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什么是小兒先天性心臟病

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什么是小兒先天性心臟病

  每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子是健康的,因此懷孕期間對(duì)于一些能夠產(chǎn)生小兒先天性心臟病的致病因素要避免。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的什么是小兒先天性心臟病,希望大家喜歡!

  什么是小兒先天性心臟病

  小兒先天性心臟病是一種常見的發(fā)生在新生兒身上的心血管疾病,多是因?yàn)閶寢寕冊(cè)谠性缙诘臅r(shí)候沒有注意,導(dǎo)致寶寶在胚胎發(fā)育時(shí)期因病毒、藥物、輻射等出現(xiàn)心血管發(fā)育異常所致。當(dāng)然也不排除其他一些因素,如遺傳等。

  小兒先天性心脹病根據(jù)癥狀可分為潛伏青紫型、青紫型和無青紫型,其中青紫型是較為常見的一種。較重的先天性心臟病在嬰幼兒期就會(huì)有明顯的癥狀和體征,嚴(yán)重時(shí)危及生命。

  目前治療小兒先天性心臟病的方法主要還是手術(shù)治療,隨著治療技術(shù)的進(jìn)步,大部分患兒都能夠得到很好的治療。

  小兒先天性心臟病的原因

  1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素

  子宮內(nèi)病毒感染是引起先天性心臟病最重要的一個(gè)原因,其中又以風(fēng)疹病毒感染最為突出。母親如果在妊娠前三個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹,則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)、糖尿病、苯酮尿、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等,也會(huì)致使胎兒發(fā)生先天性心臟病。母親在懷孕期間吃了某些藥物,還會(huì)導(dǎo)致胎兒心臟畸形。

  2、早產(chǎn)

  早產(chǎn)也有可能導(dǎo)致先天性心臟病,這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的心室間隔在出生前還沒有完成發(fā)育,容易出現(xiàn)室缺的病癥。而出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒血管收縮反應(yīng)不強(qiáng),更易患先天性心臟病。

  3、高原環(huán)境

  我國(guó)青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高,就是因?yàn)楦咴醴謮旱?。高原地區(qū)先天性心臟病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。

  4、遺傳因素

  遺傳因素是最常見的先天性心臟病原因。如果家族中有人患有先天性心臟病的,就可以考慮是遺傳因素所致。遺傳學(xué)的研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

  小兒先天性心臟病癥狀

  輕微的小兒先天性心臟病是沒有明顯癥狀的,一般是發(fā)展到一定程度后才會(huì)表現(xiàn)出來。下面我們簡(jiǎn)單介紹一些小兒先天性心臟病的常見癥狀。

  1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯(cuò)位,法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)??捎诔錾蟪掷m(xù)存在,也可于出生后三至四個(gè)月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)平時(shí)并無青紫,只是在活動(dòng)、哭鬧、屏氣或患肺炎時(shí)才出現(xiàn)青紫,晚期發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)青紫。

  2、心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時(shí)被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。

  3、體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長(zhǎng)兒不愿活動(dòng),喜蹲踞,活動(dòng)后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難,缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥,易出現(xiàn)心衰。

  4、易患呼吸道感染:多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多,平時(shí)易反復(fù)患呼吸道感染,反復(fù)呼吸道感染又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭,二者常?;橐蚬?,成為先天性心臟病的死亡原因。

  5、心衰:新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損,其而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致,患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過速,血壓常偏低,可聽到奔馬律,肝大,但外周水腫較少見。

  6、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別成功是法洛氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán),血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時(shí)也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。

  7、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清,楚但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。

  8、肺動(dòng)脈高壓:當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人全國(guó)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等著名綜合征時(shí),被稱為艾森曼格氏綜合致力癥。碩士臨床表成功現(xiàn)為紫紺紅細(xì)胞增多癥,杵狀指(趾)右心衰竭征象,如頸靜脈怒張,肝腫大,周圍碩導(dǎo)組織水腫,這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),唯一等待的是心肺移植。

  9、發(fā)育障礙:先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。

  10、其它癥狀:先天性心臟病如有左心房擴(kuò)大或肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng),則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起,胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現(xiàn)后1~2年形成。

  家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,以確診是否患有先天性心臟病,常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖,心要時(shí)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心臟病,應(yīng)盡早去心臟外科就診,由醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)機(jī),現(xiàn)在心臟外科發(fā)展很快,手術(shù)日新月異,絕大多數(shù)先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。

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