三伏天可以天天艾灸嗎

　　艾灸的使用方法

　　是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無(wú)瘢痕灸。

　　瘢痕灸

　　又名化膿灸，施灸時(shí)先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易住再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時(shí)可用手在施灸腧穴周?chē)p輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。

　　溫管艾灸

　　溫管灸，是用葦管(或竹管)作為灸器向耳內(nèi)施灸的一種方法。因用葦管作為灸具，所以也稱葦管灸。首載于孫思邈所撰之《備急千金要方》：“以葦筒長(zhǎng)五寸，以一頭剌耳孔中。四畔以面密塞之，勿令氣泄。一頭內(nèi)大豆一顆，并艾燒之令燃，灸七壯。”古代醫(yī)家主要用于中風(fēng)口口咼的治療。現(xiàn)代不僅在灸具的制作上有較大改進(jìn)，治療病證亦有所擴(kuò)展。另外，還出現(xiàn)了一種肛管灸法，亦屬溫管灸法。

　　無(wú)瘢痕灸

　　施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí)，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當(dāng)患者感到有灼痛時(shí)，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無(wú)灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。

　　間接灸

　　是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi)，進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。

　　(1)隔姜灸：是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。

　　(2)隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸俞腧或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬，肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。

　　(3)隔鹽灸：用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作，中風(fēng)脫證等。

　　(4)隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命門(mén)火衰而致的陽(yáng)痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。 艾卷灸演示圖

　　艾卷灸

　　(1)艾條灸：是取純凈細(xì)軟的艾絨24克，平鋪在26厘米長(zhǎng)、20厘米寬的細(xì)草紙上，將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的細(xì)末6克，則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。

　　(2)溫和灸：施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚1.5-3厘米左右，進(jìn)行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺(jué)遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分開(kāi)，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過(guò)醫(yī)者手指的感覺(jué)來(lái)測(cè)知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。

　　(3)雀啄灸：施灸時(shí)，將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥(niǎo)雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移 溫針灸演示圖動(dòng)或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸。

　　溫針灸

　　是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時(shí)，將針刺入腧穴得氣后，并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針，繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長(zhǎng)約2厘米左右，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后，除去灰燼，取出針。

　　溫灸器灸

　　是用金屬等材質(zhì)特制的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平，筒內(nèi)套有小筒，小筒四周有孔。施灸時(shí)，將艾絨或加摻藥物 溫灸器灸演示圖，裝入溫灸器的小筒，點(diǎn)燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應(yīng)灸部位，進(jìn)行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤(rùn)為度。有調(diào)和氣血，溫中散寒的作用。

　　隔鹽灸

　　隔鹽灸，也是臨床上常用的隔物灸之一。最早載于《肘后備急方》，主張用食鹽填平臍窩，上置大艾炷施灸，用以治療霍亂等急癥。后世的醫(yī)籍《備急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世醫(yī)得效方》等都有介紹。如《本草綱目》卷十一“霍亂轉(zhuǎn)筋，欲死氣絕，腹有暖氣者，以鹽填 隔鹽灸參照?qǐng)D臍中，灸鹽上七壯，即蘇”“小兒不尿，安鹽于臍中，以艾灸之”?，F(xiàn)代，在施灸的方法上有一定改進(jìn)，如在鹽的上方或下方增加隔物;治療的范圍也有相應(yīng)的擴(kuò)大，已用于多種腹部疾病及其他病證的治療。

　　【操作方法】 令患者仰臥，暴露臍部。取純凈干燥之細(xì)白鹽適量，可炒至溫?zé)?，納入臍中，使與臍平。如患者臍部凹陷不明顯者?？深A(yù)先有臍周?chē)粷衩嫒?，再填入食鹽。如須再隔其他藥物施灸。一般宜先填入其他藥物(藥膏或藥末)，再放鹽。然后上置艾炷施灸，至患者稍感燙熱，即更換艾炷。為避免食鹽受火爆裂燙傷，可預(yù)先在鹽上放了一薄姜片再施灸。一般灸3～9壯，但對(duì)急性病證則可多灸，不拘壯數(shù)。

　　隔姜灸

　　隔姜灸演示圖隔姜灸，在明·楊繼洲的《針灸大成》即有記載：“灸法用生姜切片如錢(qián)厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。之后在明·張景岳的《類經(jīng)圖翼》中提到治療痔疾“單用生姜切薄片，放痔痛處，用艾炷于姜上灸三壯，黃水即出，自消散矣”。在清代吳尚先的《理瀹駢文》和李學(xué)川的《針灸逢源》等書(shū)籍中有亦有載述?，F(xiàn)代由于取材方便，操作簡(jiǎn)單，已成為最常用的隔物灸法之一。灸治方法與古代大體相同，亦有略加改進(jìn)的，如在艾炷中增加某些藥物或在灸片下面先填上一層藥末，以加強(qiáng)治療效果。

　　【操作方法】 取生姜一塊，選新鮮老姜，沿生姜纖維縱向切取，切成厚約0.2 ～ 0.5cm厚的姜片，大小可據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定，中間用三棱針穿刺數(shù)孔。施灸時(shí)，將其放在穴區(qū)，置大或中等艾炷放在其上，點(diǎn)燃。待患者有局部灼痛感時(shí)，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。一般每次灸5～10壯，以局部潮紅為度。灸畢用正紅花油涂于施灸部位，一是防皮膚灼傷，二是更能增強(qiáng)艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。近年來(lái)，亦有針灸工作者采用隔姜行化膿灸法，對(duì)某些病證有較好的效果。其施灸方法及灸后護(hù)理可參照化膿灸法。

　　隔蒜灸

　　隔蒜灸演示圖隔蒜灸，又稱蒜錢(qián)灸。本法首載于晉·《肘后備急方》。而隔蒜灸一名，則最見(jiàn)于宋陳自明的《外科精要》。古人主要用于治療癰疽，宋代醫(yī)家陳言在所撰《三因極一病證方論》卷十四中有較詳細(xì)的論述：癰疽初覺(jué)“腫痛，先以濕紙復(fù)其上，其紙先干處即是結(jié)癰頭也……大蒜切成片，安其送上，用大艾炷灸其三壯，即換一蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時(shí)方住。”該書(shū)還提到另一種隔蒜灸法，即隔蒜泥餅灸：“若十?dāng)?shù)作一處者，即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上，聚艾于餅上灸之”。在明·《類經(jīng)圖翼》中又作進(jìn)一步的發(fā)揮：“設(shè)或瘡頭開(kāi)大，則以紫皮大蒜十余頭，淡豆豉半合，乳香二錢(qián)，同搗成膏，照毒大小拍成薄餅，置毒上鋪艾灸之 ”，發(fā)展成隔蒜藥餅灸法。

　　現(xiàn)代在灸治方法上基本上沿襲古代，有醫(yī)者將其發(fā)展為鋪灸(將作專節(jié)論述);在治療范圍上則有所擴(kuò)大，如用以治療肺結(jié)核及疣等皮膚病證。

　　【操作方法】 分隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。

　　1.隔蒜片灸：取新鮮獨(dú)頭大蒜，切成厚約0.1～0.3cm的蒜片，用針在蒜片中間刺數(shù)孔。放于穴區(qū)，上置艾炷施灸，每灸3～4壯后換去蒜片，繼續(xù)灸治。

　　2.隔蒜泥灸：以新鮮大蒜適量，搗如泥膏狀，制成厚0.2～0.4cm的圓餅，大小按病灶而定。置于選定之穴區(qū)按上法灸之，但中間不必更換。

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