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大病救助申請書范文(10篇)

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農(nóng)村大病救助申請書范文參考(10篇)

申請書要求一事一議,內(nèi)容要單純。不同的對象有不同的申請書,大病救助申請書要怎樣寫呢?下面是小編給大家?guī)淼拇蟛【戎暾垥段?,希望能夠幫到你?

大病救助申請書范文(10篇)

大病救助申請書范文1

__民政部門:

本人___,是___人,由于公公__患有胃癌于20__年_月_日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了__元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文2

____民政局領導:

我是某村村民___(身份證號),今年__歲,長期患有___疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。

我于二零一四年__月__日,不慎摔傷導致______(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計____元,有相關票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。

特此申請

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文3

某地人民政府民政辦:

申請人:陳某,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住,某鎮(zhèn)某村民委某小組14號。本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在某醫(yī)院、某縣中醫(yī)院、某縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在某州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下:

首先在某醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。

其次在某縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在某老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最后在某州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。

兩項合幣:20071.3元。

因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此,本人特向某寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將

感激不盡!

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文4

縣民政局:

我叫王__,今年62歲,身份證號碼為__________。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

我于20__年患雙膝重度骨關節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。

實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術,花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。

我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領取的救助金,并接受相關法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文5

尊敬的領導:

我是______單位職工______,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到20__年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐M托腋?,卻是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候,一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月,前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。

因為我母親早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能夠上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn),來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔,前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回撠熑巫屛腋切捏@肉跳,我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹腵勇氣。我想到領導對我和孩子的經(jīng)常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求,懇請領導在經(jīng)濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文6

民政部門:

您好!

本人___,女,現(xiàn)年__歲,家住___村。

我于20__年_月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)____醫(yī)學院、_____西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟病變,必須馬上做心臟手術。于是,20__年_月__日住進____醫(yī)學院,并于20__年_月__日進行了手術。在____醫(yī)學院住院手術治療__天,花去費用__萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門申請?zhí)乩罕姶蟛【戎瑧┱埵忻裾块T給予幫助!

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文7

___縣民政局:

我叫___,男,漢族,現(xiàn)年___歲,患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,已是負債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助!

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文8

___鄉(xiāng)民政辦:

您好!

我叫___,今年六十六歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

我于20__年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導,給予貧困大病救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文9

尊敬的民政局、社區(qū)領導、你好!

我、67歲、患直腸癌晚期。家住文化路106號二單元2-4號。在20__年3月24日確診為直腸癌晚期。經(jīng)近三年的治療、住院報銷后自已還得承擔自費52000元左右、造成家庭經(jīng)濟崩潰!給兒造成嚴重的經(jīng)濟負擔、唉、我實在對不起我兒。造成經(jīng)濟困難的主要原因是我家經(jīng)濟一直都十分困難。從1994年我們單位經(jīng)濟效益差、我每月只能領取基本工資的百分之三十、即月工資只有不到200元。我愛人在市針織廠上班也只有200元月工資。我們要養(yǎng)兩小孩上學。在1992年愛人查出患糖尿病、在1996年我得嚴重甲亢病、當時巳周癱。我的病還未好、愛人病情加重、送她到川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院搶救、于1996年12月去世。我的病養(yǎng)了兩年才好轉(zhuǎn)。為供養(yǎng)兩千小孩上小學(當時兩個小孩才上小學四五年級)、中學、和上大學、我巳是負債累累。

南充首批低保時、居委會主任和居民小組組長來找我說:你供養(yǎng)兩個小孩上學很困難到社區(qū)來寫個申請吃低保。直到20__年我辦退休后才終止低保。為了供兒在成都川師大文理學院讀大學、四年大學學費就要三萬多元。20__年我只好到成都大街拉二胡賣藝。記得當時我到成都后無錢坐工交車、就步行到市中心。身上只有20元錢、花10元錢找了個小旅錧住下后、就大街上拉二胡賣藝為兒奏大學學費。第二天、四川電視臺新聞現(xiàn)場記者就來采訪我作了電視新聞報導。后來四川電視臺特別幫助欄目、四川教育電視臺、成都市電視臺都來對我作了專題采訪報導。經(jīng)過四年多的賣藝生涯才解決供兒讀完大學、完成學業(yè)。

唉…剛松了一口氣、自巳又被查出是直腸癌晚期。沒錢治病只好四處借錢。除了住院報銷后自費的52000多元外、還得吃些中藥豬苓、黃芪、黃精、西洋參等補氣血的中藥和一些中成藥。提高免疫力中針藥胸腺肽也得打每針140多元一周打兩針、由于針藥貴沒錢沒法堅持打。因做造瘺、還得買造口袋(一年要用1000多元)等這些都無法報也有20000多元。也就是說這三年為治病負債近八萬余元。由于我的病情嚴重、手術無法切除病灶(腫瘤)、后續(xù)治療還得花許多錢。就目前做介入每次得兩萬元、毎隔兩個月做一次、醫(yī)生說要繼續(xù)做啊。有經(jīng)濟條件還得上靶向藥、省腫瘤醫(yī)院多次要我用靶問藥、靶向藥對我來說是天價喲!每個療程要幾十萬元呀、唉……

故特向民政局申請大病救助、望能給予解決為聁!

此致

敬禮!

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__年__月__日

大病救助申請書范文10

合肥市勞模協(xié)會:

現(xiàn)有三角線居委會居民操傳蘭,女,77歲,系原國有企業(yè)合肥輪胎翻新廠老職工,企業(yè)改制后退休。于20__年3月患重病經(jīng)安徽省立醫(yī)院心血管???、合肥市第一人民醫(yī)院的檢查,后于20__年6月2日最終經(jīng)“組織切片”化驗,標本送往上海腫瘤醫(yī)院確診為惡性淋巴腫瘤。

自3月份及隨后四個多月住院治療期間,共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭,實在無法再行支付后期巨額治療費用。

目前申請人的病情還在發(fā)展中,一直入院在安徽醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療6次,現(xiàn)已做過2次化療,每次需要自付費用12000.13000元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去,需要工會及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

申請人及家庭只有二人,丈夫李義?,F(xiàn)年82歲,是交通系統(tǒng)老職工,早年退休。二人退休養(yǎng)老金每月只有2700元,維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療,而再支付后期巨額醫(yī)療費用,實在無法生存下去了。

申請人家屬李義裕,目前不是因妻子患重病無法生存,也不會向工會及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?,實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。

為此懇請市協(xié)會領導可否支持、關心恩施救濟,使得申請人能繼續(xù)治療下去。

此致

敬禮!

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__年__月__日

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