左心衰引起肺淤血的原因是什么

左心衰竭的患者通常會引起肺部淤血，引起肺水腫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至是夜間陣發(fā)性的呼吸困難，端坐呼吸，大汗淋漓，還有瀕死感。所以一定要積極的進(jìn)行對癥治療，那么左心衰為什么會引起肺淤血呢?

左心衰為什么會引起肺淤血

左心衰在臨床上稱左心衰竭，左心衰竭導(dǎo)致肺淤血的原因包括心臟泵血能力下降、左心室收縮功能障礙、機(jī)體缺氧等。

1、心臟泵血能力下降：當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時，心功能下降，心臟泵血能力受損，常會導(dǎo)致肺靜脈內(nèi)有血液瘀滯，從而出現(xiàn)肺淤血。

2、左心室收縮功能障礙：左心衰竭患者的左心室的收縮功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致左心排出量降低，在左心室舒張末期壓力明顯增高，可能影響到左心房的壓力，從而影響肺循環(huán)。在進(jìn)行肺循環(huán)時，向左心回流的阻力升高，常會導(dǎo)致肺淤血。

3、機(jī)體缺氧：左心衰竭時心臟氧合能力下降，可能使機(jī)體缺氧，影響血液循環(huán)，可能導(dǎo)致肺內(nèi)有血液淤積，出現(xiàn)肺淤血。

另外，左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，還可能與水鈉滯留、呼吸困難等原因有關(guān)，要注意鑒別。

左心衰竭導(dǎo)致肺水腫的原因

左心衰竭導(dǎo)致肺水腫主要由于左心衰竭導(dǎo)致心臟的射血量減低，過量的血液積聚在左心室內(nèi)，這種情況下左心的負(fù)荷增加，會導(dǎo)致肺部的循環(huán)壓力增加，從而導(dǎo)致肺水腫。

左心衰竭，又稱左心力衰竭、左心衰，是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見。根據(jù)心衰發(fā)生的時間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰和急性左心衰。主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等，病情嚴(yán)重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等，危及患者的生命。由于左心負(fù)荷增加，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫。

1、藥物治療：

(1)利尿劑：利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。常用藥物如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。

(2)RAAS抑制劑：

①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用藥物如卡托普利、依那普利等，可改善臨床癥狀，降低患者死亡風(fēng)險。

②醛固酮受體拮抗劑：常用藥物如螺內(nèi)酯、依普利酮等，在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑基礎(chǔ)上加用可以改善預(yù)后。

2、手術(shù)治療：如心臟再同步化治療、心臟移植等手術(shù)。

建議在醫(yī)師指導(dǎo)下判斷具體原因及治療方式，如果出現(xiàn)異常不適情況，要及時去醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素

1、上呼吸道感染引起發(fā)燒，會誘發(fā)急性肺水腫或者合并甲狀腺亢進(jìn)癥、貧血等;

2、因為大量輸血、輸液，過多鈉水潴留超過心臟負(fù)擔(dān)，加重左心功能不全，導(dǎo)致急性肺水腫發(fā)生;

3、如果病人出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭，又有心臟缺血事件，會加重急性肺水腫;

4、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，比如乳頭肌功能不全，導(dǎo)致大量二尖瓣反流或者主動脈瓣受損導(dǎo)致反流，出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎等，會加重心力衰竭，使其出現(xiàn)肺水腫。

肺水腫之所以出現(xiàn)，是因為左心衰竭后左室內(nèi)壓力增高，壓力只能后向傳遞到左心房。從左心房傳遞到肺靜脈，從肺靜脈傳遞到肺毛細(xì)血管，肺毛細(xì)血管的液體會滲出，導(dǎo)致肺靜脈壓升高，肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致滲出增加，從而形成肺水腫