懷孕時(shí)為什么有的羊水多有的少
羊水是水狀液體，包圍襯墊著羊膜內(nèi)的胚胎。羊水讓胚胎能夠自由活動(dòng)，不會(huì)讓子宮壁壓的太緊。為什么懷孕會(huì)出現(xiàn)羊水過多過少呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
懷孕羊水形成的原因：
作為寶寶賴以生存的內(nèi)環(huán)境，羊水是如何形成的呢?一般認(rèn)為早孕時(shí)，羊水來源是母體血清的透析物質(zhì)，這時(shí)水分也能透過胎兒皮膚，因此羊水也能來自胎兒血漿。
當(dāng)孕齡增加時(shí)羊水量也增加，孕4個(gè)月起胎兒尿液也混入羊水中，羊水中各種電解質(zhì)的濃度下降，如鈉的含量下降，到足月時(shí)羊水的滲透壓較母體與胎兒血漿低20～25mmol，胎兒在孕18周時(shí)每24小時(shí)可產(chǎn)生尿量約為7～17ml。足月時(shí)每小時(shí)尿量可達(dá)43ml。這些都是羊水的主要來源。
另一方面，胎兒胃腸道可以吞咽較多的羊水，從而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能進(jìn)入羊水。因此在孕4個(gè)月時(shí)羊水量約為200ml，至孕34～35周時(shí)為980ml。以后羊水也會(huì)稍減少至孕40周時(shí)約為800ml。到孕42周之后羊水會(huì)進(jìn)行性減少，臨床上醫(yī)生常常依據(jù)羊水量的多少來了解胎兒在宮內(nèi)是否健康。
羊水介紹：
足月妊娠羊水有胎便污染者占12%—22%。臨床研究表明胎便污染與胎兒缺氧有一定關(guān)系，因而作為胎兒窘迫的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。其次認(rèn)為胎便排出，表明神經(jīng)控制下胎兒胃腸道功能的成熟。第三種觀點(diǎn)認(rèn)為胎便排出是臍帶牽拉刺激迷走神經(jīng)，使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果。羊水胎便污染發(fā)生率高，而其中胎兒酸血癥和胎便吸入綜合征發(fā)生率低，支持后兩種理論。
胎便污染的程度大致分為三種：
Ⅰ度 羊水澹綠色或澹黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧，處于代償期。
?、蚨?羊水呈深綠色、混濁質(zhì)厚有糞塊。胎兒處于急性缺氧期。
?、蠖?深褐色、粘稠呈煳狀。胎兒皮膚、臍帶、胎膜、胎盤均可黃染。為缺氧的亞急性期，缺氧至少6小時(shí)以上。
胎便污染的程度與新生兒預(yù)后密切相關(guān)。北京婦產(chǎn)醫(yī)院資料表明Ⅲ度胎便污染組臍血pH≦7.2，生后1分和5分，Apgar低分(<7分)，比胎便污染Ⅰ度組高2—3倍。因此，產(chǎn)程中密切注意羊水性狀的變化，若產(chǎn)程早期即見羊水胎便污染Ⅲ度，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)術(shù)。高危妊娠進(jìn)入產(chǎn)程后，宜行早期人工破膜術(shù)，以便及早了解胎兒宮內(nèi)缺氧程度。對胎便污染Ⅰ度、Ⅱ度又有足夠羊水量者可在嚴(yán)密監(jiān)測下注意進(jìn)展，有條件作胎兒頭皮血?dú)鉁y定，了解胎兒體內(nèi)酸堿狀態(tài)。羊水清亮者如在產(chǎn)程中出現(xiàn)胎便污染，表明胎兒有宮內(nèi)缺氧的發(fā)生。
懷孕的時(shí)候羊水過多，過少的原因：
羊水量是隨著妊娠時(shí)間的增加而增加的，妊娠8周大概是5~10ml，妊娠10周約30ml，妊娠20周約400ml，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少，到了妊娠40周時(shí)，羊水量約為800ml，過期妊娠的話羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。
臨床上，醫(yī)生常常通過羊水量來了解胎兒在體內(nèi)的健康狀況，產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)讓孕媽媽去做個(gè)超聲波檢查，通過超聲檢查來了解羊水量的情況，采用“羊水指數(shù)法”來評估羊水量是否正常。“羊水指數(shù)法”是將子宮劃分為4個(gè)象限，分別測量每個(gè)象限羊水的最大深度，再相加求其總和，總和值在8~18cm范圍內(nèi)的則屬于正常，小于8cm為羊水過少，大于18cm為羊水過多。
羊水過多的話會(huì)使孕媽媽出現(xiàn)壓迫癥狀，呼吸困難，不能平臥、下肢和會(huì)陰部水腫等，因子宮張力過高，容易發(fā)生早產(chǎn)，合并內(nèi)科疾病等，胎膜早破時(shí)，大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，易引起胎盤早剝，臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂，產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血等，寶寶方面，當(dāng)羊水過多時(shí)，要仔細(xì)排除有無胎兒的先天畸形，常見有無腦兒、脊柱裂、消化道閉鎖，或染色體異常等，如無明顯體表畸形可以動(dòng)態(tài)觀察，必要時(shí)遺產(chǎn)咨詢，不必驚慌，羊水過多的處理以孕婦自覺癥狀而定，無明顯不適可以期待。
而羊水量過少，也是胎兒異?；蛟袐寢対撛诩膊〉闹匾憩F(xiàn)，胎兒方面可能會(huì)使胎兒生長遲滯、胎兒發(fā)育異常如胎兒腎、輸尿管異常、胎盤功能不足等，孕媽媽方面，可能是受低容積血癥、妊娠期高血壓疾病等的影響。
羊水的作用：
● 在妊娠期，羊水能緩和腹部外來壓力或沖擊，使胎兒不至直接受到損傷。
● 羊水能穩(wěn)定子宮內(nèi)溫度，使不至有劇烈變化，在胎兒的生長發(fā)育過程中，胎兒能有一個(gè)活動(dòng)的空間，因而，胎兒的肢體發(fā)育不至形成異常或畸形。
● 羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)引起的感覺或不適。
● 羊水中還有部分抑菌物質(zhì)，這對于減少感染有一定作用。
● 在分娩過程中，羊水形成水囊，可以緩和子宮頸的擴(kuò)張。
● 在臀位與足位時(shí)，可以避免臍帶脫垂。
● 在子宮收縮時(shí)，羊水可以緩沖子宮對胎兒的壓迫，尤其是對胎兒頭部的壓迫。
● 破水后，羊水對產(chǎn)道有一定的潤滑作用，使胎兒更易娩出。
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