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四險一金包括什么四險一金指什么意思

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  人社部、財政部、衛(wèi)計委起草的《決定草案》,擬將邯鄲、鄭州等12地作為試點,實施生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金征繳和管理。兩險合并之后,未來就是四險一金了。參加醫(yī)療保險的人可以享受到生育保險的待遇。四險一金有什么好處?以下是學習啦小編分享給大家的關于四險一金包括什么,四險一金有什么用,四險一金指什么意思,一起來看看吧!

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  日前,人社部、財政部聯(lián)合發(fā)布通知再次明確,生育保險和基本醫(yī)療保險將合并實施。“五險一金”變“四險一金”,對普通老百姓來說,會有什么變化?

  全國生育險和醫(yī)保將合并實施

  人社部、財政部新出臺的通知中明確提出,各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規(guī)定,確保政策實施到位。對于生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

  據(jù)了解,從整體看,我國生育保險基金是呈現(xiàn)結(jié)余狀態(tài)的。以財政部2015年11月公布的“關于2014年全國社會保險基金決算的說明”來看,2014年生育保險基金收入439億元,比上年增加77億元,增長21.3%。當年支出363億元,比上年增加84億元,增長30.3%。2014年生育保險基金收支結(jié)余76億元,年末滾存結(jié)余577億元。因此從全國角度來看,將生育保險納入基本醫(yī)療保險,是相當于利用生育保險基金的結(jié)余。

  生育保險和醫(yī)療保險的繳存比例

  拿北京地區(qū)來說,生育保險及醫(yī)療保險的個人及單位繳存比例如下:

  生育保險個人無需繳納,單位繳存比例為0.8%;醫(yī)療保險個人繳納比例為2%,單位繳存比例為10%。

  合并后,個人的繳存費用有何變化?

  據(jù)人社部,生育保險和醫(yī)療保險合并之后,將減少1.25個百分點的費率。根據(jù)媒體分析,雖然沒有明確說明降的是個人還是企業(yè)繳存部分,但由于個人繳存比例本身就比較低,結(jié)合之前各個地區(qū)社保費率降低的情況可以得出,這1.25個百分點很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此,兩險合并之后,個人的繳存總費用不會有變化,仍將維持在2%,拿到手的工資自然也不會變。

  合并后,對我們有哪些好處?

  有媒體分析認為,生育險和醫(yī)療險合并之后,女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。過去醫(yī)療和生育報銷不走一個系統(tǒng),女性員工的住院生產(chǎn)費用一般由社?;饘崟r結(jié)算,但產(chǎn)前檢查費用需要等生產(chǎn)之后單獨報銷結(jié)算。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫(yī)療費用一同報銷,一般是每年結(jié)算一次。

  如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標準,那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元,但只能報銷1400元,個人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫(yī)療報銷的標準,超過1800元的部分可以報銷,個人只需承擔1800元就可以了。

  再一起來看看沒有生育險女性的受益情況。我國有2.6億農(nóng)民工,其中外出打工近1.7億人,根據(jù)社科院農(nóng)民工調(diào)研報告,女性約占30%,總量接近5000萬。農(nóng)民工群體的生育保險幾乎完全沒有覆蓋。“如果將生育險納入醫(yī)保,農(nóng)民工和流動就業(yè)人群將直接受益。”

  費率調(diào)整后企業(yè)一年可以省多少錢?

  調(diào)整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?假設一個有500名員工的中型企業(yè),員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節(jié)省60萬元,實實在在為企業(yè)降低了負擔。

  兩險合并意味著什么?

  中國社保學會理事、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院副院長孫潔表示,生育保險是一個特定時間段特有的醫(yī)療支出,而且是特定群體,如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中,就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇,從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后,生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。

  換言之,今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分,醫(yī)保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。

  同時,將生育保險納入醫(yī)療保險,可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況,人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇,只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關系的和諧發(fā)展。

  “五險一金”參保人員繳費比例

  “五險一金”指的是養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險以及住房公積金,各地的“五險一金”繳費標準并非完全一致。在下調(diào)之前,繳費比例一般是這樣的:

  養(yǎng)老保險個人繳納8%左右,單位繳納20%左右;

  醫(yī)療保險個人繳納2%左右,單位繳納10%左右;

  失業(yè)保險個人繳納0.5%左右,單位繳納1.5%左右;

  工傷和生育保險個人不用繳納,單位分別繳納0.5%和1%左右;

  住房公積金個人和單位繳納比例相同,根據(jù)各地情況分別繳納6%到百分之十幾不等。

  “五險一金”各地繳費比例并不完全一致,此圖為目前北京的繳費比例從這個繳費比例來看,個人的繳費在工資的兩成左右,而單位則在四成左右。

  四險一金試點城市名單:共有12個


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