小孩子為什么會(huì)打呼嚕
鼾癥,又稱打鼾、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥,是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,是在睡覺(jué)時(shí)由于呼吸受阻舌與軟腭顫動(dòng)而產(chǎn)生的粗重的聲音。那小孩打呼是怎么回事呢?
扁桃體肥大睡覺(jué)打呼嚕
陳先生的孩子丁丁去年剛上小學(xué)一年級(jí)。本來(lái)對(duì)孩子寄予厚望的陳先生,在孩子上學(xué)后卻屢屢失望。在全班一半學(xué)生測(cè)驗(yàn)成績(jī)都能拿到100分的情況下,丁丁卻只能拿到80分。而且還經(jīng)常被老師“投訴”,說(shuō)他上課精神不集中,和同學(xué)關(guān)系也不好,還經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故打人。
為此,陳先生帶著丁丁四處求醫(yī)。做智力測(cè)驗(yàn),醫(yī)生說(shuō)丁丁一點(diǎn)也不笨,接受兒童多動(dòng)癥的檢測(cè),醫(yī)生也說(shuō)孩子這方面沒(méi)有問(wèn)題。正當(dāng)陳先生一籌莫展之際,丁丁得了咽喉炎。陳先生帶著丁丁到兒童醫(yī)院的耳鼻喉科就診,醫(yī)生在詢問(wèn)病史的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),丁丁從2歲左右開(kāi)始睡覺(jué)就有打呼嚕的現(xiàn)象。陳先生說(shuō):“孩子平時(shí)能吃能睡,挺健康的,我以為打呼嚕對(duì)他也沒(méi)什么影響,所以一直沒(méi)有在意。”然而,醫(yī)生指出,打呼嚕極有可能是孩子在睡眠中出現(xiàn)了呼吸障礙,從而對(duì)孩子的腦部發(fā)育和功能產(chǎn)生了一系列影響,建議丁丁接受一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè)檢查。
監(jiān)測(cè)結(jié)果證明,丁丁確實(shí)有睡眠呼吸障礙,而造成障礙的原因是丁丁的扁桃體肥大,阻塞了氣道,從而影響了呼吸。醫(yī)生通過(guò)手術(shù)為丁丁摘除了扁桃體。奇怪的現(xiàn)象出現(xiàn)了,丁丁的學(xué)習(xí)成績(jī)從此有了明顯提高,在期末考試中數(shù)學(xué)考了98分,還得了個(gè)“學(xué)習(xí)進(jìn)步”獎(jiǎng)。
兒童睡眠障礙發(fā)病率達(dá)27%
據(jù)廣州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科的劉大波副主任醫(yī)師介紹,他們?cè)?jīng)碰到過(guò)很多像丁丁這樣的例子。“兒童睡眠呼吸障礙如今已經(jīng)是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病,然而讓我們感覺(jué)到憂慮的是,很多家長(zhǎng)還沒(méi)有對(duì)孩子打呼嚕的現(xiàn)象引起重視。”據(jù)介紹,2002年,北京、上海、廣東等全國(guó)16個(gè)地區(qū)聯(lián)合開(kāi)展了“兒童睡眠呼吸障礙”的流行病學(xué)調(diào)查。在接受調(diào)查的6萬(wàn)多2~12歲兒童中,睡眠呼吸障礙的發(fā)病率達(dá)到27%。
劉大波告訴記者,引起兒童睡眠呼吸障礙的最常見(jiàn)的原因是扁桃體或者腺樣體(位于鼻咽與口咽交界處)肥大,阻塞了氣道,睡覺(jué)時(shí)引起呼吸驟停,最典型的表現(xiàn)就是打呼嚕。此病在任何年齡都可能出現(xiàn),其中3~5歲是發(fā)病高峰期。劉主任說(shuō),引起扁桃體或者腺樣體肥大的原因有很多,有的是先天性的,有的屬于免疫性的增生肥大,而有的則因?yàn)檠装Y后扁桃體出現(xiàn)了增生性肥大。
“所以,孩子打呼嚕絕對(duì)不是一件'好玩'的事,家長(zhǎng)必須引起高度的警惕。”劉大波說(shuō)。睡眠呼吸障礙會(huì)使孩子的大腦慢性缺氧,對(duì)孩子成長(zhǎng)發(fā)育的影響十分深遠(yuǎn)。德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院的科研人員發(fā)現(xiàn),兒童打鼾會(huì)直接影響到他們?cè)趯W(xué)校的表現(xiàn)。他們挑選了1144名年齡在8歲到10歲的在校兒童,結(jié)果發(fā)現(xiàn),經(jīng)常打鼾的兒童在算術(shù)、拼寫(xiě)和自然等科目上得低分的人數(shù)要比從不打鼾的兒童多3~4倍。原因是打鼾嚴(yán)重影響了兒童的睡眠,這使他們?cè)谄鸫矔r(shí)感覺(jué)疲勞,在課堂上難以集中精力。
而美國(guó)路易斯韋爾大學(xué)的研究人員也發(fā)現(xiàn),打鼾是影響兒童行為和心理的諸多因素之一。經(jīng)常打鼾的兒童在口頭表達(dá)和社會(huì)交際方面比一般兒童的問(wèn)題要多,比較容易出現(xiàn)沖動(dòng)、急躁、焦慮和沮喪的情緒。他們研究認(rèn)為,打鼾會(huì)妨礙正常呼吸,導(dǎo)致不同程度的缺氧。不僅如此,研究人員發(fā)現(xiàn),這些出現(xiàn)問(wèn)題的兒童在接受了治療后,解除了睡眠呼吸障礙的困擾,其學(xué)習(xí)成績(jī)、交際能力都有明顯的提高。
孩子打鼾切莫亂用安眠藥
專家指出,一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子睡眠不好,就趕緊給孩子吃安眠藥,以為這樣孩子就能睡個(gè)踏實(shí)覺(jué)。然而,安眠藥不僅不能解決呼吸障礙的問(wèn)題,甚至?xí)?lái)更大的危害。這是因?yàn)?,有的孩子睡覺(jué)打鼾,會(huì)在憋氣中驚醒,而安眠藥起的是鎮(zhèn)靜作用,孩子服了安眠藥后根本不可能在憋氣中驚醒,甚至?xí)杆賹?dǎo)致死亡。
如果害怕兒童睡眠呼吸障礙,就帶孩子去醫(yī)院,先由醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè),如果孩子的睡眠呼吸紊亂指數(shù)大于1,而血氧飽和度小于90%,那么就可以確診孩子得了睡眠呼吸障礙。如果引起睡眠呼吸障礙的是最常見(jiàn)的扁桃體或腺樣體肥大,那么通過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)將其摘除,就能達(dá)到根治的目的。