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為什么總感覺臉上咬肌疲勞酸痛

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  總感覺臉上咬肌疲勞酸痛的原因

  (1)精神因素:臨床上,患顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病員,常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等癥狀。

  (2)咬合關(guān)系:患者多有?關(guān)系明顯紊亂的情況,如?干擾、牙尖早接觸,嚴重的鎖?、深覆?,多數(shù)后牙缺失,?面過度磨耗等。

  (3)關(guān)節(jié)負荷過重:經(jīng)常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習(xí)慣,使顳頜關(guān)節(jié)負荷過重,會導(dǎo)致本病的發(fā)生。

  (4)偏咀習(xí)慣:單側(cè)咀嚼習(xí)慣會引起兩側(cè)關(guān)節(jié)不均衡運動,并影響兩側(cè)頜骨的發(fā)育和肌力量的平衡。長期的偏咀習(xí)慣易致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

  (5)外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等,也可造成顳頜關(guān)節(jié)、周圍肌群和韌帶的損傷而致發(fā)病。

  (6)營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等也與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。

  臉上咬肌疲勞酸痛的治療要點

  (1)翼外肌功能亢進:主要是調(diào)整翼外肌功能,可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉,每日一次,5~7次為一療程。

  (2)翼外肌痙攣:主要是解除肌痙攣。①理療:可用15%氯化鈣溶液作兩側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導(dǎo)入,每日一次,7~10次為一療程;②封閉療法:用2%普魯卡因2~3毫升行翼外肌封閉,每日一次或隔日一次,5次為一療程。如疼痛無明顯改善,則應(yīng)放棄封閉療法。③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。

  (3)咀嚼肌群痙攣:治療同翼外肌痙攣,但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮(zhèn)靜、肌松馳劑,如安定、腸溶阿司匹林。

  (4)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位:彈響初期患者,可戴用復(fù)位?板進行治療,如關(guān)節(jié)盤前移明顯無法進行?板治療的,則可行關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。

  (5)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位:首先可使用手法復(fù)位,方法同關(guān)節(jié)急性前脫位手法復(fù)位法,復(fù)位成功,可聽到一彈響聲,然后再按可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位治療。手法不能復(fù)位的,可戴用樞軸?板,嚴重的則行關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。

  (6)關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂:應(yīng)遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的,則根據(jù)病情考慮關(guān)節(jié)盤修復(fù)術(shù)或摘除關(guān)節(jié)盤。

  咬肌疲勞酸痛的三個階段

  臨床表現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)展過程一般有三個階段:功能紊亂階段、結(jié)構(gòu)紊亂階段、關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞階段。

  其臨床表現(xiàn)一般有以下三個主要癥狀:

  (1)下頜運動異常:正常成人自然開口度平均約3.7厘米,開口型不偏斜,呈“↓”。本病患者則會出現(xiàn)開口度異常(過大或者過小),開口型異常(偏斜或者歪曲),開閉口時關(guān)節(jié)出現(xiàn)絞鎖等。

  (2)疼痛:主要表現(xiàn)為開口和咀嚼運動時關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群的疼痛。如關(guān)節(jié)有器質(zhì)性破壞或肌痙攣時,相應(yīng)的關(guān)節(jié)區(qū)和肌組織會有壓痛。

  (3)關(guān)節(jié)彈響和雜音:正常顳頜關(guān)節(jié)在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。本病常見的異常聲音有①彈響音,即開口運動中有“卡、卡”的聲音;②破碎聲:即開口運動中有“卡叭、卡叭”的破碎聲音;③磨擦音,在開口運動中有連續(xù)的似揉玻璃紙樣的磨擦音。

  (4)此外,還常伴有許多其它癥狀,如各種耳癥,各種眼癥,以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。

為什么總感覺臉上咬肌疲勞酸痛

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