玩攀巖有哪些急救知識需要掌握

　　很多人以前都學(xué)習(xí)過急救課程。但隨后這些急救知識很容易就被遺忘了。那么有哪些基礎(chǔ)的急救知識是每個攀巖者都應(yīng)該掌握的呢?下面跟隨學(xué)習(xí)啦小編一起看看吧。

　　你可能還記得，很久以前的那門急救課上所教過的“ABC”順序(A開放氣道，B人工呼吸，C胸外按壓)和一些其它的程序，但在強大的壓力之下運用這些知識還是很有困難的。下面就讓我們來看看這些基礎(chǔ)急救技能是怎么應(yīng)用的吧。

　　你無法拯救所有人

　　有兩種極端的傷者：一種是那些即便你使用了最糟糕的急救方法在他身上，他也能活下來的情況;還有一種是即便一個完整的急救隊伍都對他進(jìn)行施救也不能挽救他的生命。但在這兩種極端的傷者之間還存在著第三種傷者——因為同伴們保持了暢通的氣道和進(jìn)行了成功的止血處理而獲得了重生。

　　簡單就如“ABC”

　　大多數(shù)的急救課程都使用這樣的記憶方法，以便你能夠在壓力環(huán)境下還可以記得住——比如眼看著你的朋友遭受不幸。“A”代表“氣道”，但同時它也可以代表“評估”(Assess)。評估環(huán)境的危險是你首先要考慮的事情——你自己都性命堪憂，那其他的就都沒有意義了。

　　然后再轉(zhuǎn)回來說傷者。如果傷者還可以喊叫，那你就可以松口氣了，他們至少還有意識和呼吸——你所要擔(dān)心的就是他們會不會因為失血過多而死亡。

　　透氣

　　傷者不發(fā)出聲音是一種比較可怕的情況，而你需要在沒有任何幫助的情況下開始診查一些很重要的體征。首先就是要開放傷者的氣道。開放氣道很簡單，它包括小心地讓傷者的后腦以一定角度傾斜，讓他的嘴張開，然后將他的下頜上提(壓額提頜)。清理口腔中的異物，然后聽傷者的呼吸。在傷者失去意識的情況下，為防止傷者的舌頭梗阻氣道，要使他舌根離開咽后壁，這簡單的一招已經(jīng)拯救過無數(shù)的生命了。經(jīng)常有人問，“如果頸椎受傷了呢?”。好吧，如果傷者不能呼吸，即便你不移動他，他也是活不了的。(譯者：此時建立通暢呼吸應(yīng)該優(yōu)先于預(yù)防潛在頸椎傷)如果你檢測不到任何呼吸，那就可能是你錯過了，或者傷者心臟病發(fā)。如果是心臟病發(fā)，那能夠使他復(fù)蘇的唯一方法就是使用除顫器或注射藥物。心肺復(fù)蘇(CPR)也可以幫到一些人，但是數(shù)量非常有限，而且要在第一時間對其施救。

　　止血

　　不論傷者是否還有意識，下一件要優(yōu)先處置的就是止血。大量的外傷流血容易看到，也容易進(jìn)行止血處理。直接使用襯墊施壓(最好是止血包)，但在此之前一定要檢查傷口，保證這樣做不會使其它物質(zhì)深入傷口。動脈出血的止血方法比較有難度，你需要很使勁地按壓正確的部位。胸腔、腹腔、盆腔或下肢的內(nèi)出血也同樣嚴(yán)重，不但不易診斷，而且還只能通過外科手術(shù)進(jìn)行止血。如果傷者發(fā)生休克(表現(xiàn)為脈搏微弱、呼吸急促和身體濕冷)那么他可能就是發(fā)生內(nèi)出血了。那就要按照休克的情況進(jìn)行急救處理(抬高雙腿、保持體溫)然后盡快尋找撤離方法。

　　頭外傷

　　頭外傷是攀巖運動中常見的傷害，而且實際傷害經(jīng)常比看上去要嚴(yán)重。頭皮損傷造成的大量流血可能沒那么嚴(yán)重。和其它止血處理一樣，可以檢查傷口然后采取指壓止血的方法，可是如果頭骨破裂的話，傷情就很嚴(yán)重了，也許會伴有大腦的壓迫性損傷。但不論是哪種情況，你除了能夠監(jiān)測他們的生命體征(如脈搏率、呼吸率和瞳孔尺寸)，其它的你也無能為力了。但這些生命體征的記錄在傷者送達(dá)到醫(yī)院后可以起到很大的幫助。這時應(yīng)該保護(hù)傷者免于環(huán)境的傷害并盡快引導(dǎo)救援人員到達(dá)現(xiàn)場。

　　暫離傷者

　　在任何墜落事故中，攀巖者都可能會發(fā)生頸椎或盆骨的碎裂，所以不到萬不得已一定不要移動傷者。如果你要離開失去意識的傷者前去尋求救援，那就要讓傷者保持一個氣道暢通的姿勢。有人稱這姿勢為復(fù)蘇體位，但其實它沒有什么固定的姿勢，只要傷者嘴里的嘔吐物或黏液不倒流回喉嚨就好。小心地將傷者安置在這個姿勢，不要讓傷者的脊椎有任何的扭曲或彎曲(可以用靠墊或圈起來的抓絨衣墊在傷者頸部的下方)并確保在你暫離并尋找救援的這段時間他不會翻身就可以了。

　　最后

　　如果你以前沒有上過去急救課程，那就去報讀一個吧，課程還是相當(dāng)有趣的!如果真的有傷情發(fā)生，記得要竭盡所能。而你能做到的最重要的事情就是保持傷者氣道的暢通。

　　專家問答

　　問題：進(jìn)行急救時，如何應(yīng)對現(xiàn)實情況中的壓力?

　　回答：如果在事故發(fā)生過程中一直有一個急救系統(tǒng)來引導(dǎo)你，那壓力就可以得到管理了。山地和洞穴救援組織使用ABCDE急救系統(tǒng)，其它組織使用DR(s)ABC急救系統(tǒng)，還有一些組織使用ABC急救系統(tǒng)。這些急救系統(tǒng)都是正確的，同時，還有一個好的建議，那就是在發(fā)生事故的時候先思考5秒鐘，用這5秒來評估狀況，回憶你所掌握的急救系統(tǒng)，然后再安全地積極地實施救援。

　　問題：攀巖的急救包中都應(yīng)該有什么?

　　回答：答案是不一定。想想通常都會發(fā)生什么情況，你在應(yīng)對比較嚴(yán)重的傷害時都需要哪些器材。根據(jù)一起活動的人數(shù)帶夠數(shù)量，但帶一輛救護(hù)車就沒有必要了吧!所帶物品應(yīng)盡量簡潔。我一般會準(zhǔn)備5個方面的急救物品。第一，通用保護(hù)(手套、垃圾袋等)，第二，簡易CPR急救包和一些用來包扎開放性胸外傷的物品(醫(yī)用膠帶和塑料袋等)，第三，處置大量流血的止血包、藥膏、水泡貼和醫(yī)用酒精棉，第四，三個用于固定骨斷裂的三角繃帶和一些膠帶，第五-其他雜物，例如救生毯、庇護(hù)所、光源、糖等。對于一些偏遠(yuǎn)的環(huán)境來說，還需要考慮藥品、藥液、縫合工具和二次救援器材。但是，只要你攜帶了這些東西，就一定要知道如何使用。

　　問題：在偏遠(yuǎn)的環(huán)境中，做CPR急救是否真的有意義呢?

　　回答：如果是在城市，CPR急救將延緩傷者的死亡，為最后的搶救爭取了到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場的時間。而在偏遠(yuǎn)的地方，問題就是是否要進(jìn)行CPR急救了。我的答案是肯定的。至少它表示你已經(jīng)竭盡所能了，你也許可以成功(這種情況不太可能發(fā)生)，也許恰巧直升飛機(jī)就在附近。進(jìn)行多長時間的CPR急救是一個比較難回答的問題，要知道為低溫癥和雷擊的傷者進(jìn)行幾小時連續(xù)的CPR急救，使傷者得以幸存的案例都是有過的。

　　問題：如何決定是否移動傷者?

　　回答：每種情況都各有不同。如果你必須要移動傷者到安全地方或?qū)⑺麄兊捏w位改變?yōu)橐粋€氣道暢通的姿勢，那是可以的。但要非常小心。

　　問題：如果做錯了，你是否對后果負(fù)有責(zé)任?

　　回答：是也不是。這屬于民法的范疇了，判決將基于現(xiàn)存的案例和每次事發(fā)的環(huán)境。但是，法律不會用對專家的標(biāo)準(zhǔn)來評判你，如果你當(dāng)時是出于善意地去挽救生命應(yīng)該是沒有問題。如果傷者是有意識的，那你就應(yīng)該首先獲得傷者的同意，他們是有法律權(quán)利選擇是否接收你的幫助的。

　　關(guān)于作者

　　Nick Arding 是AMI組織的會員，同時也是探險急救方面的訓(xùn)練員和顧問。因為在過去的三十年里，他在山中度過了大半時間，使得他在為受傷的登山者包扎方面具有相當(dāng)豐富的一手經(jīng)驗。