腳踝運動損傷緊急處理方法有哪些
踝關(guān)節(jié)損傷是骨科常見的損傷，發(fā)生時。多急性踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷是骨科門急診中最常見損傷之一。腳踝運動損傷緊急處理方法有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理腳踝運動損傷緊急處理方法的資料，僅供參考。
腳踝運動損傷緊急處理方法
檢查：根據(jù)踝關(guān)節(jié)腫脹程度，觸診內(nèi)外踝韌帶，X線，必要時MRI檢查，作出合適的診斷。
處理：
早期：損傷后，現(xiàn)場給予冰敷踝關(guān)節(jié)處理，如條件允可，用彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)。后送往醫(yī)院進行下一步檢查，以排除是否有骨折。待從X線排除踝關(guān)節(jié)骨折后，可進行以下處理：
1， I度損傷，根據(jù)腫脹程度，繼續(xù)冰敷1～3小時，然后做踝關(guān)
節(jié)的理筋手法，患者平臥，醫(yī)者一手托住足跟，另一手握住足見部，緩緩作距小腿關(guān)節(jié)的背屈，跖屈及內(nèi)、外翻動作，然后用兩掌心對握用力按壓，理順筋絡(luò)，最后在商丘、昆侖、丘墟、太溪、足三里等穴按摩，以通經(jīng)活絡(luò)，最后理順內(nèi)外踝損傷的韌帶;然后以雙柏散《中醫(yī)傷科學(xué)講義》外敷患部，再以彈力繃帶以‘8’字形緊緊包扎固定踝關(guān)節(jié)于中立位，每天換藥1次，連敷7天;同時給自擬活血祛瘀、行氣止痛方內(nèi)服。藥用桃仁、紅花、川芎、蘇木、川牛膝各12g，澤蘭、當歸、赤芍、香附各15g，甘草5g。水煎服，每天1劑。待腫痛消失后，踝關(guān)節(jié)見拘攣不暢、關(guān)節(jié)不利者，用三棱、莪術(shù)、艾葉、桂枝各30g，姜活、獨活、荊芥各15g水煎熏洗，每天1、2次，先熏后洗，主動活動踝關(guān)節(jié)，恢復(fù)其功能，一周后可以在彈力繃帶固定下下地活動。 Ⅱ度損傷，韌帶部分撕裂，腫脹嚴重，疼痛劇烈。處理方法：通過觸診找到損傷的韌帶，例如距腓前韌帶損傷常在腓骨附著點有壓痛點，而跟腓韌帶斷裂則常在跟骨附著點有壓痛點，持續(xù)冰敷踝關(guān)節(jié)3小時，患足背伸外翻位，取6～8條已備好的寬3cm和足夠長的膠布固定，用2～3條自傷肢小腿內(nèi)側(cè)中下段開始繞過足底，一直貼至小腿外側(cè)中上段，再用2～3條自足背內(nèi)側(cè)向后，繞過足跟后方達足背外側(cè)，注意：各膠布條需重疊1～2cm。最后，用2條膠布環(huán)行固定已粘膠布。膠布外固定后可部分負重行走，由于行走時內(nèi)翻受限，故不影響韌帶愈合，固定4w，期間，1w更換膠布1次，以防膠布松弛，失去固定作用，然后祛除膠布，恢復(fù)正?；顒印５谝恢軆?nèi)服=====。每次30 rain，1 d 2次，10 d為1療程。共治療2個療程。
3，Ⅲ度：韌帶完全斷裂，可見明顯腫脹、瘀癍以及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。先施以理筋、撥筋手法。患者坐或臥位，術(shù)者以摸法找到韌帶撕裂或斷裂隆突部，以兩手食指沿韌帶縱軸相反方向輕輕行彈撥理筋3 5次，矯正其攣縮，恢復(fù)長度，有利于韌帶修復(fù)。再以雙柏散外敷，并置踝關(guān)節(jié)于極度背伸外翻位。外側(cè)韌帶斷裂，用繃帶“8”字形緊緊包扎固定踝關(guān)節(jié)，每天換藥1次，連敷7天。8天后改用小夾板內(nèi)側(cè)超踝關(guān)節(jié)，外側(cè)平外踝，關(guān)節(jié)呈背伸外翻位固定，內(nèi)側(cè)韌帶斷裂采用相反方向固定。同時給自擬舒筋續(xù)斷方內(nèi)服，藥用自然銅、骨碎補、白芍、懷牛膝各12g，續(xù)斷、熟地黃各15g，土鱉蟲、當歸各12g，炙甘草5g，水煎服，隔天1劑，服6劑。20天后拆除小夾板，以骨科外洗二方(《外傷科學(xué)》經(jīng)驗方)煎水熏洗，每天3次。囑患者加強踝關(guān)節(jié)屈伸等功能鍛煉。上述治法7天為1個療程，連治4個療程。
體會：
踝關(guān)節(jié)臨床多見，常常因為患者過于輕視造成損傷加重，或者因為過于重視而造成踝關(guān)節(jié)功能障礙，所以在診治時要向病人解釋清楚踝關(guān)節(jié)的功能以及損傷以后的預(yù)后。同時，在四診中，踝關(guān)節(jié)應(yīng)力X線片示，距骨傾斜角度>8度，踝關(guān)節(jié)抽屜實驗陽性時，應(yīng)進行踝關(guān)節(jié)彩超或者CT檢查，對踝關(guān)節(jié)韌帶明確損傷程度。必要時，建議手術(shù)探查。
運動損傷多見于青年人，早期自行恰當?shù)奶幚恚瑢︻A(yù)后是大有好處的，因此加大宣傳健康教育，普及基本的急救知識，體現(xiàn)著社會的文明程度。
踝關(guān)節(jié)損傷處理方法
崴腳雖不是跑步創(chuàng)傷中最常見的傷病，但無疑，它是跑步的頭號勁敵。
崴腳后，是否應(yīng)該繼續(xù)跑步?
這要具體問題具體分析。從結(jié)構(gòu)上看踝關(guān)節(jié)——外踝的外上髁要比內(nèi)踝的內(nèi)上髁低，而內(nèi)上髁和外上髁所形成的角度決定了腳踝極易產(chǎn)生內(nèi)翻崴腳、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂、扭傷。而踝關(guān)節(jié)損傷是一種急性的運動創(chuàng)傷，跑者往往在跑步中因為路面不平、踩到物體或者滑倒而造成。
處理方法：受傷初。應(yīng)該對受傷的踝關(guān)節(jié)進行加壓、冰敷、抬高以及休息，進而防止踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、脹的癥狀。根據(jù)踝關(guān)節(jié)崴傷后的感覺，判斷關(guān)節(jié)是否松動或者活動中是否有疼痛感，進而排除骨折。如懷疑有二度(臨床醫(yī)學(xué)上，踝關(guān)節(jié)的韌帶扭傷可分為三類：一度，輕微損傷;二度，中度損傷;三度，重度損傷，即韌帶完全斷裂。)甚至二度以上的扭傷，應(yīng)及時就醫(yī)。
注意：崴傷后，禁忌胡吃海喝(尤其喝酒)，以免造成踝關(guān)節(jié)損傷部位出現(xiàn)更嚴重的腫脹，進而延長恢復(fù)時間。
崴腳后能否在短期內(nèi)恢復(fù)跑步?
要視傷的種類和程度而定。一般分為兩個程度：輕微的一度崴腳即一般性的崴腳，通過及時處理，一周內(nèi)則可恢復(fù)。高位踝關(guān)節(jié)崴傷，癥狀是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)在跑步中會增加關(guān)節(jié)面的磨損和關(guān)節(jié)囊的負荷，這種相對復(fù)雜的踝關(guān)節(jié)損傷則需更多的恢復(fù)時間。 此外，我們還發(fā)現(xiàn)有不少人有習(xí)慣性崴腳。普遍的原因是，初次崴腳沒有得到及時良好的處理，仍繼續(xù)跑步。此時關(guān)節(jié)的疼痛和關(guān)節(jié)的本體感覺能力下降，關(guān)節(jié)韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，在跑步中稍有不慎便崴腳，進而加重關(guān)節(jié)的傷疼，最終導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的損傷，而無法進行系統(tǒng)跑步。
其實，足踝在臨床運動醫(yī)學(xué)中占有重要地位，國外醫(yī)院外科就設(shè)有專門的足踝?？?。眾所周知，足踝既要承受身體的重量，傳導(dǎo)力讓人在地面上靈活的運動，同時需要足踝具有更好的靈活性。而足踝的骨頭和關(guān)節(jié)面很多，韌帶則負有保護關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的主要職責。一旦我們在運動中造成踝部創(chuàng)傷，這勢必會引起踝部損傷同側(cè)腿或者對側(cè)腿的關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，而這絕非危言聳聽，臨床上這種現(xiàn)象屢見不鮮。
處理方法：把整個身體及跑步負荷均勻地分布于兩側(cè)的踝膝髖部，讓其共同來承擔身體的負擔和跑步時的沖擊力。在受傷的急癥期進行休息，減少加重傷情的運動。在此期間可通過冰敷、加壓、抬高減緩炎癥加速，加快恢復(fù)。同時應(yīng)盡早對壞肢進行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常功能。
注意：不確定傷情要尋求醫(yī)學(xué)運動專家和外科醫(yī)生幫你診斷，確診受傷的性質(zhì)、程度，采取最佳的處理方法，以免誤診、誤判、漏診造成傷病加重。
跑者跑步時足和踝最先與地面接觸，整個身體和地面的力通過緩沖、支撐或推進來完成跑步這項古老而最有生命力的運動，特別注意保護足踝尤為重要。
防止足踝損傷的方法很多，最重要的是，加強足踝關(guān)節(jié)的力量穩(wěn)定性和平衡力，加強腳和鞋、地面在跑步過程中的腳感(可通過赤足、穿鞋，跑草地、沙灘等不同組合，把腳踝鍛煉得更加穩(wěn)定、靈活、有力)。一旦出現(xiàn)下肢損傷或跑步姿勢異常，應(yīng)及時尋求專業(yè)人士找出問題預(yù)防跑步傷病。做一個有智慧的跑者，了解自己的身體，找到最合適自己的跑步方式，繼續(xù)享受跑步帶來的健康與快樂。
如何預(yù)防在運動中踝關(guān)節(jié)受傷
1.運動前要進行充分的準備活動
做準備活動的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性.增強各器官系統(tǒng)的功能活動，使人體從相對靜止狀態(tài)過渡到緊張的活動狀態(tài)，克服機體機能活動的生理惰性，為正式的練習(xí)做好準備。許多學(xué)生忽視了準備活動的重要性。在運動前沒有進行充分的準備，甚至不做準備.在生理機能及心理準備不足的情況下。急于進行激烈的負衙較大的運動.因準備不足而造成踝關(guān)節(jié)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的損傷。因此預(yù)防損傷的蓖要措施之一就是對學(xué)生進行運動性損傷的知識培訓(xùn).使學(xué)生樹立正確的觀念，能夠自覺充分地進行運動前的準備活動。在運動前要做好準備活動，運動后注意放松。對于有陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷的運動員在比賽和訓(xùn)練結(jié)束后必須進行20 min冰敷。
2加強自我保護意識
體育運動多為競技項目，其中一些項目還需要進行身體對抗，比如足球、籃球，橄欖球等，許多學(xué)生為了爭取比賽的勝利，不遵守比賽規(guī)則，強行撞人、拉扯對方，導(dǎo)致雙方隊員身體失去鶯心或跳起落地不穩(wěn).向--$,J傾斜.造成了踝關(guān)節(jié)的外側(cè)距腓前韌帶損傷，這種損傷在跳高、跳遠運動中也比較常見。要減少損傷的出現(xiàn)。就要教育學(xué)生加強自我保護意識，遵守比賽規(guī)則，盡量避免不必要的對抗，在跳起落地時要注意周圍有沒有阻礙物，防止腳F踩到不平的東西或者踩到其他人的在跳起落地時要注意周圍有沒有阻礙物，防止腳F踩到不平的東西或者踩到其他人的腳，導(dǎo)致足內(nèi)翻。造成踝關(guān)節(jié)損傷。
3做好運動環(huán)境的準備
運動前選擇良好的運動場地。地面要平整、干凈、無雜物。運動器材、保護用具及服裝、鞋要符合運動標準。避免在寒冷、潮濕、光線不足的環(huán)境下進行體育運動.這種環(huán)境可以使踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率增加。 如何處理踝關(guān)節(jié)扭傷的病人呢? 1、通常扭傷后24小時內(nèi)，局部可用涼水或酒精冷敷，以促進止血，減少血腫的形成和疼痛。24～48小時之后，才可進行熱敷，以改善血液循環(huán)。 2、扭傷踝關(guān)節(jié)后，不要過早下地及持重，避免妨礙其功能的康復(fù)。一般要待7～10天扭傷基本好轉(zhuǎn)后，才可逐漸開始步行。睡眠時，患腳可用枕頭墊高，以減少腫脹。 3、行走時要注意路面的高低，光線不好時更應(yīng)小心，下坡下樓時，腳的跖屈角度不要過大，防止發(fā)生扭傷對踝關(guān)節(jié)扭傷者，要避免繼續(xù)負重，患肢抬高、制動，先將踝關(guān)節(jié)緩緩拔伸，片刻后做背伸、內(nèi)翻和外翻動作，局部禁止按摩：踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，可用冷水浸泡毛巾或?qū)⒈鶋K裝人塑料袋內(nèi)進行外敷，3分鐘更換1次，持續(xù)30分鐘，使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、退熱、鎮(zhèn)痛的作用。對急性踝關(guān)節(jié)扭傷，施行冷敷越早越好，扭傷24小時后，宜改用熱敷療法，用溫熱水或熱醋浸透毛巾放于傷部，30分鐘即可，每天1—2次，能改善血液和淋巴液循環(huán).利于傷處淤血和滲出的吸收。
踝關(guān)節(jié)扭傷后經(jīng)合理治療多數(shù)病人可獲痊愈，也有一些患者踝關(guān)節(jié)疼痛消失后遺留足外側(cè)疼痛，長期不愈，甚至可達數(shù)十年，影響行走和勞動。通常是由于跗骨竇內(nèi)軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成，竇口位于外踝前下方，竇內(nèi)有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關(guān)節(jié)滑膜及滑囊。踝關(guān)節(jié)扭傷時可引起跗骨竇內(nèi)韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥，損傷愈合后可出現(xiàn)瘢痕攣縮及韌帶緊張，產(chǎn)生足背外側(cè)疼痛及跗骨竇口處壓痛，有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)小腿及足部感覺異常，發(fā)冷，沉緊無力、不自主發(fā)抖。 用局部封閉竇內(nèi)后疼痛可立即消失。應(yīng)注意在踝關(guān)節(jié)扭傷后注意休息，局部理療治療，封閉治療都可以采用。治療效果良好。如保守治療無效，疼痛頑固者，可用手術(shù)切除跗骨竇內(nèi)軟組織，用明膠海綿塞入跗骨竇內(nèi)止血和消滅死腔。踝關(guān)節(jié)損傷是臨床常見病癥，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下樓時，足部突然內(nèi)翻或外翻、旋轉(zhuǎn)，重力失衡所致。日常生活中，受傷病人習(xí)慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或用酒精搓揉患部，有的人則認為是小毛病，堅持行走、作業(yè)，這樣不僅會使癥狀加重，而且還會延誤治療時機。
踝關(guān)節(jié)損傷后，首先應(yīng)自我判斷，是軟組織扭傷還是骨折?扭傷者，受傷后即覺疼痛，活動受限，不能行走或可勉強走路，隨之踝關(guān)節(jié)腫脹;若傷后踝部淤腫疼痛，內(nèi)外踝部壓痛明顯，可聞及骨擦音，出現(xiàn)功能障礙，甚至出現(xiàn)畸形，則是踝關(guān)節(jié)骨折。在治療方面，對扭傷者，要避免繼續(xù)負重或作業(yè)，應(yīng)采用自我舒筋理筋手法，先將踝關(guān)節(jié)緩緩拔伸，片刻后做背伸、內(nèi)翻和外翻動作，但切忌用局部手法揉按;局部腫脹明顯，可用冷水浸泡毛巾或?qū)⒈鶋K裝入塑料袋內(nèi)進行外敷，3分鐘更換1次，持續(xù)30分鐘，使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、退熱、鎮(zhèn)痛的作用。對急性扭傷，施行冷敷越早越好，扭傷24小時后，宜改用熱敷療法，用溫熱水或熱醋浸透毛巾放于傷部，30分鐘即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循環(huán)，利于傷處淤血和滲出的吸收。對于骨折者，應(yīng)立刻到醫(yī)院骨科進行檢查、拍片，以便診斷和正確治療。
踝關(guān)節(jié)是人體中位置最低的大關(guān)節(jié)。在站立、行走、下蹲等動作中。它的穩(wěn)定性與靈活性十分重要。踝關(guān)節(jié)受傷不但影響大學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活，還會造成心理陰影，影響學(xué)生參與體育鍛煉的積極性。踝關(guān)節(jié)損傷后不能及時正確的處理很容易引起關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥。給大學(xué)生以后的生活帶來痛苦。通過廣大體育教師及醫(yī)務(wù)工作者的宣傳、講解、指導(dǎo)。使學(xué)生認識到運動性踝關(guān)節(jié)損傷的原因、危害，能夠掌握并運用運動前的預(yù)防及損傷后的護理知識指導(dǎo)實踐，降低運動性踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率。
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