icu實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃8篇
ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(Intensive Care Unit),又稱(chēng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室,治療、護(hù)理、康復(fù)均可同步進(jìn)行,為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備,提供護(hù)理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,術(shù)后早期康復(fù)、關(guān)節(jié)護(hù)理運(yùn)動(dòng)治療等服務(wù)。這里給大家整理了一些有關(guān)icu實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,希望對(duì)大家有所幫助.
icu實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1
一、崗前服務(wù)教育
1.入科后了解科室環(huán)境,布局,工作性質(zhì),醫(yī)護(hù)人員情況,各班的工作內(nèi)容,工作流程。
2.學(xué)習(xí)禮儀;正確處理醫(yī),護(hù),患關(guān)系。語(yǔ)言溫和,舉止得體,規(guī)范服務(wù)行為,科室統(tǒng)一發(fā)放掛表,小電筒。
3.ICU特殊有關(guān)制度,預(yù)警預(yù)案,增強(qiáng)安全意識(shí),自我保護(hù)意識(shí)。
4.ICU的醫(yī)院感染預(yù)防與控制,消毒,隔離措施的落實(shí),防止交叉感染,落實(shí)自我防護(hù)措施。
二、強(qiáng)化專(zhuān)科知識(shí),技能培訓(xùn)
1.專(zhuān)科理論;護(hù)士需掌握我科常見(jiàn)和收治的病種,各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),有利于提高新入護(hù)士對(duì)ICU危重病人病情觀察能力,落實(shí)治療,護(hù)理措施。
2.重要技術(shù)操作培訓(xùn);心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護(hù)儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。
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掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理,外科各類(lèi)導(dǎo)管的護(hù)理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù),循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù),血液凈化技術(shù),水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù),胸部物理治療技術(shù),重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù),危重癥患者搶救配合技術(shù)等。
三、建立健全帶教體系
選擇在ICU工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋?,質(zhì)控人員一對(duì)一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語(yǔ)言,消除緊張不安情緒,了解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識(shí),操作等工作能力。
1.交接班;從物品交接班,科室晨交班,書(shū)面,口頭,床旁交班,床頭交接病人從頭到足仔細(xì)交接。做到交不清不接,接不清不交
2.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn);加強(qiáng)責(zé)任心、落實(shí)安全措施,觀察評(píng)估病情,善于發(fā)現(xiàn)新入護(hù)士的優(yōu)勢(shì),取其所長(zhǎng),多表?yè)P(yáng),以資激勵(lì),促進(jìn)護(hù)士的健康成長(zhǎng)。
3.慎獨(dú)精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
4.責(zé)任崗位護(hù)士的職責(zé);加強(qiáng)責(zé)任心,了解病人的十知道,對(duì)病情評(píng)估,護(hù)理計(jì)劃制定、措施落實(shí)執(zhí)行,考核特級(jí)護(hù)理質(zhì)量。
四、關(guān)注細(xì)節(jié),一步到位
1.細(xì)節(jié)培養(yǎng):在操作時(shí)備好用物放置于順手的地方,工作時(shí)省時(shí)省力,熟能生巧,在操作中注意保護(hù)病人的隱私,注意保暖,做好告知。
2.模擬訓(xùn)練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難,你在病人入室時(shí)作何準(zhǔn)備,病人到科后你應(yīng)做什么工作,如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止,你該干什么?(3)如病人使用呼吸機(jī),突然斷電,你怎么辦?
3.定期考核:科室要利用時(shí)間對(duì)理論、操作、核心制度執(zhí)行進(jìn)行考核,了解新入護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。
新入護(hù)士的成長(zhǎng),離不開(kāi)科室護(hù)理老師的傳,幫,帶,科室的文化建設(shè),氛圍和自身努力,積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性,銳志進(jìn)取的能力,服從大局,增強(qiáng)凝聚力。ICU工作更強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作,應(yīng)變能力,工作經(jīng)驗(yàn)積累,為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ),才能更好的為病人服務(wù)。
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一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查,使科室護(hù)理工作得到提高。
根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中的周工作安排,月工作重點(diǎn),對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果,將問(wèn)題及時(shí)反饋,如果反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題則在每月的科室質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行分析、討論,共同商討改進(jìn)方法,并記錄,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≧90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在工作中具體落實(shí)三查七對(duì);注射、服藥、處置查對(duì);輸血查對(duì);飲食查對(duì)等幾方面。平常工作中勤檢查,醫(yī)囑班班查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
2、對(duì)有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束,防止患者意外拔管。
3、內(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置,瓶簽清晰。氯化鉀及10%的氯化鈉有醒目標(biāo)志。
4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
5、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件,按ICU獎(jiǎng)罰制度對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。
6、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。
三、按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科內(nèi)感染管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類(lèi)放置。加強(qiáng)清潔工的管理,保持ICU病室干凈、整潔。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會(huì)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),實(shí)行輪流主講,進(jìn)行ICU規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過(guò)程中加深了印象,又使聽(tīng)課者得到了提高。
2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、護(hù)理查房等,有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
3、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育,使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
4、利用晨會(huì)提問(wèn),學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)化職責(zé)制度等。加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn),制定切實(shí)可行和有效的三基理論、專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,將三基和專(zhuān)科理論按內(nèi)容分篇,每月每篇人人考核過(guò)關(guān)。
5、增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識(shí),爭(zhēng)取在20--年完成護(hù)理論文1-2篇。6、科室計(jì)劃選派2名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
7、在科室試行品管圈,以科室為圈,在圈長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴等一系列的方法來(lái)優(yōu)化護(hù)理方法,提高護(hù)理質(zhì)量。
8、結(jié)合我科的實(shí)際情況,計(jì)劃在我科培養(yǎng)危重癥專(zhuān)科護(hù)士1名。五、ICU護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)性較大,技術(shù)知識(shí)含量高,且ICU病房無(wú)陪護(hù),病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上,為了確保護(hù)理安全,安排每組三人進(jìn)行五組倒班。新大樓投入使用在即,ICU將擴(kuò)大規(guī)模,我科護(hù)理人員將面臨空缺,希望領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我科人才儲(chǔ)備工作給予支持。
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一、指導(dǎo)思想
在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,遵循和落實(shí)院長(zhǎng)的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,“以病人為中心”的服務(wù)理念,以醫(yī)療安全為目標(biāo),預(yù)防為主,強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和質(zhì)量責(zé)任,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
二、工作目標(biāo)
健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度,各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則,使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾,貼近社會(huì),不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
三、工作指標(biāo)
1、護(hù)理人員三基水平平均分≥85分
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90
3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90
4、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90
5、五種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100
8、年考核合格率≥95
9、整體護(hù)理開(kāi)展病房數(shù)100
10、每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù),新技術(shù)≥2項(xiàng)
11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100,護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。
12、每年在地(市)以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流,發(fā)表論文≥2篇
13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0
14、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)0
15、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0
16、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥96
17、年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護(hù)理人員配置上,力爭(zhēng)保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1:0.4,以保證護(hù)理工作質(zhì)量,其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。
2、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士:
①力爭(zhēng)得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持,護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作,如,記賬、配口服藥等;
②生活護(hù)理(幫助進(jìn)食、翻身、護(hù)送病人檢查)主要由助理護(hù)士完成,注冊(cè)護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作;
③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上,還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作;
④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線,有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗,如,靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士,可以考慮安排治療班,以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。
3、對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評(píng),護(hù)理部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。
4、實(shí)行人性化管理,關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員,如,建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話制度,對(duì)每一個(gè)長(zhǎng)休(1個(gè)月以上)護(hù)士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、被投訴的護(hù)士,護(hù)理部與其本人溝通,要了解護(hù)士,調(diào)整心理,減輕壓力,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
5、做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督,要求護(hù)士長(zhǎng)以表格的形式反映日常主要工作情況。
(二)質(zhì)量管理
(1)不斷完善制度根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要,結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,修訂護(hù)理人員考核細(xì)則,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如,病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),供應(yīng)室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。
(2)加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng),明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
(3)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。
(4)質(zhì)控問(wèn)題討論分析、總結(jié)反饋各級(jí)質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)反饋,護(hù)士長(zhǎng)每周小結(jié)一次,在科室周會(huì)上通報(bào);護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法。并通過(guò)護(hù)理簡(jiǎn)訊通報(bào)全院。護(hù)士對(duì)存在存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100。
(5)要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上,以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。
(6)完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),每季度召開(kāi)會(huì)議,對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。
(三)安全管理
(1)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)、討論和專(zhuān)題講座,以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
(2)護(hù)理缺陷管理,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄(內(nèi)容包括:時(shí)間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過(guò)、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。
(3)嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)格“查對(duì)”制度,急救藥品、物品管理制度,損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施,由護(hù)理部制定護(hù)理安全專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容,各層管理人員定期和不定期督查,查隱患、定措施、促改進(jìn)。
(4)感染控制管理(詳見(jiàn)感染管理計(jì)劃)
(四)業(yè)務(wù)管理
1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念,以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向,注重個(gè)性化服務(wù),進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度,流程,確保措施的有效性。
2、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果,護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次,各科室每月組織1次,對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問(wèn)題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解,鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研,積極積累資料,撰寫(xiě)護(hù)理論文,并鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱(chēng)者每年至少完成1編論文。
4、在職培訓(xùn)(院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃附后)
(1)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求:全院每季度組織1~2次護(hù)理大課,各科室每月組織1次小講課,每周晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,有記錄、有講稿。
(2)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí),應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開(kāi)展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問(wèn)題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
(3)護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn):
a、二十五項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn),特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);
b、常用急救技能;
c、健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。
(4)院外短期培訓(xùn):安排外科、急診科二名護(hù)理人員,參加急癥急救知識(shí)短期培訓(xùn)。
(5)選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí),以不斷增進(jìn)新知識(shí)、新業(yè)務(wù),以帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。
(6)力爭(zhēng)得到院長(zhǎng)的支持,建立和完善電教室,請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專(zhuān)家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專(zhuān)題講座2~3次。
(7)鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí),通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷,提高知識(shí)層次,改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。
(五)護(hù)理教學(xué)管理(詳見(jiàn)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃)
六、各季度工作重點(diǎn)
第一季度工作重點(diǎn)
1、20--年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)。布置20--年護(hù)理工作計(jì)劃。
2、院內(nèi)通報(bào)20--年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估護(hù)理情況,問(wèn)題分析、總結(jié),制定整改措施。
3、組織學(xué)習(xí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)條文、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、護(hù)理新項(xiàng)目、新技術(shù)課題申報(bào)。
5、春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查,春節(jié)期間查房工作的落實(shí),確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。
6、舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班,護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。
7、護(hù)理人員操作考核,理論考試。
8、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。
9、護(hù)理滿意度調(diào)查。
10、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
11、實(shí)習(xí)護(hù)士考核鑒定,教學(xué)工作總結(jié)、評(píng)估。
第二季度工作重點(diǎn)
1、“護(hù)士節(jié)“慶?;顒?dòng)安排。
2、舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班,護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。
3、護(hù)理人員“三基”理論考試、考核。
4、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。
5、護(hù)理滿意度調(diào)查。
6、“五一”節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。
7、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
第三季度工作重點(diǎn)
1、實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)及教學(xué)工作安排。
2、護(hù)理業(yè)務(wù)課、護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。
3、舉辦急救知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)二期。
4、護(hù)理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核
5、“國(guó)慶節(jié)”前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。
6、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)
7、護(hù)理滿意度調(diào)查。
8、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
9、護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排,
第四季度工作重點(diǎn)
1、“國(guó)慶節(jié)”前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。
2、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)考試考核。
3、護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。
4、護(hù)理滿意度調(diào)查。
5、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。
6、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
7、護(hù)理人員個(gè)人總結(jié)。
8、本年度護(hù)理工作總結(jié)及下年度護(hù)理工作計(jì)劃。
9、做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估的各項(xiàng)工作。
icu實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃4
一、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查,使科室護(hù)理工作得到提高。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,每月組織2次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理,建立護(hù)士長(zhǎng)巡查制度,做到護(hù)士長(zhǎng)“九知道”;做到:每天重點(diǎn)巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護(hù)理會(huì)診患者和安全隱患,并做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)注護(hù)士工作及病人的需要。
3、根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中的周工作安排,月工作重點(diǎn),對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果,將小問(wèn)題記在護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)上并及時(shí)與當(dāng)事人進(jìn)行反饋,如果反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題,則在每月的科室質(zhì)量反饋會(huì)上進(jìn)行分析、討論,共同商討改進(jìn)方法,并在護(hù)理缺陷登記本上記錄,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
4、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%、特級(jí)護(hù)理合格率達(dá)≥99%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥99%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%”、年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格落實(shí)十六項(xiàng)核心制度,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí),防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。積極執(zhí)行查對(duì)制度,在工作中具體落實(shí)到醫(yī)囑查對(duì);注射、服藥、處置查對(duì);輸血查對(duì);飲食查對(duì)等幾方面。醫(yī)囑班班查對(duì),并登記、簽名,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
2、加強(qiáng)危重病人的搶救和危重病人、術(shù)后及臥床病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理,針對(duì)護(hù)理工作薄弱環(huán)節(jié)持續(xù)改進(jìn),實(shí)施護(hù)理缺陷管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。堅(jiān)持安全無(wú)縫隙做到“三有”(有制度、有措施、有人員落實(shí));“三無(wú)”(無(wú)差錯(cuò)、無(wú)事故、無(wú)糾紛);“三個(gè)百分點(diǎn)”(制度執(zhí)行、差錯(cuò)上報(bào)、對(duì)當(dāng)事人要處理);“三個(gè)不放過(guò)”(原因沒(méi)搞清不放過(guò)、無(wú)整改措施不放過(guò)、當(dāng)事人與其他護(hù)士不接受教訓(xùn)不放過(guò)),實(shí)施好質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),全體護(hù)理人員自覺(jué)共同參與的管理模式,提高護(hù)理質(zhì)量,確?;颊叩纳踩?/p>
3、進(jìn)一步完善各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量,病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理,并準(zhǔn)確記錄,降低危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。
4、對(duì)有引流管、氣管插管、氣管切開(kāi)的清醒病人、躁動(dòng)患者均予以保護(hù)性約束,防止患者意外拔管。
5、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充;無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
6、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件,按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。
7、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。
三、按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科內(nèi)感染管理工作。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類(lèi)放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,防止各種醫(yī)療廢物外流,加強(qiáng)清潔工的管理,保持ICU病室干凈、無(wú)灰塵。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會(huì)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行ICU規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過(guò)程中加深了印象,又使聽(tīng)課者得到了提高。
2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、遠(yuǎn)程教育、抄寫(xiě)自學(xué)筆記等,有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
3、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育,爭(zhēng)取三年內(nèi)均達(dá)到本科學(xué)歷。
五、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,建立護(hù)理崗位分層管理制度。
建立整體護(hù)理工作模式,執(zhí)行護(hù)士按優(yōu)護(hù)要求的彈性的排班制度,達(dá)到各層級(jí)護(hù)理人員熟練掌握自己的職責(zé)個(gè)工作流程。做好科室的服務(wù)特色,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
強(qiáng)化護(hù)患溝通準(zhǔn)確到位,使病人及家屬掌握疾病的相關(guān)知識(shí),使其配合醫(yī)護(hù)人員工作,提高家屬及病人滿意度,避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)危重病人的搶救和危重病人、術(shù)后及臥床病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。
icu實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃5
臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要組成部分,是理論聯(lián)系實(shí)際,提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),其主要目的是:是學(xué)生在實(shí)踐中得到基本技能,基本操作的訓(xùn)練,鞏固所學(xué)理論知識(shí),進(jìn)一步熟練掌握護(hù)理操作技能,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想觀點(diǎn),成為素質(zhì)全面的合格護(hù)理人才。根據(jù)護(hù)理部的畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃,結(jié)合我科護(hù)理工作的實(shí)際情況,特制定畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃如下:
一、目標(biāo)
1、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)達(dá)100%
2、小講課每批學(xué)生授課一次,培訓(xùn)率達(dá)100%
3、教學(xué)查房每批學(xué)生一次,培訓(xùn)率達(dá)100%
4、科室每月每次教學(xué)質(zhì)量檢查二次,均達(dá)90分以上,達(dá)標(biāo)率100%
5、學(xué)生出科理論考試達(dá)80分以上,達(dá)標(biāo)率達(dá)100%,操作考試達(dá)90分以上,達(dá)標(biāo)率100%
6、學(xué)生均為帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),達(dá)到95分以上,達(dá)標(biāo)率100%
二、實(shí)習(xí)安排
總時(shí)間是根據(jù)護(hù)理部畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)安排。詳細(xì)見(jiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、掌握我科基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)及熟悉我科各疾病的護(hù)理常規(guī)。
2、掌握我科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥、防治原則及護(hù)理要點(diǎn)。
3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內(nèi)科急癥的臨床表現(xiàn)、搶救措施及護(hù)理要點(diǎn)。
4、悉科本科室常用診療技術(shù)的護(hù)理:無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護(hù)理、病情觀察、搶救配合。
5、掌握本科室危重、急癥、疑難病人的處理原則,掌握各項(xiàng)搶救技術(shù),如電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法等。
6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護(hù)、保養(yǎng)工作,保證各種儀器的應(yīng)急狀態(tài),隨時(shí)投入搶救工作。
7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應(yīng)。
8、熟練掌握各種標(biāo)本的采集方法及各種化驗(yàn)的正常值。
9、能應(yīng)用的基本理論知識(shí)和臨床基本技能,對(duì)本科室科常見(jiàn)病制訂出切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃。并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ω骺瞥R?jiàn)病進(jìn)行整體護(hù)理。
10、掌握本科室科各種護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求。
11、掌握本科室常見(jiàn)疾病的健康教育的內(nèi)容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求,如:糖尿病飲食等。
四、帶教要求及活動(dòng)安排
1、成立教學(xué)管理組織,科室指定高年資或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師,教學(xué)管理組根據(jù)護(hù)理部的教學(xué)計(jì)劃制定本科室的教學(xué)計(jì)劃。
2、科室每月進(jìn)行臨床帶教質(zhì)量檢查和指導(dǎo),具體由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)管理組成員負(fù)責(zé),了解實(shí)習(xí)生實(shí)踐技能操作情況和帶教老師的教學(xué)情況,聽(tīng)取帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià),協(xié)助解決帶教過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。
3、入科介紹:實(shí)習(xí)生入科后,應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)管理員負(fù)責(zé)進(jìn)行入科介紹科室概況、環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責(zé)、專(zhuān)科護(hù)理、安全措施要求等,幫助學(xué)生盡快熟悉科室的工作環(huán)境和專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)。
4、科室臨床帶教老師原則上應(yīng)安排一定帶教經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師、護(hù)師或優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行帶教,每位老師帶教一名實(shí)習(xí)生,以保證帶教質(zhì)量。
5、操作技能:每批次組織操作培訓(xùn),結(jié)合科室護(hù)理技能培訓(xùn)項(xiàng)目重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)臨床典型病例和實(shí)習(xí)生在臨床工作中存在的問(wèn)題由帶教老師隨時(shí)講解,有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)和操作示范。
6、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):每批次安排業(yè)務(wù)講座一次,由教學(xué)管理組制訂專(zhuān)科業(yè)務(wù)講座計(jì)劃。
7、護(hù)理查房:每批次組織教學(xué)查房一次,選擇典型病例,指導(dǎo)實(shí)習(xí)生獨(dú)立收集資料,進(jìn)行評(píng)估,制定護(hù)理計(jì)劃,并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
8、每批次學(xué)生在科室實(shí)習(xí)期間完成1份護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě):包括護(hù)理記錄(危重或術(shù)后病人)1份、體溫單1張,有老師修改。
9、科室每月組織2次教學(xué)質(zhì)量檢查,并及時(shí)反饋檢查存在問(wèn)題,不斷改進(jìn)教學(xué)工作。
10、每批實(shí)習(xí)生出科前護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師必須召開(kāi)實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì),征求學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見(jiàn)及建議,向?qū)W生反饋帶教老師對(duì)其在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn),不斷提高教學(xué)質(zhì)量
五、帶教考核
1、畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè):實(shí)習(xí)生在科室實(shí)習(xí)結(jié)束前一周,應(yīng)實(shí)事求是,認(rèn)真填寫(xiě)出科考評(píng)表,及時(shí)送交帶教老師評(píng)閱,最后由護(hù)士長(zhǎng)評(píng)閱。帶教老師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)情況針對(duì)填寫(xiě)各項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容。
2、出科考試:學(xué)生每一科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),應(yīng)由負(fù)責(zé)帶教老師根據(jù)各科室特點(diǎn),對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真進(jìn)行出科考試,考試內(nèi)容專(zhuān)科理論考試和一項(xiàng)護(hù)理技能操作考核。
3、出科成績(jī)?cè)u(píng)定:采用優(yōu)秀(90—100分)、良好(80—89分)、中等(70—79分)、及格(60—69分)、不及格(59分以下)五等記分制。其中各分值比如下:①職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)占50%;②出科理論考試占20%;③出科技能考核占30%。五級(jí)評(píng)分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:
優(yōu)秀(90—100分):能將所學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際工作,較好地掌握護(hù)理的基本理論和技術(shù)操作技能,具有獨(dú)立工作能力,能全面達(dá)到實(shí)習(xí)計(jì)劃要求,學(xué)習(xí)認(rèn)真,工作主動(dòng)踏實(shí),在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)突出者。
良好(80—89分):能將所學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際工作,掌握護(hù)理的基本理論和操作技能,具有一定的獨(dú)立工作能力,能較好地完成實(shí)習(xí)計(jì)劃要求,學(xué)習(xí)認(rèn)真,工作主動(dòng),在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)較好者。
中等(70—79分):一般能將所學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際工作,基本掌握護(hù)理的基本理論和操作技能,能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃要求,學(xué)習(xí)、工作服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。
及格(60—69分):對(duì)于護(hù)理的基本理論知識(shí)的運(yùn)用及技術(shù)操作不夠熟練,只能一般完成實(shí)習(xí)計(jì)劃要求,并且在學(xué)習(xí)、工作、服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。
不及格(59分以下):有下列情況者,評(píng)為不及格:理論沒(méi)有聯(lián)系實(shí)際,技術(shù)操作生疏,在老師帶教下仍不能完成實(shí)習(xí)和工作任務(wù);不聽(tīng)從各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn),對(duì)病人缺乏責(zé)任心,工作馬虎敷衍,發(fā)生差錯(cuò)、事故、曠工,造成不良影響和后果。
icu實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃6
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨(dú)立l作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問(wèn)題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴(lài)性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。
護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
4.做好護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書(shū)中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書(shū)一定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書(shū)寫(xiě),做到楣欄、內(nèi)容填寫(xiě)完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀事實(shí)。
總之,實(shí)習(xí)過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對(duì)自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。
icu實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃7
經(jīng)過(guò)一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。雖然僅有十天的見(jiàn)習(xí),但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至______科長(zhǎng),下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。附一院急診科門(mén)診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來(lái),帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂(lè)意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诙潭處滋斓臅r(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),方法有二。
首先,是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題,即使分析得不夠全面,也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō):勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛(ài)學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的見(jiàn)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門(mén)的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開(kāi)小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái),就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是見(jiàn)習(xí)生。我在急診見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)見(jiàn)習(xí)生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見(jiàn)習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開(kāi),甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。
四、寫(xiě)好見(jiàn)習(xí)日記
寫(xiě)見(jiàn)習(xí)日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式,記錄自己見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷。寫(xiě)見(jiàn)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見(jiàn)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見(jiàn)習(xí)中寫(xiě)見(jiàn)習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫(xiě)的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫(xiě)見(jiàn)習(xí)日記的好處。寫(xiě)見(jiàn)習(xí)日記至少有以下好處:第一,堅(jiān)持寫(xiě)見(jiàn)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見(jiàn)習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)見(jiàn)習(xí)方法,搞好見(jiàn)習(xí);其次,寫(xiě)見(jiàn)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫(xiě)日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)見(jiàn)習(xí)日記,可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如見(jiàn)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此,對(duì)于見(jiàn)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),應(yīng)該養(yǎng)成寫(xiě)見(jiàn)習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會(huì)使自己受益非淺。
icu實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃7
今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒(méi)有幾分屬于我自己。在學(xué)校里,沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò),我不知道1種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……
這一個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是1個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的1種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
二、開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識(shí)
見(jiàn)習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問(wèn),護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析1個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解
這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要,也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有1個(gè)小卡片,上面分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)1步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問(wèn)題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是1種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
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