中醫(yī)對(duì)五行的理解認(rèn)識(shí)
中醫(yī)對(duì)五行的理解認(rèn)識(shí)
五行，是指金、木、水、火、土五類物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。在中醫(yī)上廣泛用到五行方面的知識(shí)，以此來(lái)對(duì)人體進(jìn)行調(diào)理，下面學(xué)習(xí)啦小編就為大家介紹一下中醫(yī)與五行。希望對(duì)你有所幫助。
中醫(yī)對(duì)五行的認(rèn)識(shí)
五行，是指金、木、水、火、土五類物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。它是用來(lái)闡釋事物之間相互關(guān)系的抽象概念，具有廣泛的涵義，并非僅指五種具體物質(zhì)本身。
凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木;
具有溫?zé)帷⑸v作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于火;
具有承載、生化、受納作用的事物，均歸屬于土;
具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金;
具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。
五行學(xué)說(shuō)用五行之間的生、克關(guān)系來(lái)闡釋事物之間的相互關(guān)系，認(rèn)為任何事物都不是孤立、靜止的，而是在不斷的相生、相克的運(yùn)動(dòng)中維持協(xié)調(diào)平衡的。
這一學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，主要是以五行的特性來(lái)分析研究機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理功能的五行屬性和相互關(guān)系，以及闡釋它們?cè)诓±砬闆r下的相互影響。
因此，五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中既用作在理論上的闡釋，又具有指導(dǎo)臨床的實(shí)際意義。
五行在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用
(1)歸屬人體組織結(jié)構(gòu)
中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了五行類比聯(lián)系的方法，根據(jù)臟腑組織的性能和特點(diǎn)，將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行系統(tǒng)，從而形成了以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心，配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦)，主持五體(筋、脈、肉、皮毛、骨)，開(kāi)竅于五官(目、舌、口、鼻、耳)，外榮于體表(爪、面、唇、毛、發(fā))等的臟腑組織結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，為臟象學(xué)說(shuō)的系統(tǒng)化奠定了基礎(chǔ)。
此外，中醫(yī)學(xué)根據(jù)"天人相應(yīng)"的觀點(diǎn)，運(yùn)用事物屬性的五行歸類方法，將自然界的有關(guān)事物或現(xiàn)象也進(jìn)行了歸屬，并與人體臟腑組織結(jié)構(gòu)的五行屬性聯(lián)系起來(lái)。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界的五方、五季、五味等相聯(lián)系，這樣就把人體與自然環(huán)境統(tǒng)一起來(lái)，反映了人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互收受通應(yīng)關(guān)系。例如春應(yīng)于東方，風(fēng)氣主令，故氣候溫和，陽(yáng)氣生發(fā)，萬(wàn)物滋生，人體之肝氣與之相應(yīng)，故肝氣旺于春。
(2)說(shuō)明五臟病理變化的相互影響
臟腑病變的相互影響和傳遞，謂之傳變，即本臟之病可以傳至他臟，他臟之病亦可以傳于本臟。從五行規(guī)律來(lái)說(shuō)，則病理上的傳變主要體現(xiàn)于五行相生的母子關(guān)系及五行相克的乘侮關(guān)系。
(l)相生關(guān)系傳變包括"母病及子"和"子病犯母"兩種情況：
母病及子，又稱"母虛累子"，系病變從母臟傳來(lái)，并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見(jiàn)母臟病候，繼則又見(jiàn)子臟病候。如水不涵木證，即腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肝陰，陰不制陽(yáng)，以致肝陽(yáng)虛亢，臨床可見(jiàn)腰膝酸軟，耳鳴遺精，眩暈，健忘，失眠，急躁易怒，咽干口燥，五心煩熱，顴紅盜汗等癥。
子病犯母，又稱"子盜母氣"，系病變從子臟傳來(lái)侵及屬母的臟器，臨床多見(jiàn)先有子臟病候，繼則又見(jiàn)母臟病候。如心肝火旺證，即心火亢盛而致肝火上炎，可見(jiàn)心煩失眠，或狂躁譫語(yǔ)，口舌生瘡，舌尖紅赤疼痛，又兼見(jiàn)煩躁易怒，頭痛眩暈，面紅目赤等癥。
(2)相克關(guān)系傳變包括"相乘傳變"和"相侮傳變"兩種情況：
相乘傳變，即相克太過(guò)而致疾病傳變。如木亢乘土，即肝脾不和證或肝胃不和證，臨床多見(jiàn)肝氣橫逆，侵及脾胃，導(dǎo)致消化吸收功能紊亂。多先見(jiàn)肝病證候，繼則又見(jiàn)脾氣虛弱或胃失和降證侯。如肝氣橫逆，可見(jiàn)煩躁易怒，胸悶脅痛，眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見(jiàn)惡心，噯氣，吞酸，嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見(jiàn)納呆，厭食，脘腹脹滿，大便溏泄或不調(diào)等脾虛失運(yùn)病證。
相侮傳變，即反克為病。如木火刑金，即肝火犯肺之證，臨床多見(jiàn)心肝火旺，肝火亢逆，上犯肺金，灼傷肺津或肺絡(luò)，一般先見(jiàn)胸脅疼痛，口苦，煩躁易怒，脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥，繼則又見(jiàn)咳嗽，甚則咳血，或痰中帶血等肺失清肅之候。由于肝病在前，肺病在后，病變由被克臟傳來(lái)，故屬相侮規(guī)律傳變。
應(yīng)當(dāng)指出，所謂五行母子或乘侮關(guān)系之傳變，在臨床上并不是必定要發(fā)生的，此種傳變發(fā)生與否，還與臟氣虛實(shí)、病邪性質(zhì)，以及護(hù)理治療等多方面因素或條件有關(guān)，一般來(lái)講，臟氣虛則傳，臟氣不虛則不傳或難以傳變，對(duì)此應(yīng)靈活看待，不能機(jī)械理解。
(3)說(shuō)明臟腑生理功能與某些相互聯(lián)系
中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行之特性，用以說(shuō)明五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直，條順而暢達(dá)，肝屬木，故肝喜條達(dá)而惡抑郁，并有疏泄之功能;火性溫?zé)岫咨?，心屬火，故心?yáng)有溫煦之功能，心火易于上炎;土性敦厚，有生化萬(wàn)物之特性，脾屬土，故脾有消化水谷，運(yùn)輸精微，營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能，又為氣血生化之源;金性清肅收斂，肺屬金，故肺具有清宣肅降之功能;水性潤(rùn)下，有下行、閉藏之性，腎屬水，故腎主水液代謝之蒸化排泄，并有藏精功能。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五臟的功能活動(dòng)不是孤立的，而是相互聯(lián)系著的。五臟是人體生理活動(dòng)的中心。五臟之間在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，共同完成整體的生理活動(dòng)。五臟配屬五行，不僅闡明了五臟的某些功能特點(diǎn)，而且認(rèn)為五臟之間存在著相互資生和相互制約的聯(lián)系，并由此說(shuō)明五臟之每一臟都與其它四臟發(fā)生著關(guān)系，從而概括出五臟的整體聯(lián)系。試從相克和相生兩方面來(lái)進(jìn)行敘述如下：
臟腑之間的相互資生聯(lián)系，如腎能藏精，肝能藏血，腎精可以化生肝血，此即腎水滋養(yǎng)肝木，即水生木;肝藏血，心主血脈，肝之貯藏血液和調(diào)節(jié)血量功能正常，則有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮，此即肝木上濟(jì)心火，即木生火;心主血脈，又主神志，脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，又主統(tǒng)血，心之陽(yáng)熱可以溫運(yùn)脾陽(yáng)，心主血脈功能正常，血能榮脾，脾才能發(fā)揮主運(yùn)化、生血、統(tǒng)血之功能，此即心火溫運(yùn)脾土，即火生土;脾能轉(zhuǎn)輸精微，益氣以充肺，從而維持肺主氣之功能，并使之宣肅正常，此為脾氣生養(yǎng)肺氣，即土生金;肺主氣，職司清肅，腎主藏精納氣，肺氣肅降則有助于腎精之閉藏和氣之?dāng)z納，肺氣肅降，水道通調(diào)，又能促進(jìn)腎主水功能的發(fā)揮，此即肺金滋養(yǎng)腎水，即金生水。
可以看出，五臟之間相互資生的關(guān)系，即是運(yùn)用五行相生的理論來(lái)闡明的。
臟腑之間的相互制約關(guān)系，如肺氣肅降，氣機(jī)調(diào)暢，可以抑制肝氣之上逆和肝陽(yáng)之上亢，此即金克木;肝氣的條達(dá)，可以疏泄脾濕之壅滯，此即木克土;脾氣運(yùn)化，可以調(diào)節(jié)腎主水功能，以防止水濕之泛濫，此即土克水;腎水的滋潤(rùn)，上濟(jì)于心，以制約心火的亢炎，此即水克火;心之陽(yáng)熱，可以制約肺氣的清肅太過(guò)，此即火克金。亦可看出，五臟之間在生理功能上的相互制約，亦是運(yùn)用五行相克理論來(lái)闡明的。
總之，五臟之間的生克關(guān)系，說(shuō)明每一個(gè)臟在功能上均有他臟資助，因而本臟不至于虛損;又能制約其它臟，因而使它臟不致過(guò)亢;若本臟之氣過(guò)盛，則有他臟之氣制約之;而本臟之氣虛損，則又有他臟之氣以滋養(yǎng)之?？梢?jiàn)，通過(guò)這種生克關(guān)系，即把臟腑緊密地聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體，從而維持了人體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
此外，關(guān)于人體與外界環(huán)境，如四時(shí)、五氣，以及飲食五味的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)亦是用五行之規(guī)律來(lái)加以說(shuō)明的，在此不一一列舉說(shuō)明。
(4)用于疾病的診斷與治療
人體本身是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)部臟腑有病可以反映于機(jī)體的體表，從色澤、聲音、形態(tài)、口味、脈象、舌苔等多方面反映出來(lái)。由于對(duì)五臟與五色、五音、五味等都以五行進(jìn)行分類歸屬，作了一定的聯(lián)系，形成五臟系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)，所以為疾病的診斷奠定了理論基礎(chǔ)。因此，在臨床診斷上，我們即可以綜合四診材料，根據(jù)五行所屬及其生克乘侮規(guī)律來(lái)推斷病情。如面見(jiàn)青色，喜食酸味，兩脅脹痛，脈弦，即可診為肝病;面見(jiàn)赤色，口味苦，舌尖紅或糜爛，脈洪或數(shù)，則可診為心火亢盛;而脾虛病人，面色見(jiàn)青，口泛酸水，則可診為肝木乘土，即肝脾不和之證。
一般來(lái)說(shuō)，中醫(yī)診病很重視色診和脈診的結(jié)合應(yīng)用，且能在客觀上大致反映出疾病的狀況。但是，欲從色脈來(lái)判斷病情的發(fā)展趨勢(shì)，則主要是運(yùn)用五行的生克關(guān)系。如《醫(yī)宗金鑒。四診心法》指出："色脈相合，已見(jiàn)其色，不得其脈，得克則死，得生則生。"即色脈相符，為病情發(fā)展正常;脈克色為逆;脈生色為順。如肝病，色青而見(jiàn)弦脈，是為色脈相符;如不見(jiàn)弦脈而反見(jiàn)浮脈(肺脈)，則屬相克之脈，即脈克色(金克木)為逆;若得沉脈(腎脈)，即脈生色(水生木)，則為順。此種判斷預(yù)后的生克關(guān)系，在臨床上雖然亦有一定的參考價(jià)值，但不能機(jī)械地套用。
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