淺談中醫(yī)治未病的理念_淺析中醫(yī)治未病
淺談中醫(yī)治未病的理念_淺析中醫(yī)治未病
“不治已病治未病”是至今為主我國衛(wèi)生界所遵守的“預防為主”戰(zhàn)略的最早思想,歷代醫(yī)家乃至現代醫(yī)學對“治未病”思想都極為重視。今天學習啦小編整理了淺談中醫(yī)治未病的理念,希望對你有幫助。
淺談中醫(yī)治未病的理念篇一
中醫(yī)學歷來重視疾病的預防。“治未病”的概念最早出現于《黃帝內經》,在《素問·四氣調神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,就生動地指出了“治未病”的重要意義。
根據現代醫(yī)學理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:
一是健康未病態(tài);
二是欲病未病態(tài);
三是已病未傳態(tài)。
“治未病”就針對以上三個狀態(tài),具有以下作用。
一是未病養(yǎng)生,防病于先:指未患病之前先預防,避免疾病的發(fā)生,這是醫(yī)學的最高目標,是健康未病態(tài)的治療原則,也是一名高明醫(yī)生應該追求的最高境界。在“治未病”的措施方面,我們主張首選綠色療法,比如針灸、推拿、中藥療法。深受人們喜愛的健身項目如太極拳、健身操、瑜伽等就可幫助人們強身健體,增強體質,藥粥、藥茶,最好是在明確自身體質狀態(tài)的前提下選用,另外健康規(guī)律的生活和平和恬淡的心態(tài)也是至關重要的防病措施。
二是欲病施治,防微杜漸:指在疾病無明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免機體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展,這是潛病未病態(tài)的治療原則。中醫(yī)體質辨識就是通過對病人身心狀態(tài)的分析,確認其身體的寒熱虛實陰陽偏頗,針對個體體質的特殊性,積極改善特殊體質,增強自身的抵抗力,從而實現對特殊人群的病因預防,阻止相關疾病的發(fā)生。比如一個亞健康的人,整天疲乏失眠,缺乏熱情,通過體質辨識,我們認為他是肝氣郁滯,應當在肝俞、脾俞、太沖、足三里等穴位上給以針刺、按摩或拔罐等刺激,以疏肝理氣,調理臟腑氣機,使肝氣得以疏泄,臟腑功能歸于平衡,機體恢復健康狀態(tài)。
三是已病早治,防止傳變:指疾病已經存在,要及早診斷,及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。這是已病未傳態(tài)的治療原則。比如高血壓病人,我們要防止其并發(fā)心、腦、腎的改變;中風病人生命體征穩(wěn)定的同時,要及早治療他的半身不遂、語言障礙等。
另外,還有瘥后調攝、防其復發(fā):指疾病初愈正氣尚虛,邪氣留戀,機體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機體功能還沒有完全恢復之時,要注意調攝,以促進并提早日康復和防止疾病復發(fā)。即使是感冒初愈,病人也要注意避風寒,多休息;而手術后的病人更是氣血兩傷,增加飲食營養(yǎng)和適當的康復鍛煉是極其重要的。
淺談中醫(yī)治未病的理念篇二
中醫(yī)治未病的含義
“不治已病治未病”是至今為主我國衛(wèi)生界所遵守的“預防為主”戰(zhàn)略的最早思想,它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內容,這就要求人們不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢、并在病變未產生之前就想好能夠采用的救急方法,這樣才能掌握疾病的主動權,達到“治病十全”的“上工之術”。故朱震享在《格致余論》中說:“與其求療于有病之后,不若攝養(yǎng)于無疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已、是故已病而不治,所以為醫(yī)家之怯;未病而先治,所以明攝生之理。夫:口是,則思患而預防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。
中醫(yī)治未病的理念
“治未病”思想源自《黃帝內經》,歷代醫(yī)家乃至現代醫(yī)學對“治未病”思想都極為重視。根據現代醫(yī)學理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康未病態(tài);二是欲病未病態(tài);三是已病未傳態(tài)。因此,“治未病”就是針對這三種狀態(tài),具有未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。
治未病是采取預防或治療手段,防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。中醫(yī)治則學說的基本法則。治未病包含兩種意義:一是防病于未然,強調攝生,預防疾病的發(fā)生;二是既病之后防其傳變,強調早期診斷和早期治療,及時控制疾病的發(fā)展演變。
?、贁z生防病?!饵S帝內經》中“正氣內存,邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視,并通過他們的醫(yī)學實踐加以運用和發(fā)揮,使其成為別具特色的預防醫(yī)學理論。只有強身才能防病,只有重視攝生才能強身。攝生是以調攝精神意志為宗旨,思想上要保持安閑清靜,沒有雜念。精與神守持于內,避免過度的情志變動,心胸開朗,樂觀愉快,這樣就能達到補養(yǎng)真氣的目的。對于外界不正常的氣候和有害的致病因素,要及時避開,順從四時寒暑的變化,保持與外界環(huán)境的協(xié)調統(tǒng)一。要求人們飲食有節(jié)制,生活起居有規(guī)律,身體雖勞動但不使其過分疲倦,同時還要節(jié)欲保精。反對“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。否則,就會導致疾病、早衰。此外,在長期實踐的基礎上,創(chuàng)造了許多行之有效的強身健體的方法,如五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、易筋經等。
②既病防變。疾病發(fā)生后,必須認識疾病的原因和機理,掌握疾病由表入里,由淺入深,由簡單到復雜的發(fā)展變化規(guī)律,爭取治療的主動權,以防止其傳變。例如治療肝病結合運用健脾和胃的方法,這是因為肝病易傳之于脾胃,健脾和胃的方法即是治未病。
未病一詞首見于《素問·四氣調神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強調治未病的重要性,已成為預防醫(yī)學的座右銘。
《內經》中出現“治未病”一詞的還有2篇?!端貑?middot;刺熱篇》說:“病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”,實際上是已經有先兆小疾存在,即疾病時期癥狀較少且又較輕的階段,類似于唐代孫思邈所說的“欲病”,在這種情況下,及時發(fā)現,早期診斷治療無疑起著決定性作用?!鹅`樞經·逆順》篇中謂:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之謂也”。兩篇均強調在疾病發(fā)作之先,把握時機,予以治療,從而達到“治未病”的目的。
淵源
中醫(yī)學從《黃帝內經》開始就把養(yǎng)生防病作為主導思想,講“上醫(yī)治未病”。“養(yǎng)生”最早見于《莊子·內篇》,所謂“生”,生命、生存、生長之意;所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意。“養(yǎng)生”的內涵,一是如何延長生命的時限,二是如何提高生活的質量。
馬王堆出土的《養(yǎng)生圖》中已經出現了吐納、導引等養(yǎng)生方法。唐代名醫(yī)孫思邈的《千金方》中也講了很多養(yǎng)生理論。講中醫(yī)養(yǎng)生文化,不能不講老子和孔子,兩者代表了兩種養(yǎng)生思想:老子是“清靜無為”,“保養(yǎng)精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養(yǎng)生學的開創(chuàng)者。以孔子為代表的儒家養(yǎng)生思想是“天行健,君子以自強不息”。這兩種思想形成了一個靜動結合的思維方式,貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生學發(fā)展過程中。“仁者壽”、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養(yǎng)生道德理念上的重要思想。
《黃帝內經》有一段話:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。主要指要掌握自然規(guī)律,根據天地陰陽法則調和各種方式,有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居。其中的一個重要的觀點是“形與神俱”。也就是一個人要做到形神統(tǒng)一,形神結合。有形的運動而無神的調和,不算完整。
漢代華佗的五禽戲,根據五種動物的形態(tài)動作創(chuàng)造,演變?yōu)楹髞硖珮O拳一類的健身方法。魏晉南北朝時,養(yǎng)生家與醫(yī)學家結合。許多人既是醫(yī)生又將道家思想貫穿于醫(yī)學之中。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調神養(yǎng)形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈,生命的源泉是油。燈里的油是有限的,如果把燈點得很亮,油很快用完了。如果“小炷留燈”,則能燃燒很長時間。這是一種低代謝的思想。我們經常說要拼命、拼搏,事實上會影響你生命內一些積極的、良好的因素。因此,應改變原有的觀念,讓生命之火“小炷留燈”,燃燒得更長。
李時珍《本草綱目》在藥物分類里,提出耐老、增年、輕身、益壽等概念,有些中藥對延年益壽有著獨特的功效。
養(yǎng)生
中醫(yī)養(yǎng)生講究四時陰陽,春生、夏長、秋收、冬藏,這是自然界的規(guī)律。人應該順應大自然的規(guī)律,比如,春天的時候,要有一種生發(fā)之氣,被發(fā)緩形,夜臥早起。冬天不能太張揚、太發(fā)散,萬物處于秘藏。中醫(yī)養(yǎng)生主張因時、因地、因人而異。
中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調陰陽、順應自然、飲食調養(yǎng)、謹慎起居、和調臟腑、通暢經絡、節(jié)欲保精、益氣調息、動靜適宜等一系列養(yǎng)生原則,而協(xié)調平衡是其核心思想。當一個人身體達到平衡點的時候,是最健康的,是“治未病”。
養(yǎng)生當中,最重要的是養(yǎng)心。“一生淡泊養(yǎng)心機”,這是一個很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚,這是人的七種情志,過了頭就是七情過激。“常觀天下之人,凡氣之溫和者壽,質之慈良者壽,量之寬宏者壽,言之簡默者壽。蓋四者,仁之端也,故曰仁者壽”。仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽默。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個人健康的內在要素?!饵S帝內經》強調“恬淡虛無”,說“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。簡言之,要做到“淡”字。
第二就是飲食養(yǎng)生。關鍵要有合理的膳食結構。“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”。南宋陸游的養(yǎng)生方法是喝粥。他有一首詩寫道:“世人個個學長年,不悟長年在目前;我得宛丘平易法,只將食粥致神仙。”《養(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”,食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國人鹽的攝入量超標,腦溢血、高血壓等疾病與此相關。上述觀點也與目前營養(yǎng)學界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。
第三是運動養(yǎng)生。所謂“流水不腐,戶樞不蠹”。比如,八段錦“雙手托天理三焦,左右開弓似射雕,調理脾胃單舉手,五勞七傷往后瞧,搖頭擺尾去心火,背后七顛百病消,攢拳怒目增氣力,兩手攀足固腎腰”。這個功,在辦公室也可以做。
第四是房事養(yǎng)生?!抖葱印?、《素女經》等也是研究“房中術”的書籍,講究陰陽和諧,并強調欲不可早,不可過度,又不可無的思想。
第五是氣功養(yǎng)生。《莊子》講“吐故納新,熊經鳥申,為壽而已矣;此道引之士,養(yǎng)形之人”。“吐故納新”指做氣功,“熊經鳥申”講人就像熊一樣攀援,像鳥一樣左顧右盼。這兩種方法就是導引,這樣做的人就是養(yǎng)形人。養(yǎng)形要達到什么效果?要像彭祖那樣“壽高八百”。氣功養(yǎng)生在日本很流行,有人寫了一本書《只需五分鐘》。在這五分鐘里,常吐氣、常呼吸。當頭昏腦脹時,不妨這樣做做,五分鐘后會耳目清明,心情為之一爽。
第六是藥物養(yǎng)生。如柏子仁,就是柏樹的果子,也是一種養(yǎng)生長壽食物。植物里壽命最長的就是柏樹和松樹,我們常說“千年柏樹”。柏子仁有養(yǎng)性、安神、潤腸、通便、養(yǎng)顏的功效。
實踐
要健康長壽,關鍵是把養(yǎng)生知識貫徹到日常生活中,持之以恒。下面一些簡單易行的方法,不妨一試。
1.堅持幾個“少”:少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。有一首詩中寫道“一眠萬事了,無喜亦無惱,何物是真物,身在即為寶”。
2.堅持幾個“常”:發(fā)常梳,面常搓,鼻常揉,肢常伸,目常運,齒常叩,腹常旋,耳常彈,肛常提。
3.踐行“八字”訣,終生不懈:童心、蟻食、龜欲、猴行。童心,要童心未泯。蟻食,要少吃?,F在許多人的問題是吃得太多、太好,又不運動,食物堆積在身體里。龜欲,要心境淡泊。猴行,要多運動,鍛煉身體。
4.天天干洗面:先把手搓熱,然后用手搓臉。每天早晨起床,反復做幾十次。搓陽明經這個部位,氣血運通。堅持干洗面,眼袋和皺紋慢慢都舒展了,比做美容還見效。
5.學會吐納法:陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》里提出:“納氣有一,吐氣有六。納氣一者,謂吸也;吐氣六者,謂吹、呼、唏、呵、噓、呬,皆出氣也。”吐氣的時候,不能把嘴張得太大,要無聲,長氣,吐完為止。吐氣的時候,根據每個字發(fā)音的不同,口型有輕微的變化,吐氣的部位也不同,要把氣出到最長。練到一定程度的時候可以達到胎吸。胎兒在母親身體里,雖然沒有呼吸,但也有生命,這就是胎吸。練氣功之前,首先把心定下來,去除一切雜念,進入狀態(tài)。按照方法做完氣之后,會發(fā)現滿口生津,古書稱“上池之水”,然后把津液咽下去。津液是一種重要的生命物質,不能隨便吐掉,應做到“津常咽”。
6.“三通”:我們現代人一直在不斷地補,現在公路上交通堵塞,我們體內也交通堵塞。血脂高、血糖高、血壓高,都是堵塞的結果。所以要把“補”改正為“通”。血脈要通、氣要通和、心氣要通、胃腸要通,要達到吃得下,睡得著,拉得凈,放得開。
7.堅持勤動腦:不要以為養(yǎng)花、養(yǎng)草、養(yǎng)魚,就是養(yǎng)生了,一點精神寄托都沒有,衰老得反而快。馬寅初70歲的時候開始學俄語,歌德80歲的時候寫《浮士德》,陸游《渭南集》里很多氣壯山河的詩詞都是60歲以后寫的。不要以為60歲就到晚年了。
相關
唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病的醫(yī)家,他比較科學地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次,“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復告誡人們要“消未起之患,治病之疾,醫(yī)之于無事之前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼,所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施,很有實用價值。
明末清初醫(yī)家喻嘉言深諳仲景治未病思想的深義,他的著作《醫(yī)門法律》就是以未病先防,已病早治的精神貫穿始終。如中風門中的人參補氣湯便是御外入之風的綢繆之計;又如血痹虛勞篇中對于男子平人諄諄致戒,是望其有病早治,不要等虛勞病成,強調于虛勞將成未成之時,調榮衛(wèi),節(jié)嗜欲,積貯漸富,使虛勞難成。
治未病思想的內涵實際上包括未病先防和既病防變兩個方面。清代名醫(yī)葉天士對于既病防變研究頗深,他在《溫熱論》中指出:“務在先安未受邪之地”。溫病屬熱證,熱偏盛而易出汗,極易傷津耗液,故保津護陰屬未雨綢繆、防微杜漸之舉,對于溫病是控制其發(fā)展的積極措施。后來吳鞠通在《溫病條辨》中提出保津液和防傷陰,其實與葉氏“務在先安未受邪之地”之意吻合,體現了治未病的思想。
此外,東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法,晉代葛洪強調氣功攝生等,注重強身健體以預防疾病的經驗也是很可貴的。
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