臨床見習(xí)心得體會_臨床見習(xí)體會范文(2)
臨床見習(xí)心得體會篇4
生命是盛開的花朵，它綻放得美麗，舒展，絢麗多資;生命是精美的小詩，清新流暢，意蘊悠長;生命是優(yōu)美的樂曲，音律和諧，宛轉(zhuǎn)悠揚;生命是流淌的江河，奔流不息，滾滾向前 前言：給想提高公文寫作水平同行的兩個建議：
1、多看多記?？磮蠹垼莆沾笳结?、輿論導(dǎo)向，豐富公文寫作詞匯量?？?a href='http://www.yishupeixun.net/fwn/xiaqishi/' target='_blank'>范文：選定一個文章全面、質(zhì)量高、更新及時的公文網(wǎng)站如"大秘書網(wǎng)"，按自己所在部門或按文章類型多看多琢磨，記住各類公文結(jié)構(gòu)、措辭等，尤其是一些套話，掌握各種文體開頭與結(jié)尾處的不同等。對于初寫公文者，最簡單的方式就是照著原來的文件來，他怎樣你就怎樣。
2、多抄多寫。公文語言講求嚴(yán)謹(jǐn)、簡潔，多寫多練習(xí)會進(jìn)步很快。 真正的寫作天才并不多見，所謂天下文章一大抄!抄其實不難，但是要會抄就不那么容易了。我的經(jīng)驗是：先根據(jù)寫作主旨擬出一個公文提綱，再根據(jù)每部分的需要，抄一些內(nèi)容來充實。借鑒與整合的過程就是很好的學(xué)習(xí)過程，相信你的寫作水平會快速提高!
正文： 人生最過癮的就是因為它有很多轉(zhuǎn)角，有的轉(zhuǎn)角很驚險，有的轉(zhuǎn)角又充滿驚喜，是驚喜?還是驚險?不走過去，當(dāng)然就不知道下一個轉(zhuǎn)角你會遇到什么。這是我在一部電視劇中得到關(guān)于人生的答案。
回望我們剛踏入大學(xué)時的青澀與天真，滿懷著的是飽滿的熱情和些許的新鮮，面對未來，我們涂上了最最亮麗的色彩。還記得我第一次介紹自己時的瑟瑟發(fā)抖，也記得我朗誦醫(yī)學(xué)生誓詞的那份堅定與執(zhí)著;記得第一次在禮堂主持的惴惴不安，同樣記得自己文章發(fā)表時的那份興奮與喜悅。大學(xué)就是這樣一個舞臺，將我們的潛能最大化。我們并不滿足于學(xué)好自己的專業(yè)知識，在有限的空間里不斷延展著自己的能力，展現(xiàn)著我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采。時間是一個神奇的東西，改變著事物的靜態(tài)發(fā)展。時間推移到為期11個月的實習(xí)生活上，大家第一次正式的接觸到臨床。我們從不適應(yīng)到慢慢融合，直到配合帶教老師完成診療過程，個個科室都有我們奔波的身影，在手術(shù)臺上也有我們配合手術(shù)的“二助們”。我們的實習(xí)生活得到了帶教老師和院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，讓我們有了更多的信心和勇氣面對今后的職業(yè)生涯。欲回首，曾經(jīng)的林林總總、甜蜜與歡笑，還有那淡淡青澀的味道;言回首，也只是沉浸在過去的回憶中，難以自拔而已。而當(dāng)學(xué)士帽的帽穗由右撥向左時，我向青春做了最后的告別，把青春關(guān)在了這個夏天的門外。
我們懷念大學(xué)，是因為那里有我們美好的記憶;我們來到XX醫(yī)院，是因為這里有我們成長的平臺，來實現(xiàn)我們更高的理想和追求。第一次來到XX醫(yī)院，就被醫(yī)院戶外“拉起手，讓我們做個健康朋友”的標(biāo)語深深吸引，這句平時而不失溫暖、熱情而不張揚的話語，彰顯著醫(yī)院的整體面貌?，F(xiàn)在我有幸能成為其中一員，深感自豪。
三周短暫而忙碌的崗前培訓(xùn)，也讓我們對醫(yī)院有了更為深刻的整體認(rèn)識。XX主任讓我們?nèi)媪私饬擞嘘P(guān)XX醫(yī)院的文化，讓我們記住了醫(yī)院文化的“創(chuàng)新、關(guān)愛、服務(wù)、責(zé)任、誠信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我們的追求，患者滿意就是服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)”的理念。這些文化是對“咱老百姓自己的醫(yī)院”這個理念的最好詮釋。XX院長介紹了我們醫(yī)生的神圣職責(zé)和怎樣規(guī)劃我們的醫(yī)療生涯，并給我們展示了《希波克拉底醫(yī)師誓詞》的魅力。XX科長介紹了醫(yī)院的人事制度，我相信我們會一直朝著“上崗靠競爭、管理憑合同、分配看貢獻(xiàn)”
的目標(biāo)前進(jìn)。 XX主任介紹了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，讓我們知道該怎樣樹立良好健康的醫(yī)生形象。XX主任介紹了護(hù)理核心制度，讓我們對護(hù)理工作有了全新的認(rèn)識，也深深知道“三查七對”等護(hù)理工作的必要性和重要性。XX老師的禮儀指導(dǎo)，讓我們明白我們應(yīng)該在今后的工作中內(nèi)強素質(zhì)、外塑形象、增進(jìn)交往，應(yīng)該常常將“您好、請、謝謝、對不起、請慢走、再見”基本文明用語用于工作當(dāng)中。
每一位科室主任對自己科室的介紹，讓我們對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)有了一個較為全面的認(rèn)識。我們了解了科室的目前狀況、人員配比、軟硬件設(shè)備配置以及今后的發(fā)展方向，為我們即將踏入的臨床工作多了一份信心和一個努力的方向。
即將!即將!我們即將開始一種嶄新的生活，進(jìn)入傳說已久的臨床工作當(dāng)中。首先我們要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐駿說：我覺得有種人不要跟別人爭利益和價值回報，那種人就是剛剛進(jìn)入企業(yè)的人，頭5年千萬不要說你能不能多給我一點兒工資，最重要的是能在企業(yè)里學(xué)到什么，對發(fā)展是不是有利。多么深刻的道理呀，我們應(yīng)該多在臨床實踐，打下一個堅實的基礎(chǔ)，因為付出總會有收獲。
其次，我們要樹立自信。我能想象踏入臨床工作時的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，心底的那份自豪與自信猶然而生!每當(dāng)我們解除患者的病痛，我們心底的成就感也會溢于言表的。
最后，我們就是做好迎接困難的準(zhǔn)備。我們知道人生就是要不斷磨礪，才會離成功越近。正如捷克著名作家米蘭.昆克拉在《不能承受的生命之輕》中說道：“最承重的負(fù)擔(dān)壓迫著我們，同時也成了最強盛的生命力的影像。負(fù)擔(dān)越大，我們的生命越貼近大地。”也就是說，我們負(fù)荷的壓力，可以將自己的潛能發(fā)揮到極致，會拼盡全力去完美自己的目標(biāo)。
崗前培訓(xùn)即將畫上一個完滿的句號，三周的時間，讓我們新員工之間相互認(rèn)識、熟知，并結(jié)下了深厚的友誼。我們積極準(zhǔn)備的匯報表演，是我們新員工團(tuán)隊強大凝聚力的最好體現(xiàn)。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，是你們的關(guān)心和支持得以讓培訓(xùn)工作順利進(jìn)行;感謝王XX主任，宋XX、陳XX老師，是你們辛勤與努力，讓課堂充滿輕松歡愉的氣氛;也感謝我們自己的每一天的付出與收獲，讓崗前培訓(xùn)成為人生中重要的一筆精神財富。
人生的每一處精彩是由無數(shù)的堅持堆砌而成，人生的每一滴汗水都會散發(fā)閃亮的光芒。不積跬步，無以至千里;不積小流，無以成江海。讓我們抓住臨床工作中點點滴滴的學(xué)習(xí)機會，積少成多，聚沙為塔，我相信并且堅信天道酬勤這個道理。
現(xiàn)在正時醫(yī)院改革擴(kuò)建的大好時機，我們會抓住這次機遇，讓醫(yī)院的發(fā)展歷程烙上我們的足跡。祝愿醫(yī)院的明天更美好，更輝煌!
臨床見習(xí)心得體會篇5
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到.另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是„„吃對了藥了„„”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次
第二， 請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四， 如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實習(xí)的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，
比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)?rsquo;，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
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