這些皮膚知識(shí)美容師必須掌握

　　皮膚是機(jī)體免疫防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。下面是小編為大家收集關(guān)于這些皮膚知識(shí)美容師必須掌握，歡迎借鑒參考。

　　皮膚的免疫作用

　　皮膚組織內(nèi)有多種免疫相關(guān)細(xì)胞可以產(chǎn)生許多免疫細(xì)胞和免疫分子，刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)。包括朗格漢斯細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、組織巨噬細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。

　　除上述細(xì)胞成分外，還有許多效應(yīng)分子也參與免疫應(yīng)答。皮膚中還有胸腺來(lái)源的成熟淋巴細(xì)胞，為局部提供了良好的免疫監(jiān)視系統(tǒng)，以保證機(jī)體對(duì)外來(lái)抗原的應(yīng)答，同時(shí)也阻遏惡性細(xì)胞的增殖。

　　皮膚作為免疫系統(tǒng)一個(gè)獨(dú)立器官其組成細(xì)胞具有潛在的免疫功能。既是免疫反應(yīng)的效應(yīng)器官，對(duì)來(lái)自機(jī)體內(nèi)外的刺激作出積極的免疫應(yīng)答，又具有主動(dòng)參與啟動(dòng)和調(diào)節(jié)皮膚相關(guān)免疫反應(yīng)的作用，對(duì)維護(hù)人體健康有著重要的意義。

　　1986年Bos提出了“皮膚免疫系統(tǒng)”的概念，1993年Nickoloff提出了“真皮免疫系統(tǒng)”的概念，進(jìn)一步補(bǔ)充了Bos的觀點(diǎn)。皮膚免疫系統(tǒng)包括免疫細(xì)胞和免疫分子兩部分。

　　(一)皮膚免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成分

　　1、角質(zhì)形成細(xì)胞是表皮內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞，本身即具有合成和分泌白介素、干擾素等細(xì)胞因子的作用，同時(shí)還可通過(guò)表達(dá)MHC一Ⅱ類抗原、吞噬并粗加工抗原物質(zhì)等方式參與外來(lái)抗原的遞呈，在T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)中起輔助效應(yīng)。角質(zhì)形成細(xì)胞能產(chǎn)生許多細(xì)胞因子，如IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等參與局部免疫反應(yīng)。

　　此外，角質(zhì)形成細(xì)胞有吞噬功能，能粗加工抗原物質(zhì)，有利于朗格漢斯細(xì)胞攝取和遞呈抗原。最近發(fā)現(xiàn)，角質(zhì)形成細(xì)胞分泌的IL-10和IL-12，在皮膚免疫應(yīng)答中起重要作用。IL-12促進(jìn)Th1細(xì)胞發(fā)育成熟，而IL-10通過(guò)干擾抗原遞呈細(xì)胞抑制Thl細(xì)胞發(fā)育。

　　角質(zhì)形成細(xì)胞通過(guò)選擇性分泌IL-10或IL-12使皮膚局部Th1細(xì)胞或Th2細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，Th1細(xì)胞與Th2細(xì)胞的平衡失調(diào)，導(dǎo)致病理改變，如特應(yīng)性皮炎(Th2細(xì)胞占優(yōu)勢(shì))或銀屑病(Th1細(xì)胞占優(yōu)勢(shì))。

　　2、皮膚內(nèi)的淋巴細(xì)胞主要為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞，二者之比約為0.98，主要分布于真皮乳頭內(nèi)的毛細(xì)血管后小靜脈叢周圍;其中表皮內(nèi)淋巴細(xì)胞占皮膚淋巴細(xì)胞總數(shù)的2%，以CD8+T淋巴細(xì)胞為主。

　　T淋巴細(xì)胞具有親表皮特性，且能夠在血液循環(huán)和皮膚之間進(jìn)行再循環(huán)，傳遞各種信息。T淋巴細(xì)胞在皮膚中，通過(guò)角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生的IL-1等作用，分化成熟，并介導(dǎo)免疫反應(yīng)。

　　3、朗格漢斯細(xì)胞LartgeI''hans在表皮內(nèi)能攝娶處理和遞呈抗原，是表皮中重要的抗原遞呈細(xì)胞，分泌許多T淋巴細(xì)胞反應(yīng)過(guò)程中所需要的細(xì)胞因子，如IL-1等。

　　此外，還可調(diào)控T淋巴細(xì)胞的增殖和遷移并參與免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)視、免疫耐受、皮膚移植物排斥反應(yīng)和接觸性變態(tài)反應(yīng)等。

　　4、內(nèi)皮細(xì)胞由血管內(nèi)大分子成分及血細(xì)胞與血管壁外物質(zhì)交換及細(xì)胞外滲等均需內(nèi)皮細(xì)胞積極參與。此外，血管內(nèi)皮細(xì)胞還積極參與合成、分泌、炎癥、修復(fù)和免疫等過(guò)程。內(nèi)皮細(xì)胞形成的內(nèi)皮轉(zhuǎn)移通道在內(nèi)吞、外排和物質(zhì)交換中起重要作用。

　　內(nèi)皮細(xì)胞直接與血流接觸，可受激素作用而改變功能。與循環(huán)抗體，抗原或免疫復(fù)合物接觸，調(diào)節(jié)這些物質(zhì)進(jìn)入血管外組織，因此，內(nèi)皮細(xì)胞涉及免疫反應(yīng)的起始階段。細(xì)胞因子可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞活化，后者使白細(xì)胞的粘附增加。

　　內(nèi)皮細(xì)胞活化是積極和有益的現(xiàn)象，但在少數(shù)情況下，也可引起功能障礙導(dǎo)致疾玻另外，內(nèi)皮細(xì)胞還具有很多生物合成等活性，如纖維連接蛋白、凝血因子、內(nèi)皮素合成等，內(nèi)皮細(xì)胞功能異?？蓪?dǎo)致許多合成物質(zhì)的活性和功能異常，導(dǎo)致疾病。

　　5、肥大細(xì)胞處于真皮乳頭血管周圍，有7000個(gè)/mm2肥大細(xì)胞，密度較高。肥大細(xì)胞表面有IgEFc受體能與IgE結(jié)合，與I型變態(tài)反應(yīng)關(guān)系密切。

　　通過(guò)免疫和非免疫機(jī)制活化肥大細(xì)胞，使它產(chǎn)生和釋放多種生物活性介質(zhì)，如血管活性物質(zhì)、趨化因子、活性酶和結(jié)構(gòu)糖蛋白等，參與機(jī)體的生理或病理過(guò)程。肥大細(xì)胞不僅參與I型變態(tài)反應(yīng)，也參與遲發(fā)性超敏反應(yīng)。

　　6、巨噬細(xì)胞主要位于真皮淺層，它參與免疫反應(yīng)，處理、調(diào)節(jié)和遞呈抗原，產(chǎn)生和分泌IL-1、IFN、各種酶、補(bǔ)體、花生四烯酸及其他產(chǎn)物。巨噬細(xì)胞對(duì)外來(lái)微生物的非特異性和特異性免疫反應(yīng)，炎癥創(chuàng)傷修復(fù)中具有核心作用。

　　7、真皮成纖維細(xì)胞在初級(jí)細(xì)胞因子刺激下可產(chǎn)生大量次級(jí)細(xì)胞因子，成纖維細(xì)胞還是產(chǎn)生角質(zhì)形成細(xì)胞生長(zhǎng)因子的主要細(xì)胞之一，在創(chuàng)傷修復(fù)及IL-1存在情況下產(chǎn)生角質(zhì)形成細(xì)胞生長(zhǎng)因子明顯增加。UVB照射后皮膚中大部分TNF-ct由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。

　　因此，成纖維細(xì)胞與角質(zhì)形成細(xì)胞分泌細(xì)胞因子間的相互作用對(duì)維持皮膚免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)狀態(tài)非常重要。

　　(二)皮膚免疫系統(tǒng)的分子成分

　　1、細(xì)胞因子：表皮內(nèi)多種細(xì)胞均可在適宜刺激下(如抗原、紫外線、細(xì)菌產(chǎn)物以及物理創(chuàng)傷等)合成和分泌細(xì)胞因子，主要由角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生，其次為朗格漢斯細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等。后者不僅在細(xì)胞分化、增殖、活化等方面有重要作用，而且還參與免疫自穩(wěn)機(jī)制和病理生理過(guò)程。細(xì)胞因子不僅可在局部發(fā)揮作用，而且可通過(guò)激素樣方式作用于全身。

　　例如

　?、買L-1在皮膚局部可促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞、成纖維細(xì)胞增殖，使內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生IL-1、6、8;

　?、贗L-6具有刺激表皮增殖作用，與銀屑病發(fā)病機(jī)制關(guān)系較密切;

　　③IL-8具有加強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化活性、促進(jìn)T淋巴細(xì)胞親表皮性等作用;

　?、芙琴|(zhì)形成細(xì)胞釋放TNF-α可維持朗格漢斯細(xì)胞的生長(zhǎng)。

　　2、粘附分子：是介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間相互接觸或結(jié)合的一類分子，而這種接觸或結(jié)合是完成許多生物學(xué)過(guò)程的先決條件。

　　粘附分子大多為糖蛋白，少數(shù)為糖脂，按其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為四類：整合素家族、免疫球蛋白超家族、選擇素家族和鈣粘素家族。在某些病理狀態(tài)下.粘附分子表達(dá)增加，可使血清中可溶性粘附分子(如可溶性E一選擇素、P一選擇素、VCAM—l和ICAM一1等)水平顯著升高，可作為監(jiān)測(cè)某些疾病的指標(biāo)。

　　3、其他分子：皮膚表面存在分泌型IgA免疫球蛋白，后者在皮膚局部免疫中通過(guò)阻礙粘附、溶解、調(diào)理吞噬、中和等方式參與抗感染和抗過(guò)敏;

　　補(bǔ)體可通過(guò)溶解細(xì)胞、免疫吸附、殺菌和過(guò)敏毒素及促進(jìn)介質(zhì)釋放等參與特異性和非特異性免疫反應(yīng);皮膚神經(jīng)末梢受外界刺激后可釋放感覺神經(jīng)肽如降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、P物質(zhì)(SP)、神經(jīng)激酶A等，對(duì)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等具有趨化作用，導(dǎo)致?lián)p傷局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)和紅斑反應(yīng)。

　　皮膚的各種免疫分子和免疫細(xì)胞共同形成一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并與體內(nèi)其他免疫系統(tǒng)相互作用，共同維持著皮膚微環(huán)境和機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

　　皮膚的修復(fù)再生作用

　　在正常情況下，表皮角質(zhì)層細(xì)胞不斷脫落，由基底細(xì)胞增殖補(bǔ)充，這是生理性再生。如皮膚受到損傷后修復(fù)愈合，則稱補(bǔ)償性再生。皮膚受損傷后，其再生過(guò)程和修復(fù)時(shí)間，因受損的面積和深度而有很大的差別。

　　小而淺的損傷，由于表皮細(xì)胞的遷移和增殖，數(shù)天就能愈合，也不形成瘢痕。較大而深的損傷，其再生過(guò)程則較長(zhǎng)。

　　修復(fù)一般是指組織缺損由周圍健康組織再生來(lái)修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程。再生是指組織損傷后細(xì)胞分裂增生以完成修復(fù)的過(guò)程。

　　例如，傷口的修復(fù)即通過(guò)血管、結(jié)締組織、上皮組織等組織的再生來(lái)完成。

　　修復(fù)再生可分為兩類：

　　一類為再生的組織其結(jié)構(gòu)和功能與原來(lái)的組織完全相同，稱為完全再生;

　　另一類為缺損的組織不能完全由結(jié)構(gòu)和功能相同的組織來(lái)修補(bǔ)，而由肉芽組織來(lái)代替，最后形成疤痕，稱為不完全再生，也叫疤痕修復(fù)，組織能否完全再生主要取決于組織的再生能力及組織缺損的程度。各種組織有不同的再生能力，這是在長(zhǎng)期的生物進(jìn)化過(guò)程中獲得的。

　　人體組織細(xì)胞修復(fù)再生能力的強(qiáng)弱可分為：

　　(1)再生能力較強(qiáng)的結(jié)締組織細(xì)胞、小血管、淋巴造血組織的一些細(xì)胞、表皮、粘膜、骨、周圍神經(jīng)、肝細(xì)胞及某些其他腺上皮等，再生能力較強(qiáng)，損傷后一般能夠完全再生。但是如果損傷很嚴(yán)重，則上述大多數(shù)組織將部分以疤痕修復(fù)。

　　(2)再生能力較弱平滑肌、橫紋肌等再生能力較弱，而心肌的再生能力更弱，缺損后基本上為疤痕修復(fù)。

　　(3)缺乏再生能力的神經(jīng)細(xì)胞在出生后缺乏再生能力，缺損后由神經(jīng)膠質(zhì)來(lái)修補(bǔ)。

　　小面積的損傷，數(shù)天即能愈合，且不留瘢痕。

　　肉芽組織是細(xì)嫩的結(jié)締組織，其中有較多的成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，纖維少，毛細(xì)血管豐富。

　　創(chuàng)傷后不久，接著產(chǎn)生膠原纖維和基質(zhì)，形成新的結(jié)締組織以修補(bǔ)傷口，傷口周圍的表皮的基底細(xì)胞增殖，以及殘存的毛囊和汗腺上皮細(xì)胞不斷分裂，覆蓋損傷表面。傷面殘留的汗腺和毛囊的上皮也能增殖，形成覆蓋傷面的上皮小島，參與表皮再生。

　　最后傷面全由新生的表皮覆蓋，并漸形成正常的表皮。肉芽組織也漸由纖維致密的結(jié)締組織替代。如皮膚損傷面積較大較深時(shí)，表皮修復(fù)比較困難，需采取植皮的方法，幫助創(chuàng)傷修復(fù)，創(chuàng)傷修復(fù)后常留下瘢痕。

　　影響皮膚生理功能的因素

　　影響因素包括：遺傳、年齡、性別、疾病、環(huán)境、季節(jié)、紫外線、工種等等。此外，還有皮膚的結(jié)構(gòu)和部位，角質(zhì)層的完整性及水合程度，生活習(xí)慣。

　　1、角質(zhì)層對(duì)保持皮膚生理功能的重要性

　　皮膚的屏障主要是表皮的角質(zhì)層。正常的角質(zhì)層柔韌而致密，含水量少，電阻大，具有完整的脂質(zhì)膜，對(duì)于抵抗各種外來(lái)刺激起重要作用;影響角質(zhì)層完整性的因素：皮膚疾病、不良刺激、季節(jié)等。

　　2、紫外線對(duì)皮膚的影響

　　紫外線根據(jù)波長(zhǎng)范圍分為：短波(180nm-280nm，UVC);中波(280nm-320nm，UVB);長(zhǎng)波(320nm-400nm，UVA);UVC基本被大氣層濾去;UVB只能到達(dá)表皮基底層，刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑素，過(guò)度照射可致表皮細(xì)胞壞死;UVA可深達(dá)真皮，引起膠原纖維變性，造成光老化。

　　皮膚由細(xì)胞組成

　　細(xì)胞膜：液態(tài)鑲嵌模型，由脂質(zhì)雙層分子(磷脂：甘油磷脂、鞘磷脂;膽甾醇;糖脂：鞘糖脂)和蛋白質(zhì)分子、糖類組成的薄膜，脂類常排列成雙分子層，蛋白質(zhì)通過(guò)凡價(jià)鍵與其結(jié)合，構(gòu)成膜的主體，糖類通過(guò)共價(jià)鍵與膜的某些脂類或蛋白質(zhì)組成糖脂或糖蛋白。

　　小分子物質(zhì)能夠自由通過(guò)，大分子物質(zhì)則不能自由通過(guò)，因此，它除了起著保護(hù)細(xì)胞內(nèi)部的作用以外，還具有控制物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞的作用。

　　中藥美容護(hù)膚品要考慮其成分要能進(jìn)入細(xì)胞，才能發(fā)揮效果。而這一點(diǎn)正豎內(nèi)欠缺的，是我們要重點(diǎn)努力的方向。