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o型血a型血的孩子有溶血病嗎

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o型血a型血的孩子有溶血病嗎

  新生兒溶血癥是由于母兒血型不合,母親與胎兒之間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),造成胎兒紅細(xì)胞被破壞,引起的同種被動免疫性疾病。那么,o型血a型血的孩子有溶血病嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧,歡迎閱讀!

  o型血a型血的孩子會否有溶血的分析一

  由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴(yán)重。

  1、Rh血型不合

  Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發(fā)病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不發(fā)病,而從第二胎起發(fā)病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發(fā)病。

  2、ABO血型不合

  該病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發(fā)病,分娩次數(shù)越多,發(fā)病率越高,且一次比一次嚴(yán)重。尚可見于母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒)>為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除該病。

  o型血a型血的孩子會否有溶血的分析二

  新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕

  新生兒溶血病的鑒別檢查

  1、病史

  凡既往有原因不明的死胎、流產(chǎn)、輸血史、新生兒重癥黃疸史的的孕婦或生后早期出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加深,即應(yīng)作特異性抗體檢查。送檢標(biāo)本要求為:①試管應(yīng)清潔干燥,防止溶血發(fā)生。②產(chǎn)前血型血清學(xué)抗體檢查,送產(chǎn)婦和其丈夫的血樣;新生兒檢驗(yàn)送新生兒血樣為主,父、母血樣為輔(如母血不能及時扣帽子取時,可只送新生兒血樣)。③新生兒抽血3ml(不抗凝);產(chǎn)婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝劑)。④如當(dāng)?shù)夭荒軝z驗(yàn),可將產(chǎn)婦血清分離后寄至附近檢驗(yàn)單位,另抽取2ml抗凝血。天氣炎熱時可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中,航空郵寄(存放空間必須注意無菌)。

  2、血型

  孕期由羊水測定胎兒ABO血型,若證實(shí)母胎同型者就可免患病之憂,但Rh血型無血型物質(zhì)需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系統(tǒng)的溶血病。

  3、特異性抗體檢查

  包括母、嬰、父血型、抗體效價(jià)、抗人球蛋白試驗(yàn)(產(chǎn)前做間接法、生后做直接法)、釋放試驗(yàn)和游離試驗(yàn),這是診斷該病的主依據(jù)。

  抗人球蛋白間接試驗(yàn)是用已知抗原的紅細(xì)胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體;抗人球蛋白直接試驗(yàn)是檢測嬰兒紅細(xì)胞是否被不完全抗體致敏。釋放試驗(yàn)若陽性,診斷即可成立,因致敏紅細(xì)胞通過加熱將抗體釋放出來,而釋放液中抗體的特異性可用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞來確定。游離試驗(yàn)是在新生兒血清中檢測是否存在能與紅細(xì)胞結(jié)合的尚未致敏紅細(xì)胞的不完全抗體,結(jié)果陽性表明可能受害。

  在孕期診斷可能為該病者,應(yīng)爭取在妊娠6個月內(nèi)每月檢驗(yàn)抗體效介一次,7~8月每半月一次,8個月以后每周一次或根據(jù)需要決定。抗體效價(jià)由低到高,起伏頗大或突然由高轉(zhuǎn)低均提示病情不穩(wěn)定,有加重可能,效價(jià)維持不變提示病情穩(wěn)定或母嬰血型相合,該抗體僅屬以前遺留所致。排除遺留因素后,一般發(fā)病輕重與抗體效價(jià)成正比,但ABO系統(tǒng)受自然界存在類似抗A(B)物質(zhì)關(guān)系,有的未婚女子效價(jià)已達(dá)1024。通常ABO溶血病的效價(jià)64作為疑似病例,但個別效價(jià)為8時也有發(fā)病的報(bào)道。

  4、羊水檢查膽紅素含量

  它不象抗體效價(jià)受前一胎遺留下來的影響,故羊水膽紅素含量對估計(jì)病情和考慮終止妊娠時間有指導(dǎo)意義,正常羊水透明無色,重癥溶血病時凌晨水呈黃色。

  Liley發(fā)現(xiàn)450mm處光密度的升高與胎兒溶血病的嚴(yán)重程度呈一定比例。由于正常胎兒羊水中膽紅素的濃度隨孕周增加而降低,故在不同孕周所測得的450mm處光密度的升高數(shù),有不同的意義。Liley從101名Rh免疫婦女羊水中所得結(jié)果,以450mm的光密度增加數(shù)為縱坐標(biāo),孕周為橫坐標(biāo),繪成一經(jīng)驗(yàn)圖,分三個區(qū),羊水中450mm處光密度的增加數(shù)在上區(qū)者,病情嚴(yán)重,一般即將死亡。在中區(qū)者,中度病重,在下區(qū)者,可能為Rh陰性兒或?yàn)樨氀獦O輕的Rh陽性兒,僅10%需要換血。

  5、影像檢查

  全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰,肝脾腫大,胸腹腔積液都能反映于熒光屏。

  6、其它實(shí)驗(yàn)室檢查

  對診斷該病同樣有參考價(jià)值的檢查

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