o型血rh陽性的寶寶會(huì)溶血嗎
o型血rh陽性的寶寶會(huì)溶血嗎
新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血。那么，o型血rh陽性的寶寶會(huì)溶血嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧，歡迎閱讀!
o型血rh陽性的寶寶會(huì)否溶血的分析一
rh陰性血型擁有者，在懷孕時(shí)要特別注意。由于這種稀有血型能夠遺傳，在懷孕時(shí)，父母雙親一方是rh陰性時(shí)，子女為RH血型機(jī)會(huì)增大。特別是父親是RH陽性血型，而母親是RH陰性血型時(shí)，胎兒的血型就會(huì)是RH陽性血型，這時(shí)候孕婦一定要非常小心。由于母嬰之間會(huì)有少數(shù)血液通過胎盤進(jìn)行交流，如果孩子是陽性血型，嬰兒的血反流到母體時(shí)，在母體中產(chǎn)生抗體，這些抗體有可能再通過胎盤傳回給胎兒，這時(shí)候胎兒就會(huì)在母親體內(nèi)出現(xiàn)溶血性反應(yīng)，妊娠早期可出現(xiàn)流產(chǎn)，妊娠中晚期可出現(xiàn)早產(chǎn)等現(xiàn)象。
出現(xiàn)這種胎兒在母親體內(nèi)產(chǎn)生溶血性反應(yīng)的情況，這在第一胎時(shí)是極少出現(xiàn)的，由于懷孕時(shí)母體抗體產(chǎn)生的數(shù)量不多，傳給嬰兒的幾率相對較少。但是，如果婦女在懷孕前，曾經(jīng)輸過rh陽性血液，接下來懷孕，這時(shí)候發(fā)生胎兒溶血性的可能性就會(huì)增大。此外，如果婦女是第二胎或曾經(jīng)流產(chǎn)過，就很可能有這種胎兒在母親體內(nèi)產(chǎn)生溶血性反應(yīng)出現(xiàn)。
此外，如果婦女是第二胎或曾經(jīng)流產(chǎn)過，就很可能有這種胎兒在母親體內(nèi)產(chǎn)生溶血性反應(yīng)出現(xiàn)。
o型血rh陽性的寶寶會(huì)否溶血的分析二
血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩類.ABO血型系統(tǒng)存在天然抗體.
1,新生兒的血液尚無ABO血型中的天然抗體,出生2~8月后開始產(chǎn)生,8~10歲時(shí)達(dá)到高峰.天然的抗體多屬IgM,分子量大,不能通過胎盤.因此,血型與胎兒的血型不合的孕婦,體內(nèi)的天然ABO血型抗體一般不能通過胎盤達(dá)到胎兒體內(nèi),不會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生凝集破壞;
2,免疫抗體是機(jī)體接受了自身所不存在的紅細(xì)胞抗原刺激而產(chǎn)生的.免疫性抗體屬IgG抗體,分子量小,能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi).因此,若母體過去因外源性A或B抗原進(jìn)入體內(nèi)而產(chǎn)生免疫性抗體,則在與胎兒ABO血型不合的孕婦可因母體內(nèi)免疫性血型抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起胎兒紅細(xì)胞破壞,發(fā)生新生兒溶血病;
3一般情況下母體沒有進(jìn)行過輸血治療不會(huì)發(fā)生新生兒溶血;
新生兒溶血病的西藥治療
1.血漿或白蛋白，供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。
2.腎上腺皮質(zhì)激素，能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
3.酶誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4.葡萄糖及堿性溶液，葡萄糖可供給患兒熱量，營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時(shí)輸給堿性溶液糾正酸中毒，預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。
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