o型血和a型血生的孩子會發(fā)生溶血嗎
o型血和a型血生的孩子會發(fā)生溶血嗎
新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 (ABO或Rh血型 )引起的煩人疾病。那么,o型血和a型血生的孩子會發(fā)生溶血嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧,歡迎閱讀。
o型血和a型血生的孩子會否發(fā)生溶血的分析一
母親O型,父親A型,如子女為A型者,易得血液病。孩子為A型的概率為75%。為O型的概率為25%。如孩子為O型,則不會有血液病。 Rh溶血病中以RhD溶血病最常見,即 Rh血型不合溶血病主要發(fā)生在Rh陰性的母親(母親被抗體致敏)和Rh陽性的胎兒(有D抗原)之間。
父親為Rh(D)陽性,胎兒如為A型血,有可能為Rh陽性,如為O型,萬事大吉。為此可作出生前診斷: 對己知與其丈夫Rh血型不合的孕婦,應(yīng)在孕12-16周、28-32周和36周測定血型抗體,若抗體效價迅速上升或滴定≥1∶64(抗人球蛋白法),則提示胎兒可能受累。此時應(yīng)作羊膜腔穿刺或經(jīng)皮臍血采樣,測定胎兒血紅蛋白水平和胎兒B超(看胎兒水腫情況)來監(jiān)測溶血進(jìn)展情況,采取相應(yīng)對策。 可做抗A型滴定:如為陰性,表明孩子血型為O型,萬事大吉;如為陽性,表明有溶血可能,但抗體滴定的高低,與胎兒受累的嚴(yán)重程度并無明顯的相關(guān)性,還必須作胎兒血紅蛋白水平和胎兒B超(看胎兒水腫情況)來監(jiān)測溶血進(jìn)展情況。
o型血和a型血生的孩子會否發(fā)生溶血的分析二
新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合 (ABO或Rh血型 )引起的同族免疫性溶血.據(jù)調(diào)查 我國漢族人群中Rh陰性者低于 0.5% Rh陽性者占 9 9 %以上.Rh血型不和溶血病主要發(fā)生在Rh陰性的孕婦和Rh陽性的胎兒 且主要在第二胎發(fā)病.本病臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的是黃疸和貧血明顯肝脾腫大全身水腫膽紅素腦病心力衰竭 往往預(yù)后惡劣.
新生兒溶血病的西藥和中治療療法
1.血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。
2.腎上腺皮質(zhì)激素,能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
3.酶誘導(dǎo)劑,能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進(jìn)肝細(xì)胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4.葡萄糖及堿性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加,尚應(yīng)及時輸給堿性溶液糾正酸中毒,預(yù)防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=堿剩余×體重(kg)×0.3。
中藥治療
中藥可以退黃,體外試驗有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有:
1.三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。
2.茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。
3.消黃利膽沖劑茵陳9g,梔子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。
以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應(yīng)用者,其療效較口服者為快。
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