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o型血和b型血的孩子會(huì)得溶血嗎

時(shí)間: 張楚935 分享

  病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者的人的小孩有溶血病的可能。那么,o型血和b型血的孩子會(huì)得溶血嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧,歡迎閱讀!

  o型血和b型血的孩子會(huì)否得溶血的分析一

  發(fā)生新生兒溶血病的根本原因是由于母嬰血型不合,母親的抗體破壞嬰兒紅細(xì)胞所致。因此,產(chǎn)前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型;最有價(jià)值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水平的高低,只要某種血型抗體水平超過一定的程度,就提示寶寶有發(fā)生溶血病的可能。因此,妊娠4個(gè)月時(shí)孕婦應(yīng)抽血進(jìn)行血清中血型抗體的測(cè)定,以了解抗體的基礎(chǔ)水平;然后于妊娠7~8個(gè)月再測(cè)定,以后每隔2~4周重復(fù)一次。若抗體水平持續(xù)上升,提示胎兒可能受累。

  o型血和b型血的孩子會(huì)否得溶血的分析二

  一般情況下容易出現(xiàn)溶血的情況有:.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者。

  2.血型檢查為O型,其丈夫?yàn)锳、B或AB型。

  3.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價(jià)較高者。

  4.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價(jià)>1:64者。

  5.孕期B超檢查,嚴(yán)重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。

  新生兒溶血病的換血治療療法

  1、換血目的

  換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體,阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血,防止心力衰竭。

  2、換血指征

 ?、女a(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白<120g/L

 ?、颇氀懠t素>59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl)

 ?、巧竽懠t素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者

 ?、纫延性缙谀懠t素腦病癥狀者。

  3、血清選擇

  ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。

  4、換血量及速度

  常用的換血量為85ml/kg,約為嬰兒全血的2倍。每次抽出和注入的血量為10~20ml,病情重、體重輕者抽注10ml。速度要均勻,約每分鐘10ml。換血后可作光療。以減少或避免再次換血。

  必要提示

  1、換血操作較復(fù)雜,易發(fā)生感染、血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,所以必須謹(jǐn)慎從事。

  2.藥物方面,主要目的是降低血清非結(jié)合膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病。中西藥可聯(lián)合應(yīng)用。

  3.生后2個(gè)月內(nèi),重癥溶血常發(fā)生嚴(yán)重貧血,應(yīng)注意復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白,若血紅蛋白<70g/L,可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。

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