鼻中隔偏曲的后遺癥有什么
鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起,引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙并產(chǎn)生癥狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)者,稱為鼻中隔偏曲。那么鼻中隔偏曲有什么后遺癥嗎?學習啦為大家整理了鼻中隔偏曲的后遺癥,歡迎大家閱讀!
鼻中隔偏曲的后遺癥
如果鼻中隔偏曲手術不當會引起以下癥狀:
1、鼻中隔穿孔:
?、俣喟l(fā)生于術中剝離軟組織時,因動作粗暴,使其雙側(cè)于對稱部位破裂。
?、诒钦衬び懈腥颈侵懈羝匝装Y時,即使單側(cè)撕裂也可導致穿孔。
2、鼻中隔膿腫:系鼻中隔血腫細菌感染所致。手術時機選擇不當,在鼻內(nèi)感染期或有較多膿性分泌物時,皆可造成自切口處的感染。
3、顱內(nèi)并發(fā)癥:少見。鼻中隔膿腫或篩板破損,可使顱內(nèi)感染機會增多。
4、鼻梁下塌:多由于手術中去除中隔軟骨時鼻梁部去除太多所致。術后并發(fā)的鼻中隔膿腫若不及時妥善處理,造成軟骨軟化壞死,也可發(fā)生此類畸形。
鼻中隔偏曲病因
1.鼻外傷
多發(fā)生在兒童期,外傷史多遺忘,因組成鼻中隔的各個部分尚在發(fā)育階段,故兒童期鼻部癥狀多不明顯。隨著年齡增長,鼻中隔各部分的增長和骨化而出現(xiàn)鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可發(fā)生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。如鼻中隔軟骨段均發(fā)生偏斜并偏向一側(cè)則形成歪鼻。鼻外傷常并發(fā)鼻中隔軟骨脫位,甚至軟骨骨折,如不及時復位,可遺留鼻中隔偏曲。
2.發(fā)育異常
是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發(fā)育生長和骨化過程中,若骨與軟骨發(fā)育不均衡或骨與骨之間生長不均衡,則形成畸形或偏曲;在相互接縫處形成骨棘或嵴。常見的原因有腺樣體肥大導致長期張口呼吸,日久發(fā)生硬腭高拱,縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離,使鼻中隔發(fā)育受限而發(fā)生鼻中隔偏曲;營養(yǎng)不良影響鼻中隔發(fā)育和骨化,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
3.鼻腔或鼻竇腫瘤
一些生長較為緩慢的鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤、鼻息肉等,其他如鼻竇囊腫等,生長比較大時,可擠壓鼻中隔,導致鼻中隔偏曲變形。
4.遺傳
鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關。
鼻中隔偏曲臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)人群
有鼻外傷史,兒童期患腺樣體肥大,有家族史、鼻息肉、腫瘤患者。
2.癥狀
(1)鼻塞為鼻中隔偏曲最常見的癥狀,多呈持續(xù)性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同側(cè)鼻塞,對側(cè)鼻腔長期承擔主要通氣功能,鼻黏膜持續(xù)處于充血狀態(tài)而出現(xiàn)下鼻甲代償性肥大,又稱結構性鼻炎,進而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。“S”形偏曲多為雙側(cè)鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,則鼻塞更重,且不容易康復。鼻塞嚴重者還可出現(xiàn)嗅覺減退。
(2)頭痛如偏曲部位壓迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同側(cè)反射性頭痛。鼻塞重,頭痛加重。鼻腔滴用血管收縮劑或應用表面麻醉劑后,則頭痛減輕或消失。
(3)鼻出血鼻出血部位多見于偏曲的凸面或棘、嵴處,因該處黏膜張力較大、且薄,常直接受氣流及粉塵刺激,黏膜干燥結痂,易發(fā)生糜爛,加之鼻中隔軟組織血供豐富,故較容易出血,擤鼻、挖鼻或低頭用力常為誘因。如鼻出血發(fā)生在50歲以上年齡組,血管彈性差,則難以用凡士林紗條填塞治愈,多需要手術切除、矯正偏曲部位。有時鼻出血也可見于鼻中隔凹面。
(4)鄰近器官受累癥狀如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流,可誘發(fā)化膿性鼻竇炎或真菌感染。如影響咽鼓管通氣引流,則可引起耳鳴、耳閉。長期鼻塞、張口呼吸,易發(fā)生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠時發(fā)生嚴重鼾聲。
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