白血病有哪些并發(fā)癥_白血病的并發(fā)癥
白血病是癌癥中比較嚴(yán)重的一類,很多人因?yàn)榘籽《劳觯籽∮心男┌Y狀呢?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了白血病的并發(fā)癥,一起來了解吧。
白血病的并發(fā)癥
1、感染:由于白血病造成正常白細(xì)胞減少,尤其是中性粒細(xì)胞減少,同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏,使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥,常引起感染的細(xì)菌有:革蘭陽性菌,如金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌,如綠膿桿菌,大腸桿菌,克雷白氏桿菌等,霉菌感染以白色念珠菌,曲霉菌,毛霉菌擴(kuò)頭毛孢子菌等,上述霉菌感染多發(fā)生于長期粒細(xì)胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者,有的接受皮質(zhì)激素治療的患者,由于細(xì)胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒等,此外卡氏肺囊蟲感染也常見,上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。
2、腸功能衰竭:由于治療白血病中的化療藥物,放療手段影響腸胃功能,而導(dǎo)致怕胃功能衰竭,患者的營養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問題,目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營養(yǎng)輸液僅解決部分問題,營養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎,腸炎等并發(fā)癥。
3、高尿酸血證:正常人由于核酸代謝分解,每日尿中排出尿酸300~500mg,白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍,當(dāng)患者接受化療,放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥,應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥,高濃度的尿酸很快過飽和而沉淀,引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石,可導(dǎo)致少尿,無尿,因此白血病患者必須補(bǔ)充較充分的液體,以保證一定的尿量,并服用別嘌醇,如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補(bǔ)液量,并作透析治療。
4、出血:白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生,血小板明顯減低,易引起呼吸道,消化道,泌尿系出血,尤其是顱內(nèi)出血,所以要根據(jù)病因打取積極止血措施,包括輸注濃縮血小板。
5、肺部疾患:由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少,免疫功能降低,常常導(dǎo)致肺部感染,此外白血病細(xì)胞,浸潤可阻塞肺部小血管,支氣管而發(fā)生呼吸困難,呼吸窘迫綜合征,胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀,可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。
溫馨提醒:白血病病人認(rèn)識(shí)并發(fā)癥的同時(shí)更重要的是要密切注意病情的變化,合理的進(jìn)行治療以及護(hù)理措施,盡量控制病情。
白血病的護(hù)理
口腔、皮膚和會(huì)陰部清潔
白血病術(shù)后為防止感染,一定要注意好日常的護(hù)理工作,保持口腔的清潔,勤洗澡,保持好會(huì)陰處的清潔,并盡量防止患者受傷,以防外傷感染。
緩解患者心理問題
術(shù)后一定要注意好患者的心理問題,多開解患者,解除患者心理壓力,以防患者情緒抑郁,對(duì)恢復(fù)十分不利。
少食多餐
患者的飲食方面也要多多注意,以清淡少鹽為主,少食多餐,全面補(bǔ)充蛋白質(zhì)和各種維生素,多吃蔬菜水果,多吃一些容易消化的食物,遠(yuǎn)離煙酒和辛辣刺激性的食物。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
術(shù)后緩解期患者可多進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如散步,爬樓梯等,但注意不要太勞累,也要避免去人群密集的地區(qū)。
溫馨提醒:護(hù)理工作對(duì)疾病的復(fù)發(fā)率影響非常大,所以病人們不要以為治療工作完成就能松懈下來了,還有更重要的護(hù)理工作需要繼續(xù)完成。
導(dǎo)致白血病的四大因素
(1)病毒因素:
早在50年代就發(fā)現(xiàn)了一種小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠后可以引起小鼠白血病。因此,人們一直懷疑人類白血病也可由病毒引起,但長期來都得不到肯定的結(jié)論。直到最近,在人類的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。
(2)遺傳因素:
有人統(tǒng)計(jì)分析了同一家族中發(fā)生好幾例白血病病人的情況/認(rèn)為其中可能有遺傳因素的存在。在一些先天遺傳性疾病如先天性愚型中,也比較容易發(fā)生白血病。
在同卵的雙生子中,一方發(fā)生白血病,另一方發(fā)生白血病的機(jī)會(huì)高達(dá)25%。這些例子都說明在白血病發(fā)病過程中,有遺傳因素存在的可能。
(3) 放射線因素:
1945年美國在日本的長崎和島分別扔下了原子彈。在原子彈爆炸后的幸存者中,許多人陸續(xù)發(fā)生了白血病。最初是在原子彈爆炸后20年發(fā)現(xiàn)的,到爆炸后第5年,白血病的發(fā)病率到達(dá)最高峰,以后仍然保持在較高水平。一直到爆炸26年后,幸存者中發(fā)生白血病的仍比普通人為高。
這是放射線能引起人白血病的最直接證據(jù)。此外,在防護(hù)條件不好情況下從事放射線工作的人員以及長期接受X線治療的病人,如強(qiáng)直性脊椎炎病人中,白血病的發(fā)病率也都比正常人高幾倍,證明放射線確有引致白血病的作用。
(4)化學(xué)因素:
有一些化學(xué)物和藥品如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中誘發(fā)白血病,一些抗白血病藥物如馬利蘭也有這樣的作用,從而在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中確定了化學(xué)因素的致白血病作用。在人類肯定能引起白血病的化學(xué)物有苯及甲苯等。
總的來看,白血病的發(fā)病是一個(gè)復(fù)雜的多因素作用的給果:遺傳素質(zhì)、病毒、放射、化學(xué)物質(zhì)可能相互影響,重疊作用而導(dǎo)致白血病的發(fā)生。
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