敗血癥怎么治療 敗血癥能治愈嗎 敗血癥能治療好不
敗血癥怎么治療好治嗎可以治愈嗎？敗血癥是我們生活中比較常見的一種疾病了，我要及時的進(jìn)行體檢，及時的進(jìn)行科學(xué)有效的治療才是比較好的哦?？茖W(xué)來說，敗血癥是可以治好的哦，那么我們該接受怎么樣的治療呢，下面就讓我們一起來看一下敗血癥的治療方法是什么吧，希望能幫助到大家哦。
敗血癥的治療1.一般治療敗血癥
臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證病人足夠的水分及維生素;對于進(jìn)食量少和有嘔吐、腹瀉的病人，要由靜脈補(bǔ)液，以維持水和電解質(zhì)及酸堿平衡。加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生與皮膚清潔，防止繼發(fā)感染與褥瘡形成。
敗血癥的治療2.對癥治療敗血癥
高熱寒戰(zhàn)，可用復(fù)方氨基比林2ml肌肉注射。體溫過高者可考慮亞冬眠療法，在給予冬眠藥物的同時，在頭頸、腋部、腹股溝部放置冰袋、使體溫維持在38℃左右。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，以減輕癥狀和病人痛苦。痙厥，用魯米那0.1g肌肉注射。
嚴(yán)重的毒血癥如中毒性休克、中毒性心肌炎，在充分利用和有效抗菌藥物的同時，可以給一個簡短的3 ~ 5腎上腺皮質(zhì)激素治療，氫化可的松每日200 ~ 300毫克或地塞米松每日10 ~ 15mg。在感染性休克治療DIC，多器官功能衰竭，應(yīng)采取的相應(yīng)措施?；颊呖奢斎胄迈r血液或γ球蛋白，以改善身體狀況。
敗血癥的治療3.抗菌治療敗血癥
敗血癥一經(jīng)診斷，在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前即應(yīng)根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。以后再根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合，為了保證適當(dāng)?shù)难獫{和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大。
應(yīng)選用殺菌劑。療程宜較長，一般3周以上，或在體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7～10d。
(1)抗菌藥物應(yīng)用原則
?、偌皶r應(yīng)用
使用具有針對性并且效果強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，并且因臨床癥狀以及時期的不同，因此治療因給予調(diào)整。
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對于這樣的病情的患者來說，可以選用抗菌藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
③致病菌
應(yīng)是殺滅，而不是一時抑制，故抗菌藥物的使用應(yīng)足量，開始時劑量應(yīng)偏大，分次靜脈點(diǎn)滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應(yīng)酌情延長。
(2)抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥
因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達(dá)90%，故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等，還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素，對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。
?、诟锾m陰性桿菌敗血癥
氯霉素、氨芐西林?，F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強(qiáng)抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合，也可與哌拉西林聯(lián)合。
綠膿桿菌敗血癥時應(yīng)用頭孢克肟無效，以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好?；?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥
常呈復(fù)數(shù)菌混合感染，選藥時應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
④真菌敗血癥
當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時存在時，選藥需兼顧。
敗血癥的治療4.其他治療
(1)藥物
如抗內(nèi)毒素單抗，白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
(2)局部治療
對原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶，待成熟后均應(yīng)及時切開引流?；撔孕陌住?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/guanjieyan/' target='_blank'>關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對有梗阻的膽道、泌尿道感染，應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。
(3)基礎(chǔ)疾病治療
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