什么叫新生兒敗血癥_新生兒敗血癥的表現
新生兒敗血癥,是新生兒時期常見的嚴重細菌感染性疾病,那么新生兒敗血癥早期有哪些癥狀?下面學習啦小編分享了新生兒敗血癥的介紹及表現,一起來了解吧。
新生兒敗血癥的早期癥狀
1、體溫改變
多數足月兒表現為發(fā)熱,而早產兒與未成熟兒則主要表現為體溫不升,少數新生兒可出現體溫不穩(wěn)定。
2、黃疸
表現黃疸過重、消退延遲或在消退后再出現,以及黃疸原因無法解釋。
3、肝脾腫大
由于炎癥反應與臟器的受累而先后出現。
4、激惹與四肢肌張力改變
部分新生兒可出現興奮-激惹癥狀,也有部分早產兒可表現四肢肌張力減退。
總結:新生兒敗血癥的早期癥狀,父母們一定要學會識別,這樣才能抓住最佳治療機會。
新生兒易發(fā)敗血癥的原因
出生前感染:如在母親妊娠后期存在感染,如絨毛膜炎、泌尿道感染,可直接導致寶寶宮內感染;
出生時感染:寶寶出生時,胎膜早破超過18小時,或是接生時消毒不嚴,均可導致出生時感染;
出生后感染:生后感染因素較多,常見的有
a、臍部感染侵入血源;
b、皮膚感染,如膿皰病、軟組織感染、肛周膿腫等,細菌可擴散進入血液;
c、挑馬牙、擠乳頭、擠癤腫、刮豬毛風等不良民俗導致感染;
d、長期動靜脈置管、氣管插管等侵入性操作;
e、早產低出生體重兒、住院時間長患兒由于免疫力低下易發(fā)生感染。
由于以上易感因素,導致新生兒敗血癥發(fā)病率高、危害大,部分患兒將發(fā)展成化膿性腦膜炎,引起腦積水、硬膜下積液、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥,最終導致患兒抽搐、智力低下、運動發(fā)育落后等。
而新生兒敗血癥的臨床表現不典型,缺乏特異性,常有少吃、少哭、少動、面色不好、精神反應差等表現,如為體壯兒常見發(fā)熱,可早產兒、體弱兒又大多體溫正常。有的寶寶還會有黃疸迅速加重、呼吸急促、心率加速,甚至驚厥等表現。
雖然,新生兒敗血癥的表現缺乏特異性,但臨床診斷該病并不困難,治療效果絕大多數也是良好的,關鍵是盡量根據血培養(yǎng)藥敏結果選用抗生素,且抗生素的劑量療程要足夠。為了及早發(fā)現、及時治療避免產生休克、腦膜炎等不良后果。
新生兒敗血癥的治療
1、抗生素治療
新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結果之前即要選用抗生素治療,以后根據血培養(yǎng)結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產生協(xié)同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯合應用。
2、一般治療
注意保暖,維持水、電解質平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
3、對癥治療
有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍光治療,有腦水腫及時給于降顱壓處理。
4、支持治療
少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。
5、免疫療法
新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對各種抗原的刺激反應不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強抗感染能力。
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