寶寶秋季腹瀉護理_秋冬季寶寶腹瀉了怎么辦
小兒秋季腹瀉主要發(fā)病人群是2歲以下兒童，秋季腹瀉主要表現是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱，寶寶的腹瀉家長們應該如何做好護理呢?寶寶秋季腹瀉護理這個問題由學習啦小編來為您解答!
如何解決寶寶秋季腹瀉
關于治療和護理方面的重要Q&A
Q腹瀉是否要用抗生素?
A國內調查結果顯示，秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達50%～80%，可見濫用抗菌藥物現象較為普遍。事實上，中國腹瀉病治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉多為病毒或產毒素細菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調節(jié)劑(如麗珠腸樂或培菲康等)和粘膜保護劑(如思密達等)，大多數患兒可以治愈;大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起，仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當地有效的抗菌藥物。如用藥48小時病情未見好轉，再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多，同時還可繼發(fā)腸道菌群失調、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。
70%的急性水樣便腹瀉寶寶可用微生態(tài)調節(jié)劑和粘膜保護劑做好液體療法，不必使用抗菌藥物。靜脈輸液只用于中重度脫水，爸媽切不可隨意向醫(yī)生要求輸液治療。
Q腹瀉是否要禁食?
A傳統(tǒng)的觀點對急性腹瀉采用禁食8～12小時，甚至24小時的饑餓療法，這種令“胃腸道休息”的治療方法是不太正確的。許多研究表明，即使急性腹瀉時，患兒胃腸道的消化吸收功能并未完全消失，對營養(yǎng)物質的吸收仍可達到正常的60%～90%。較長時間饑餓，不僅不利于患兒營養(yǎng)的維持，并且如果原來有營養(yǎng)不良者，則其營養(yǎng)狀況將更進一步惡化，還會影響腸粘膜修復、更新，降低小腸的吸收能力，使免疫力下降，反復感染，最后導致“腹瀉-營養(yǎng)不良-易致腹瀉”的惡性循環(huán)。
兒科專家目前主張對急性腹瀉應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或喂食。理由是，禁食是有害的，這是因為腹瀉患兒現有營養(yǎng)丟失較多，限制飲食會導致無法挽回的營養(yǎng)損失;禁食患兒因饑餓?？摁[不止，易發(fā)生低血糖，體重明顯減輕。繼續(xù)喂食者食欲恢復快，腹瀉和嘔吐次數并未因此而增加，且體力恢復早，抗病力較強，有利于疾病的康復。
專家們指出，母乳喂養(yǎng)兒可自由吃奶及喂水;人工喂養(yǎng)兒可先喂稀釋牛奶(1份牛奶加2份水)喂養(yǎng)2～3天，以后逐漸增至全奶;半歲以上的寶寶可選用米湯、稀飯或爛面條等，可給些新鮮水果汁或水果以補充鉀，并加些熟植物油、疏菜、肉末或魚末等，但需由少到多，逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。
Q為何首選口服補液鹽?
A據醫(yī)生統(tǒng)計，嬰幼兒秋季腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度和中度脫水，僅10%屬于重度脫水。兒科專家們指出，對急性腹瀉并發(fā)輕、中度脫水患兒，治療首選高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS，各醫(yī)院和大藥房都有出售)進行口服補液療法。寶寶每腹瀉一次，服ORS約50～100毫升，起到防治脫水的作用。
在得不到標準ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升2平勺)+細鹽1.75克(一個啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2～3分鐘。按每公斤體重20～40毫升給予，4小時內服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。
專家們還指出，靜脈輸液只用于中重度脫水。需要在專科醫(yī)生指導下使用。家長切不可隨意向醫(yī)生要求輸液治療。這是因為濫用輸液不僅會增加患兒痛苦和家長的經濟負擔，有時會發(fā)生輸液反應引起病情惡化。
Q如何知道寶寶是否脫水?
A臨床上，判斷嬰幼兒腹瀉脫水的主要指標有：⑴體重迅速減輕：患兒體液丟失占體重5%以上考慮脫水存在;⑵少尿：尿量減少程度與脫水嚴重程度成正比;⑶眼窩凹陷：寶寶雙眼窩凹陷時提示已有輕中度脫水;⑷哭時仍有眼淚水，說明患兒處于輕度脫水狀態(tài);哭而無淚水、口渴、煩躁不安提示機體嚴重缺水。此外，嬰兒前囟門凹陷，皮膚彈性差，四肢末端涼也為患兒脫水的客觀現象。
Q如何護理好腹瀉寶寶?
A秋季腹瀉是嬰幼兒最常見的疾病之一，多數發(fā)生在家中，正確的生活護理至關重要。首先要注意觀察寶寶的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重;觀察大便次數、量及性狀，并認真做好各項記錄;保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據;做好床邊隔離，護理病兒前后都要認真洗手，防止交叉感染;每次大便后清洗臀部，防止發(fā)生尿布皮炎，注意有無排尿。專家們指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點是繼續(xù)喂食、服用口服補液鹽、做好液體療法，合理應用藥物，一般在5～8天就可完全治愈。
幾招治好寶寶秋季腹瀉
1.衛(wèi)生清潔，家庭隔離
崔其亮說，輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發(fā)生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛(wèi)生。父母喂孩子前認真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫燒煮消毒20分鐘;病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒;孩子的用具應與大人分開，患病孩子應有專用消毒盛器和消毒鍋。
2.補充水分，預防脫水
廣醫(yī)三院兒科醫(yī)師譚小華說，可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS，各醫(yī)院和大藥房都有出售)進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50~100毫升，能起到防治脫水的作用。在得不到標準ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+細鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2～3分鐘。按每公斤體重20~40毫升的量4小時內服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現象時，應及時到醫(yī)院治療。
3.家庭護理，細致觀察
譚小華指出，要注意觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重;觀察大便次數、量及性狀，并認真做好各項記錄;保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據;做好床邊隔離，護理病兒前后都要認真洗手，防止交叉感染;病兒每次大便后應及時更換尿布，并用溫開水沖洗肛門及周圍，預防發(fā)生紅臀及泌尿系統(tǒng)感染。如果已經形成紅臀，可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等，同時注意有無排尿。
4.適當飲食，迅速康復
秋季腹瀉的孩子一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過6～8小時。因為禁食可能會導致孩子饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂，還可能出現營養(yǎng)不良。而過多地補充高蛋白、高營養(yǎng)的食物，可能反而加劇腹瀉，同時也不利于孩子腸胃的修復。在孩子腹瀉時，可適當延長喂哺時間，減少喂哺劑量，孩子不吃時，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。崔其亮指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點是繼續(xù)喂食，人工喂養(yǎng)的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補液鹽，做好液體療法，合理應用藥物，一般病程在5~8天就可完全治愈。
5.急病投醫(yī)，資料齊全
當孩子腹瀉情況嚴重，或者伴隨其他癥狀時，父母必須及時帶孩子到腹瀉門診就診，別忘帶大便，只要是3天之內的就行。只有查大便，才能將小兒的病情與其他腸道疾病區(qū)分，準確診斷，以便對癥下藥。
6.日常喂養(yǎng)，宜少不宜多
做媽媽的，都是無比疼愛孩子的，喜歡看孩子多吃飯，恨不得天下的美食都讓孩子吃盡。每天努力地為他安排著各種各樣的食譜，各種各樣的營養(yǎng)搭配。想法雖好，但關鍵是量一定要掌握好。其實寧愿孩子少吃，不能多吃。每天的蔬菜量略有增加，但葷菜類少吃，哪天感覺他消化不太好時就不吃。葷菜類多吃魚，少吃肉。必要的情況下，可以減掉一頓輔食，但牛奶和水果不減。這樣既易消化，還保證了營養(yǎng)。孩子的消化系統(tǒng)抵抗力得到了保障，免疫系統(tǒng)也能慢慢建立起來。如果攝入食物過多，必然造成消化系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的超負荷運轉，腎臟、肝臟負擔過重，不久就會食積成滯熱，留阻體內，妨礙正常循環(huán)，降低抵抗力，引發(fā)疾病。還是那句老話：“要得小兒安，三分饑和寒”，可以說是多代人撫育兒女流傳下來的真理了。
7.保持活動，加減衣物
腹瀉期間，孩子排出多，進食、吸收少，身體的能量產生少，提倡讓孩子多休息，但不是絕對臥床，可以給予適當的活動時間。早上醒時孩子身體熱量少，這時要特別注意不要讓孩子著涼，到中午陽光明媚時，要去掉馬甲。只穿一件單衫的孩子，無比利索，小手漸漸變得溫潤、潮濕，這才是健康的體溫表現。
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