小兒感冒中醫(yī)處方 小兒感冒中醫(yī)診療方案
小兒感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，咳嗽為特征。小兒感冒中醫(yī)處方有哪些呢？下面是學習啦小編整理小兒感冒中醫(yī)處方的資料，歡迎閱讀。
小兒感冒中醫(yī)處方
一.風寒束表治則：辛溫解表，疏風散寒。
主方：荊防敗毒散加減。
加減：頭痛明顯，加葛根10克、白芷10克;咳嗽痰多，加杏仁10克、象貝10克;發(fā)熱不退，加淡豆鼓10克、蘇葉10克。
主方分析：本方發(fā)散風寒，疏解表邪，是治療風寒感冒的代表方。方中荊芥、防風辛溫解表，羌活、獨活發(fā)汗驅(qū)邪，柴胡和解透邪，薄荷芳香宣透，前胡、桔梗宣肺止咳利咽，川芎活血祛風，權(quán)殼疏理氣機。
處方舉例：
荊芥10克 防風10克 羌活10克 柴胡6克 前胡10克 薄荷6克(后下)生姜3片 杏仁10克 桔梗3克 甘草6克
二.風熱襲表治則：辛涼解表，疏風清熱。
主方：銀翹散加減。
加減：壯熱不退，加生石膏30克、寒水石15克;
頭痛而脹，加蔓荊子10克、菊花10克;咳嗽痰多，加杏仁10克、象貝10克;咽紅目赤，加板藍根30克、貫眾10克。
主方分析：本方中銀花、連翹清熱解毒，為本方之主藥，輔以竹葉清熱，薄荷、淡豆鼓、荊芥辛涼解表，桔梗、牛蒡子、甘草宣肺、祛痰、利咽喉，而蘆根則清熱生津。
處方舉例：
銀花10克 連翹10克 淡豆豉10克 荊芥10克 薄荷 6克(后下)牛蒡子 10克 前胡 6克板藍根30克 桔梗3克 甘草6克
三.外寒內(nèi)熱治則：解表祛風，清熱利咽。
主方：柴葛解肌湯加減。
加減：汗出不暢，加荊芥10克、蘇葉10克;咳嗽痰黃，加桑白皮10克、魚腥草30克;咽紅腫痛，加牛蒡子10克、板藍根30克;大便秘結(jié)，加全瓜萎10克、火麻仁10克。
主方分析：本方治外感發(fā)熱，表寒未解，里熱已盛。柴胡、葛根解肌清熱，為方之主藥，輔以羌活、白芷解表止痛，黃芩、生石膏清肺之熱，桔梗利咽化痰，芍藥、甘草和營泄熱。
處方舉例：
柴胡6克 葛根10克 羌活10克 白芷6克生石膏30克 黃芩10克 板藍根30克 薄荷6克(后下)桔梗3克 甘草6克
小兒感冒中醫(yī)診療方案
小兒感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，咳嗽為特征。發(fā)病率高，四時皆有，而以冬春兩季為多，發(fā)病年齡以嬰幼兒最高。本病有輕重不同，輕者稱為傷風;重者稱為重傷風或時行感冒，有流行趨勢。感冒癥狀較輕，預(yù)后良好，病程中可出現(xiàn)挾驚、挾滯、挾痰的兼證。其稟賦不足、體質(zhì)嬌弱的小兒，容易反復(fù)感冒，甚至引起心悸、怔忡等病證。
本病西醫(yī)稱急性上呼吸道感染，其反復(fù)發(fā)作者稱為反復(fù)呼吸道感染，有流行趨勢者稱為流行性感冒。
[病因病機]
感冒病因，系由感受外邪，侵襲于肌表所致。在氣候突變，寒溫失常，坐臥當風，沐浴受涼，調(diào)攝不當時容易誘發(fā)本病。
外邪之中，冬春以風寒、風熱為主，夏季多為暑濕。邪從口鼻肌表入侵，病位在肺。肺主皮毛，司腠理開合，開竅于鼻，咽喉為肺胃之門戶，肌表受邪，腠理開合失司，而致畏寒發(fā)熱;鼻咽受病，氣道不暢，故鼻寒流涕，咽紅，咳嗽。暑邪感冒，多有高熱無汗，胸悶泛惡。暑為陽邪，必兼挾濕，暑在肌表，其證高熱為主，挾濕內(nèi)阻脾胃，見胸悶，泛惡。時行感冒，邪毒較重，侵入肌表，兼犯經(jīng)絡(luò)，其證發(fā)熱，惡寒，頭身皆痛，甚則化熱入里，產(chǎn)生變證。
小兒稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，神氣怯弱，筋脈未盛，若高熱熾盛，熱擾肝經(jīng)，兼有驚叫，驚惕，抽風驚厥的挾驚證候;脾主運化，小兒脾常不足，感受風邪，乳食停積，兼有腹脹，吐瀉等挾滯證候;若外邪未徹，肺絡(luò)失宣，易使津液凝聚，釀液為痰，痰阻肺絡(luò)，兼有咳嗽，痰多等挾痰證候。
此外，稟賦不足、體質(zhì)嬌弱的小兒，感冒會反復(fù)發(fā)作，時輕時重，寒熱往來，鼻流清涕，自汗盜汗，此乃肺脾俱虛，衛(wèi)外不固，因虛受邪，邪少虛多，稱為虛證感冒。
[診斷]
1、以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，噴嚏，咽癢，咽紅為主要癥狀，多兼咳嗽。如有兼證，可伴嘔吐，腹瀉，腹脹，或高熱驚厥，咳嗽，痰吼。
2、四時均有，多見于冬春，常因氣候驟變，寒熱失調(diào)而發(fā)病。
3、全身癥狀較重，呈流行趨勢者為流行性感冒。
4、每月反復(fù)感冒2次以上者，多見于虛證感冒。
5、外周血象 白細胞計數(shù)正?；驕p少，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增加，單核細胞增加。
6、對呼吸道分泌物作直接熒光抗體檢查，可快速診斷。病毒分離陽性。
[鑒別診斷]
1、肺炎喘嗽 初起可見惡寒，發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅，肺嗽等類似感冒的證候，發(fā)熱較高，伴氣急痰喘，鼻翼煽動。兩肺聽診可聞細濕羅音，胸透見斑片狀陰影。
2、麻疹、水痘、奶麻 初起有發(fā)熱，咳嗽等癥，麻疹眼淚汪汪，口頰粘膜充血，有柯氏斑;水痘皮膚有斑疹、丘疹、皰疹;奶麻則發(fā)熱2~3天，熱退疹出而愈。
[辨證論治]
一、辨證要點
1、辨風寒、風熱 凡咽紅，喉蛾腫大，舌紅，苔白而干，多為風熱證候，雖見惡寒，鼻塞，流清涕，也為寒包熱郁或寒熱挾雜的證候，若咽不紅，流清涕，舌淡紅，苔薄白為風寒證候。
2、辨暑熱、暑濕 暑邪感冒，暑熱偏盛者，發(fā)熱較高，無汗或少汗，口渴煩躁引飲;暑濕較盛者，胸悶泛惡，體倦神萎，身熱不甚，小便混濁，食少，舌苔膩。
3、辨虛實 風寒證、風熱證感冒均為實證;若反復(fù)感冒，每月至少2次以上，平時體質(zhì)較差，容易出汗，畏寒，則為虛證。
二、治療原則
感冒治療總的原則是疏風解表。感受風寒、風熱之邪，治以辛溫、辛涼解表;感受暑邪，治以清暑解肌;虛證感冒，治以扶正解肌;時行感冒，應(yīng)參以解毒方藥，出現(xiàn)兼證，則隨證論治。
三、分證論治
(一)風寒感冒
癥狀 發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏，口不渴，咽不紅，苔薄白，肪浮緊。
證候分析 外感風熱 ，客于腠理，邪正交爭，肌表被束，故發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛。肺氣失宣，氣道不利，故鼻塞流涕，咳嗽，噴嚏。咽不紅，苔薄白，脈浮緊，為外感風寒之象。
治法 辛溫解表。
方藥 荊防敗毒散加減。
本方發(fā)散風寒，疏解表邪。頭痛明顯者，加葛根、白芷散寒止痛;嘔吐者，加半夏、紫蘇降逆和胃。明行感冒發(fā)熱較高，有流行趨勢者，加大青葉、板藍根、蒲公英解毒清熱;或選用柴葛解肌湯，重用柴胡、葛根和解清熱。
(二)風熱感冒
癥狀 發(fā)熱較重，惡風，有汗熱不解，頭痛，鼻寒，或流黃涕，咳嗽聲重，痰粘白或稠黃，咽紅或痛，口干引飲，舌紅，苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)。
證候分析 外感風熱，邪在衛(wèi)表，故發(fā)熱較重，有汗熱不退。風熱外襲，肺氣失宣，故流黃涕，咳嗽痰黃，咽紅。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，為風熱之象。
治法 辛涼解表。
方藥 銀翹散加減。
本方辛涼解表，清熱解毒。咳重者，加桑葉、杏仁宣肺止咳;咽紅腫痛者，加薄荷、玄參清熱利咽。
小兒感冒除風寒、風熱證候外，還可見到寒包熱郁或寒熱挾雜的證候，其臨床表現(xiàn)為畏寒，發(fā)熱，流清涕，咽紅，咽痛，咳吐黃痰等，治法為表里雙解，既投荊芥、防風辛溫解表，又用連翹、薄荷、石膏辛涼泄熱?？人圆凰撸有尤?、前胡、浙貝母宣肺止咳;時行感冒，高熱不退者，重用柴胡、板藍根、蒲公英清熱解毒。
(三)暑邪感冒
癥狀 高熱無汗，頭痛，身重困倦，胸悶泛惡，食欲不振，或有嘔吐，腹瀉，咳嗽，苔薄白或膩，脈數(shù)。
證候分析 外感暑邪，衛(wèi)表不和則高熱無汗，暑多挾濕，故身重困倦。暑濕中阻則見惡心嘔吐，食欲不振。苔膩為濕重之象。
治法 清暑解表。
方藥 新加香薷飲加減。
本方清暑解表化濕。濕邪中阻，惡心欲吐，苔黃膩者，加佩蘭、藿香清化溫熱;泄瀉者，加葛根、黃苓、黃連清腸化濕。
(四)虛證感冒
癥狀 發(fā)熱不高，反復(fù)發(fā)作，自汗，面晃，惡風怕冷，鼻塞流清涕，肢軟乏力，胃納不香，或有咳嗽，舌淡嫩，苔薄白，脈細弱。
證候分析 本證病程較長，體質(zhì)虛弱，常在3個月內(nèi)每月感冒2次以上。營虛衛(wèi)弱，腠理不固，故自汗，惡風。邪少虛多，故發(fā)熱不高，舌淡嫩，感冒反復(fù)發(fā)作。
治法 調(diào)和營衛(wèi)。
方藥 黃芪桂枝五物湯加減。
方中黃芪益氣固表，扶正祛邪，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)。畏寒鼻塞者，加荊芥、防風辛溫解表;咳嗽者，加杏仁、浙貝母、前胡宣肺止咳;若氣陰兩虛，病情遷延，見不規(guī)則發(fā)熱，夜間盜汗，咳嗽，口干，舌紅，苔少者，去桂枝，加玉竹、丹皮、沙參、百部以益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳。
(五)兼證
1、挾驚 感冒高熱，兼有驚惕啼叫，睡臥不安，甚則抽風痙厥，目珠上竄，熱退抽搐即止。癥由高熱引起，熱灼筋脈，擾動肝經(jīng)。治以解熱定驚。銀翹散加菊花、鉤藤、石決明、蟬蛻。
2、挾滯 感冒過程中，兼有腹脹噯氣，甚則嘔吐，腹瀉，苔厚濁膩，脈數(shù)。證屬乳食停積中焦，運化失常。治以消食導滯，加用神曲、麥芽，山楂、枳殼、萊菔子，或用保和丸煎服。
3、挾痰 感冒發(fā)熱，咳嗽，喉間痰多，甚則氣急痰鳴。由肺失清肅，釀液成痰或肺熱煉液成痰，痰阻肺絡(luò)所致。治以肅肺化痰。屬寒痰者，二陳湯加蘇子溫肺化痰;屬熱痰者，加海蛤殼、桑白皮、葶藶子清化痰熱。
[其他療法]
一、中成藥
1、 午時茶 每次1/2~1包，1日3次。用于輕癥風寒感冒挾滯者。
2、 小柴胡沖劑 每次1~2包，1日3次。用于感冒發(fā)熱，往來不已者。
3、桑菊感冒沖劑 每次1包，1日3次。用于風熱感冒咳嗽重者。
4、小兒回春丹 每次2~3粒，1日3次。用于感冒挾驚者。
5、小兒金丹片 每次2~3片，1日3次。用于感冒挾驚者。
二、經(jīng)驗方
1、大青葉、馬鞭草各3cg。羌活10g，甘草4g。水煎服，1 日量，分次服。用于冬春感冒，發(fā)熱不退，頭身疼痛，無汗者。
2、蔥白頭(連須)3~7個，生姜3~5片，濃煎后加糖適量。用于風寒感冒。
三、外治療法
1、中藥滴鼻：柴胡注射液滴鼻，每次左右鼻孔各2~3滴，1~2小時重復(fù)一次。用于感冒發(fā)熱，體溫較高者。
2、中藥足?。合憬?、蘇葉、荊芥、防風、藿香各15g，連翹10g，大豆黃卷20g，菊花、蔥白、豆豉、生姜各30g。取水5000ml煎成，置放桶內(nèi)，再加食醋50ml，煎水濯足。待藥液稍冷，首次將藥液浸至踝關(guān)節(jié)，每隔15分鐘逐漸加量，至浸沒小腿肚，每次浸30~60分鐘，1日1至2鎰。用于暑邪感冒。
3.中藥沐?。合戕浮⒉窈?、厚補、扁豆花、防風各3cg，銀花、連翹、豆豉、雞蘇散、石膏、板藍根各50g。煎水3000ml，稍冷沐浴。1日1~2次。用于暑邪感冒。
【預(yù)防與調(diào)攝】
1、居室清潔衛(wèi)生，和暖通風。適當進行戶外活動，增強體質(zhì)。注意根據(jù)氣候變化增減衣被。
2、感冒流行期間，少去公共場所，避免感染?？捎秘灡?~6g，板藍根、野菊花各10g，煎水口服，連用3~5日;或以每立方米空間用食醋3~5ml，加水1~2倍，置容器內(nèi)，加熱熏蒸房間，每日1次或隔日1次，以預(yù)防感冒。
3、患病期間，多飲開水，給予易消化食物。仔細觀察患兒體溫、神志，防止發(fā)生驚厥。
[難點分析]
一、中醫(yī)治療難點
二、解決思路和措施
[療效評價]
一、療效評定
• 1、治愈：癥狀消失，體溫恢復(fù)正常3天以上，并發(fā)癥基本治愈。 • 2、好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，體溫接近正常，并發(fā)癥好轉(zhuǎn)。
• 3、未愈：癥狀、體溫、
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