蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結(jié)成團(tuán)引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，因小兒蛔蟲感染率較高，故小兒該病多見。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于蛔蟲性腸梗阻的相關(guān)資料，供您參考。

　　蛔蟲性腸梗阻病因

　　正常情況下，寄生在腸道內(nèi)的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發(fā)生某些生理改變時，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質(zhì)，以及各種刺激引起的腸蠕動增強或服驅(qū)蟲藥劑量不足等，可誘發(fā)蛔蟲騷動、聚集、扭結(jié)成團(tuán)，引起腸腔堵塞。造成機械性腸堵塞的蛔蟲數(shù)量自幾十條至幾千條不等，此外蛔蟲的代謝產(chǎn)物刺激腸壁，使其發(fā)生痙攣、梗阻生。

　　蛔蟲性腸梗阻檢查

　　1.周圍血象檢查與糞便檢查

　　周圍血中的嗜酸性粒細(xì)胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生，糞便中查不到蟲卵。

　　2.X線檢查

　　X線腹平片影像表現(xiàn)為：①梗阻多發(fā)生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態(tài)，或成索條狀排列，或蜷曲成團(tuán)見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影，形態(tài)不斷變化。蟲體5～6mm粗，如蟲體吞氣可見蟲體內(nèi)有線形或點狀氣影如蟲體吞鋇，待病人腸內(nèi)鋇排盡后，則可見許多線形或點狀鋇影。④蟲團(tuán)在腸管內(nèi)也可引起痙攣，蠕動紊亂導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)，甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內(nèi)的蛔蟲，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲難以通過，臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛，X線下可見成束蛔蟲被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔可在周圍氣腹或膿腫氣腔內(nèi)見到蜷曲蛔蟲影。

　　3.B超檢查

　　聲像顯示：①梗阻以上腸管擴(kuò)張，管腔增寬，腔內(nèi)液體、氣體積存，多個完全充以液體的擴(kuò)張腸管形成多囊樣表現(xiàn)，液體在腸管內(nèi)流動，反流活躍。嚴(yán)重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內(nèi)可見蛔蟲影像，單條蛔蟲呈條帶狀強回聲可見其在管腔中活動，多條蛔蟲常聚合成團(tuán)利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認(rèn)，如能與X線檢查互補則效果更加理想。

　　蛔蟲性腸梗阻治療

　　蛔蟲性腸梗阻大多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。

　　1.非手術(shù)治療

　　(1)禁食、持續(xù)胃腸減壓、解痙止痛、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

　　(2)口服酸性物 病情輕微、全身狀況好的患者，可服復(fù)方乙酰水楊酸(APC)、維生素C，或口服食用醋。

　　(3)藥物驅(qū)蟲 目前多使用復(fù)方甲苯達(dá)唑(甲苯咪唑)、阿苯達(dá)唑(腸蟲清)等藥效果較滿意。但也有人主張在梗阻未緩解前應(yīng)慎用驅(qū)蟲劑，否則會加重梗阻或容易出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。

　　(4)中醫(yī)中藥 服用通里攻下的中藥，如姜蜜湯、烏梅湯等，亦可采用針灸、按摩等使蛔蟲團(tuán)塊散開。

　　(5)口服油劑 口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。

　　(6)灌腸 用溫鹽水或大承氣湯滴肛或灌腸，亦能取得一定的療效。采用空氣或氧氣灌腸可改變蛔蟲生活環(huán)境，使蛔蟲麻痹而排出體外，但腸潰瘍、腸穿孔及老年體弱患者禁用。

　　2.手術(shù)治療

　　若經(jīng)非手術(shù)治療后病情不見好轉(zhuǎn)或反而加重，即應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)時應(yīng)先試用手法擠壓、松散蛔蟲團(tuán)，并將其擠入大腸內(nèi)，日后再行驅(qū)蟲治療。若失敗，則應(yīng)行腸管切開取蟲。若有腸管壞死，則需行腸切除術(shù);腹腔感染輕者，可不做腹腔沖洗，感染重的則要徹底沖洗。病灶處理徹底時可不做腹腔引流。

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