大腸梗阻(LBO)是一組需要盡早鑒別并積極干預(yù)的急癥。那么你知道大腸梗阻的病因是怎么樣的嗎？怎么治療大腸梗阻呢？下面學(xué)習(xí)啦小編為你解答。

　　大腸梗阻的病因

　　1.癌性梗阻

　　為結(jié)腸梗阻的首要原因。

　　2.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　為第二位常見的病因，可發(fā)生在盲腸，橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，但以乙狀結(jié)腸最常見。

　　3.結(jié)腸血吸蟲病

　　在我國(guó)血吸蟲病流行區(qū)，血吸蟲肉芽腫或伴發(fā)結(jié)腸癌仍時(shí)有所見。

　　4.急性假性結(jié)腸梗阻(Ogilvie綜合征)

　　Fariano認(rèn)為本病與骶部副交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。Matsui報(bào)道部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致此病，且在顯微鏡下見腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)減少，神經(jīng)細(xì)胞有退行性變。

　　5.盆腔術(shù)后粘連致結(jié)腸梗阻

　　本病特點(diǎn)是：①多發(fā)生在中年婦女盆腔手術(shù)后;②有間歇性腹脹，慢性腹痛及便秘;③鋇灌腸無特殊病變;④纖維結(jié)腸鏡檢查可見乙狀結(jié)腸呈角，亦有狹窄，阻止結(jié)腸鏡進(jìn)入。

　　6.結(jié)腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻

　　如胰腺癌或胃癌侵及橫結(jié)腸而引起梗阻;女性盆腔腫瘤，特別是卵巢腫瘤壓迫乙狀結(jié)腸引起梗阻并不少見。

　　7.膽石梗阻

　　占所有腸梗阻1%～3%，術(shù)前確診率僅15%左右。

　　大腸梗阻的臨床表現(xiàn)

　　結(jié)腸梗阻的臨床表現(xiàn)與一般小腸梗阻基本相似，臨床表現(xiàn)具有下列特點(diǎn)：①所有患者都有腹痛，右半結(jié)腸梗阻多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛輕微，急性梗阻腹痛嚴(yán)重，但不如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊那樣劇烈;②惡心、嘔吐出現(xiàn)較晚，甚至缺如。后期嘔吐物呈黃色糞樣內(nèi)容物，有惡臭味;③腹脹較小腸梗阻明顯，兩側(cè)腹部突出，有時(shí)呈馬蹄形;④肛門停止排便及排氣，但大部分患者梗阻早期仍可有少量氣體排出;⑤體檢見腹脹明顯，可顯馬蹄形，叩診呈鼓音，聽診可聞氣過水聲。

　　大腸梗阻的治療方法

　　1.外科治療

　　在排除假性腸梗阻的前提下，積極進(jìn)行手術(shù)探查。

　　2.內(nèi)科治療

　　主要是對(duì)癥治療，糾正水電解質(zhì)失衡、胃腸減壓、抗感染及促進(jìn)肛管排氣等。如果排除機(jī)械性梗阻，應(yīng)按照動(dòng)力性腸梗阻治療。

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