中醫(yī)怎么辯證急性腸胃炎_急性腸胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些
急性胃腸炎是一種常見的疾病，多因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)引起。此外，喜歡濃茶烈酒、辛辣飲食或者服用某些藥物及病毒、細(xì)菌感染也可致病。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于的資料，供您參考。
中醫(yī)辯證急性腸胃炎的知識
胃腸濕熱型
癥見起病急驟，嘔吐吞酸，惡心頻繁，腹痛陣作。瀉下急迫(里急后重)，便行不爽，便色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治療：以清熱化濕，理氣和胃為主。藥用葛根芩連湯加減：葛根20克，黃芩15克，黃連15克，生甘草10克，金銀花12克，茯苓10克，車前子12克(包煎)，白扁豆9克，荷花10克。水煎服，每日一劑。腹痛甚者，加白芍、木香理氣緩中;嘔吐甚者，先吞服玉樞丹以辟濁止嘔;夾食滯者，加神曲、麥芽、山楂等消滯品。
寒濕阻滯型
癥見患者嘔吐清水，惡心頻繁，腹瀉水樣便，腹痛腸鳴并伴有胃寒發(fā)熱，頸項或全身關(guān)節(jié)酸痛，苔薄白或白膩，脈濡。
治療：以疏邪化濁，散寒除濕為主。藥用藿香正氣散加減：大腹皮9克，白芷9克，紫蘇9克，半夏曲9克，白術(shù)10克，陳皮10克，厚樸10克，桔梗10克，藿香15克，炙甘草6克。水煎服，每日一劑。惡寒發(fā)熱者可加荊芥、防風(fēng);頭身疼痛者加羌活、獨(dú)活;如有宿滯伴胸悶腹脹者，去白術(shù)，加神曲、雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯。
食滯胃腸型
癥見患者惡心厭食，得食欲甚，吐后發(fā)快，腹痛，瀉下穢臭，急迫不爽，瀉后痛減，苔厚膩，脈滑實(shí)。
治療：以消食化滯，和胃降逆為主。藥用保和丸加減：焦山楂15克，神曲10克，茯苓10克，陳皮6克，連翹6克，炒萊菔子6克。水煎服，每日一劑。食滯甚而化熱，大便瀉而不爽者，可因勢利導(dǎo)，用枳實(shí)導(dǎo)滯丸之類;若胃中積熱嘔吐者，可加竹茹、代赭石之類。
急性腸胃炎的臨床表現(xiàn)
1.上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。
2.惡心、嘔吐嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3.腹瀉伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。
4.脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。5嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽性。說明胃粘膜有出血情況。
6.常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
7.體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。
8.起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
9.此外，頭痛、發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀，少數(shù)嚴(yán)重病例，由于頻繁嘔吐及腹瀉，可出現(xiàn)脫水。
(三)急性腸胃炎救護(hù)措施急性單純性胃炎病因簡單，治療起來不復(fù)雜，只要按下列措施進(jìn)行救護(hù)，很快恢復(fù)正常。
(1)去除病因，臥床休息，停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。
(2)鼓勵飲水，由于嘔吐腹瀉失水過多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。
(3)止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對胃的刺激。
(5)嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1、2天內(nèi)很快恢復(fù)。
(6)預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。
急性腸胃炎的注意事項
1.注意衛(wèi)生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存場所、環(huán)境的清潔。
2.不吃不潔食物：當(dāng)食物發(fā)生腐爛變質(zhì)時，一定不要食用。飯菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干凈。
3.避免刺激：飲食宜清淡，盡量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。同時還要避免藥物的刺激，如非甾體抗炎藥類藥物會嚴(yán)重刺激我們的胃腸粘膜。
4.加強(qiáng)鍛煉，注意保暖：夏秋季節(jié)天氣變化嚴(yán)重，大家一定要適時增減衣物，尤其是進(jìn)入秋季以后，一定要注意保暖，休息時蓋好被子。加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體的免疫力。對于急性胃腸炎患者還應(yīng)臥床休息，注意保暖。
5.急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補(bǔ)充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質(zhì)食物，酌情多飲開水、淡鹽水。
急性胃腸炎病是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以,在起病后8～12小時內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多，還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等，以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。
由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時腸道對食物非常敏感,因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄?，避免過早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等?；謴?fù)期后2～3天左右，即可按正常飲食進(jìn)餐。急性胃腸炎患者飲食上還應(yīng)該避免一些食物，直到感覺好轉(zhuǎn)。通常情況下，簡化飲食可以有效地控制腸炎。在不是很嚴(yán)重的情況下，僅僅依靠適當(dāng)?shù)娘嬍尘涂梢灾斡?/p>
為了減輕急性胃腸炎的癥狀，建議最初采用流質(zhì)飲食。大量喝水，以避免腹瀉造成脫水。但補(bǔ)水也要注意，不要一味的喝白開水。最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液，以避免體內(nèi)電解質(zhì)不足引發(fā)抽筋現(xiàn)象。
如果在第二天感覺較好，為避免再次胃腸道發(fā)酵、脹氣，可以食用清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)的食物如米湯、粥等。盡量避免吃油膩和柑橘類食物，并盡量減少蔗糖的攝入，因?yàn)樗鼈兛赡軙又夭∏?。?yīng)注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，食物和調(diào)味品等
嘔吐后，不要立即飲用液體，等待至少半個小時后，再小口頻繁的攝入少量液體。
不能食用冰淇淋等奶制品，因?yàn)樗鼤觿「篂a。在急性腸炎癥狀消失后，患者才可以在飲食中包含固體食物。腸炎的癥狀一般在3-5天內(nèi)消退。
另外不能用斷食來“快速清腸”，如吊瓶可在醫(yī)生的指導(dǎo)下禁食一到兩頓。但平時禁止以斷食的方法來清腸，容易造成脫水，打亂體內(nèi)平衡。
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