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常見的兒科疾病
最常見的兒科疾病有下面幾種：
肺炎喘嗽(小兒肺炎)是最常見的兒科疾病，也是兒童死亡的第一原因。臨床以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥;
感冒(急性上呼吸道感染)是小兒常見的疾病，占兒科門診量的70%～80%。由于小兒先天稟賦薄弱，易感受風邪，故一年四季均可發(fā)病。6個月到3歲為發(fā)病高峰，而90%以上以致病微生物為病毒，一般會反復(fù)發(fā)熱3天左右，多以夜間明顯，患兒不但服藥困難，輸液又加重痛苦，家長承受著肉體和精神的雙重折磨;
泄瀉(腹瀉病)腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病，它是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙及死亡的重要原因之一。在我國，由于兒童營養(yǎng)狀況及醫(yī)療條件的改善，已使該病的死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍然較高，尤其在條件較差的地區(qū)，為此，腹瀉病是我國重點防治的疾病之一;
小兒厭食癥是指小兒較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀，它并非一種獨立的疾病，患者一般癥狀不多，就是長期不思飲食，厭惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯氣、泛惡、脘痞、大便不調(diào)等癥，或伴面色少華、形體偏瘦、口干喜飲等癥，但精神尚好，活動如常。少數(shù)患兒由于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、長期便秘、鋅缺乏等引起，大多數(shù)是由于不良的飲食習慣、不合理的飲食制度、不佳的進食環(huán)境及家長和孩子的心理因素造成的;
反復(fù)外感發(fā)熱是指1年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍。其病因包括：先天稟賦薄弱、后天喂養(yǎng)不當、調(diào)護失宜、環(huán)境影響、反復(fù)傳染、久病體虛等多個方面。
新生嬰兒的四種常見疾病
1.新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、費力或呼吸不規(guī)則、咳嗽、吐沫等癥狀，患兒有不同程度口周、鼻周發(fā)青，部分足月反應(yīng)良好的新生兒可有鼻翼扇動等癥狀。常見于母親有急產(chǎn)、胎膜早破，母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。
2.新生兒敗血癥主要表現(xiàn)先是食欲低下、精神欠佳、發(fā)熱(早產(chǎn)兒或病情重也可表現(xiàn)體溫不升)、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。多見于孕母有發(fā)熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。
3.缺氧缺血性腦病早期主要表現(xiàn)為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長，甚至抽風，重病兒一開始可表現(xiàn)嗜睡、昏迷、肢體發(fā)軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內(nèi)、產(chǎn)時缺氧，伴有顱內(nèi)出血等，作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗等可明確診斷。
4.化膿性腦膜炎表現(xiàn)為面白或青紫，拒乳、反應(yīng)差、體溫不升或有發(fā)熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，重者出現(xiàn)抽風。癥狀類似缺氧缺血性腦病、敗血癥，且常與敗血癥同時存在。
手足口病預(yù)防控制措施
手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。
(一)個人預(yù)防措施
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，
2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，
5.兒童出現(xiàn)了相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。專家呼吁：手足口病多“襲擊”5歲以下小兒 手足口病由腸道病毒引起，患者主要為5歲以下嬰幼兒，發(fā)病時患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位會出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、也不像水痘，所以又稱“四不像”;而臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。個別患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等嚴重并發(fā)癥，或危及生命。如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。
可通過玩具和日用品傳播
“手足口病常通過患病幼兒的玩具、餐具以及日常用品傳播，容易在幼兒園中造成小范圍流行。”王鳴說，手足口病患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源，發(fā)病第1周傳染性最強。病毒可通過人群間的密切接觸傳播。例如，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飛沫形式，經(jīng)呼吸道感染新的易感者;唾液、皰疹液、糞便中的病毒可經(jīng)手或借助被污染的毛巾、手絹、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，經(jīng)口傳播給他人;與患者同居一室易被感染;飲用被病毒污染的水也可感染手足口病。
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