急性膽囊炎嚴重嗎
急性膽囊炎嚴重嗎?怎么治療急性膽囊炎?急性膽囊炎患者目前的治療分為兩種:一種是非手術治療,另一種是手術治療。下面就是學習啦小編給大家整理的急性膽囊炎的治療,希望對你有用!
急性膽囊炎嚴重嗎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎平時注意飲食清淡,避免高蛋白、高脂,避免過飽。病情發(fā)作時可服消炎利膽片、氧氟沙星片的,疼痛嚴重時可以配合解痙藥物改善。
急性膽囊炎的治療主要是看血象的程度還有腹部體征的情況。
如果血象很高,腹膜炎比較嚴重的最好是手術治療。輕度的保守治療主要是抗炎輸液治療。手術前禁食水。術后早期排氣后進全流食。加強營養(yǎng)服用優(yōu)質蛋白。清淡飲食。
急性膽囊炎的危害
(1)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱
輕型病例(炎癥為卡他型者)常有畏寒和低熱;重型病例(急性化膿壞疽型者)則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達39℃以上,并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。
(2)惡心、嘔吐
是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,多見于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。
(3)疼痛
右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在飽餐特點是進食高脂食物后,多是發(fā)生在夜間,右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。
(4)黃疸
較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。
引起急性膽囊炎的原因
1.膽囊出口梗阻急性膽囊炎患者中,70%以上是由于結石梗阻膽囊管所致。
2.胰液返流當膽囊管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時,胰液返流進入膽囊,被膽汁中膽鹽激活的胰消化酶對膽囊壁產(chǎn)生化學性刺激和腐蝕作用引起本病。
3.細菌感染有血源性及腸源性等感染途徑。
4.他因素較少見的病因有嚴重創(chuàng)傷、燒傷或腹部手術后。
急性膽囊炎會引起的并發(fā)癥
1、急性膽囊穿孔 如膽囊向周圍組織穿破,則形成局限性膽囊周圍膿腫。如穿破入腹腔,則引起急性彌漫性化膿性(或膽汁性)腹膜炎。如向腹壁穿破,則引起膽汁性胞囊外瘺。
2、結石嵌頓膽囊頸、膽囊管或膽總管 可引起膽絞痛。膽總管下端梗阻或反射性肌痙攣時還伴有阻塞性黃疽。
3、上行性膽管炎與肝膿腫 含有致病菌的膽囊膽汁流人膽總管(特別是有梗阻)時,可逆行人肝管與肝內服管,引起上行性化膿性膽管炎與多發(fā)性細菌性肝膿腫。
4、急性化膿性胰腺炎 含有致病菌的膽囊膽汁流人膽總管后,可逆行進入胰導管,引起急性化膿性胰腺炎,特別是膽總管下端有狹窄或阻塞時。
急性膽囊炎的治療方法
一般治療:1.提倡合理飲食,避免情志刺激。2.積極防治腸道蛔蟲病。3.有膽道功能紊亂或器質性病變的患者應給予積極治療。
非手術治療:1.臥床休息,禁食,胃腸減壓,補充營養(yǎng)及維生素,糾正水電解質平衡。2.給予鎮(zhèn)靜、解痙、止痛藥物。3.應用抗生素控制感染,可酌情選用氨芐青霉素、慶大霉素、氯林霉素等藥物治療。4.中藥治療。5.針灸治療。
手術治療:1.膽囊切除術,可以徹底去除病灶和結石,是根治性手術。2.膽囊造瘺術,年老體弱、身體肥胖、一般情況不好的患者采用。3.術后并發(fā)癥,術后可出現(xiàn)膽汁性腹膜炎或膽瘺、術后出血、膽管狹窄等并發(fā)癥,應給予積極治療。
1.氣腫性膽囊炎,是急性膽囊炎的變型,應及時進行外科手術治療。
2.開放性穿孔,是少見的并發(fā)癥,死亡率可高達25%,應及時手術治療,同時應用抗生素治療感染。
3.局限性穿孔,多數(shù)可施行膽囊切除術,嚴重者也可進行膽囊造瘺和膿腫引流術治療。
4.膽石性腸梗阻,該病極易延誤診斷,故死亡率可達15-20%,一般給予手術治療。
預后:由于目前醫(yī)療水平的不斷提高,該病死亡率明顯下降,死亡率約為2-3%。
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