兒童發(fā)燒39度怎么辦_小孩發(fā)燒的正確降溫方法
孩子發(fā)燒是經(jīng)常遇到的情況,兒童發(fā)燒39度怎么辦呢?如何應(yīng)對兒童發(fā)燒?兒童發(fā)燒的正確降溫方法有哪些?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的兒童發(fā)燒39度的處理方法,希望對你有用!
兒童發(fā)燒39度怎么辦
1、溫水擦浴
用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。
2、服用退燒藥
寶寶發(fā)燒超過38.5度時(shí),醫(yī)生會考慮使用口服劑或肛門塞劑來為寶寶退燒。或者以上物理措施不明顯時(shí),可口服退熱藥降溫。
3、通風(fēng)散熱
多通風(fēng),注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調(diào),室溫控制在27℃左右,注意定時(shí)開窗通風(fēng),使房間空氣對流。
4、保證水分
多飲水,吃流質(zhì)飲食,如西瓜汁等,以保證機(jī)體足夠的能量及水分。
5、脫掉過多的衣服
如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?,表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
6、保證睡眠
多睡覺,保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。
但3歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)高燒時(shí)應(yīng)首先采用物理降溫方法,一般不打退燒針,不吃退燒藥,以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng),其他藥物的使用同樣要慎重哦。不過,很多家長認(rèn)為,發(fā)燒時(shí)就應(yīng)該盡快幫寶寶退燒才安全。事實(shí)上,若是輕微疾病,發(fā)燒會出現(xiàn)2-3天左右,而且面對發(fā)燒的正常態(tài)度是找出發(fā)燒背后的病因,強(qiáng)行降溫是不科學(xué)的。不要一味要求醫(yī)生把燒逼退,因?yàn)橛袝r(shí)發(fā)燒是因身體出了什么特殊狀況而導(dǎo)致的!
寶寶發(fā)燒的正確降溫方法
1退熱首選物理降溫的辦法
天氣寒冷時(shí),用溫水擦浴,簡單說就是,用37℃左右的溫濕毛巾擦澡,擦拭部位為全身,包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴(kuò)張,讓熱量散發(fā)出去,而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大,溫水擦浴的退燒效果較成人和大童要好。
一些研究表明,溫水擦浴與退燒藥物合用降溫的療效,比單獨(dú)藥物降溫更高。
天氣暖和時(shí),可選擇給寶寶直接洗溫水浴,重點(diǎn)是控制好水溫,水溫最好保持在38℃~40℃之間,因?yàn)榘l(fā)熱時(shí)體溫升高,較低的水溫會令身體不適,所以這個(gè)數(shù)值比美國科學(xué)會建議的29.4℃~32.2℃要高。
小貼士:
1.小嬰兒禁止使用酒精擦浴,沒有表達(dá)能力的嬰幼兒禁止使用冰枕。
2. 對發(fā)燒的過度處理,可能增加寶寶身體的不適感,給予必要的物理和藥物降溫,有助于增加舒適感,但降溫不宜太快。如在物理降溫時(shí),寶寶有痛苦煩躁甚至手腳發(fā)涼、全身發(fā)抖、口唇發(fā)紫等表現(xiàn),須立即停止。
3. 發(fā)燒是體溫中樞調(diào)定點(diǎn)改變所引起的,所以一般很少超過41℃。如果體溫超過41℃,就必須考慮是中暑脫水等因產(chǎn)熱散熱失調(diào)所引起的體溫上升,那時(shí)就必須用物理降溫法快速降低體溫,盡快送往醫(yī)院,以免危及生命。
2如何選擇退熱藥物?給寶寶服用的方法有哪些
第1步:選擇安全有效的退熱藥物
任何一種藥物都非絕對安全,世界衛(wèi)生組織和兒科醫(yī)生們推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種:對乙酰氨基酚(撲熱息痛、必理通)和布洛芬。父母可以根據(jù)寶寶的年齡和具體情況來選擇。
3個(gè)月以上的寶寶發(fā)熱,普通的發(fā)熱,通常選用對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚退熱起效快,控制體溫的時(shí)間大約為2小時(shí),有明顯的劑量依賴性,即隨著劑量的上升療效上升。對乙酰氨基酚的副作用相對較小,對胃腸道無明顯刺激,對腎功能無明顯影響,但要防止劑量過大時(shí)造成肝臟的損害。
6個(gè)月以上的寶寶發(fā)熱,且發(fā)生高熱,可以使用布洛芬。布洛芬退熱相對平穩(wěn)而持久,控制體溫的時(shí)間可以持續(xù)6~8小時(shí),對39℃以上高熱的效果較對乙酰氨基酚更強(qiáng),退高熱的效果可以維持4~6小時(shí)。布洛芬的副作用相對較少,主要是輕度的胃腸道反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶升高,偶可影響到凝血功能,在脫水、血容量低、心輸出量低的情況下,偶可發(fā)生可逆的腎功能損傷,過量服用可能會發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和癲癇發(fā)作等情況。
第2步:根據(jù)需要決定是否使用退熱藥物
退熱藥物僅在需要時(shí)臨時(shí)使用,并不是固定隔幾個(gè)小時(shí)使用一次。原則上建議腋溫38.5℃以上時(shí)使用退熱藥物。但是要特別注意,腋溫38.5℃以上使用退熱藥并非絕對,還要參考寶寶的一般表現(xiàn),如果寶寶精神好,能吃能玩,大可暫時(shí)不必使用。
如果腋溫38.5℃是在寒戰(zhàn)期測得的數(shù)值,那意味著體溫很可能會繼續(xù)升高,這就需要根據(jù)寶寶當(dāng)時(shí)的情況和你以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),考慮是否使用退熱藥。
第3步:謹(jǐn)遵退熱藥物的安全劑量使用
目前,對乙酰氨基酚和布洛芬的劑量是根據(jù)寶寶的體重來計(jì)算的,參考年齡只是估算。如果與同年齡段寶寶相比,你的寶寶在體重上有明顯的偏重或偏輕,更加要按照體重來計(jì)算,以免發(fā)生劑量不足或過量。(具體劑量請參照藥物使用說明書)
第4步:持續(xù)高熱,可謹(jǐn)慎地交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬
用一種退熱藥物能控制住的發(fā)熱,請千萬不要嘗試交替用藥,因?yàn)楹苋菀孜瑰e(cuò)藥物(忘記之前用的是哪種藥物),引起潛在的藥物副作用。但在持續(xù)高熱不退的情況下,交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬,可以減少反復(fù)使用一種藥物可能帶來的不良反應(yīng),又可以維持較好的退熱效果。
交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬,即在高熱持續(xù)不退期間,一次服用布洛芬后,下次可以服用對乙酰氨基酚,兩種藥物交替使用。
使用對乙酰氨基酚后的4小時(shí),如仍有需要使用退熱藥,可選用布洛芬;使用布洛芬后的6小時(shí),如仍有需要使用退熱藥,可選用對乙酰氨基酚。如因前一種藥物使用劑量不足,而導(dǎo)致退熱效果不理想,可將劑量補(bǔ)足,也可直接選用另一種藥物。
3寶寶發(fā)燒的常見問題以及解決辦法
寶寶發(fā)燒,吃了藥退燒后沒多久又上升到39℃,是不是退燒藥沒用?是不是說明病毒感染很厲害?
體溫下降需要通過增加人體的散熱來完成,主要是通過皮膚發(fā)汗、尿液排出等完成。所以,即使藥物選擇正確,劑量使用恰當(dāng),但要達(dá)到理想的退熱效果,必須讓孩子攝入足夠的液體,不然退熱藥就不能發(fā)揮退熱的作用。此外,適當(dāng)?shù)奈锢斫禍赜兄谶_(dá)到更好的退熱效果。
當(dāng)然,發(fā)熱期間,體溫時(shí)高時(shí)低是普遍現(xiàn)象,須待病因消除、疾病治愈后,體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到原來的設(shè)定,體溫方能恢復(fù)到正常。
原則上,發(fā)熱時(shí),當(dāng)寶寶的腋溫低于38.5℃時(shí),采取物理降溫,腋溫在38.5℃以上時(shí),物理降溫(溫水擦浴或溫水洗浴)加用藥物降溫。
腋溫38.5℃以上使用退熱藥并非絕對,還要參考寶寶的一般表現(xiàn),如果孩子精神好能吃能玩,大可不必使用;如果是在寒戰(zhàn)期測得的數(shù)值,那就意味著體溫很有可能還會繼續(xù)升高,這就需要根據(jù)寶寶當(dāng)時(shí)的情況和你以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),考慮是否使用退熱藥。
寶寶發(fā)燒吃藥后,一下子體溫降到36℃,要緊嗎?
如在使用藥物后,伴隨著大量出汗,體溫迅速下降到明顯低于正常體溫,通常是因?yàn)橥藷崴幨褂脛┝科螅蛘呗?lián)合使用了其他的退熱藥或激素類藥物。此時(shí),需要為孩子保暖,尤其是四肢末梢部位,可以適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)溫度,必要時(shí)可以在確保不會燙傷孩子的情況下使用暖水袋等保溫措施;同時(shí)為孩子補(bǔ)充溫暖的水和果汁,以補(bǔ)充大量流失的水分和電解質(zhì)。通常經(jīng)過上述處理,體溫會逐漸恢復(fù)到正常,假如小寶寶(或)伴隨精神差、反應(yīng)差,應(yīng)在采取以上措施的同時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
4熱性驚厥的臨床表現(xiàn)及其護(hù)理方法
熱性驚厥是體溫驟然升高或降低導(dǎo)致大腦出現(xiàn)異常放電活動,從而引起全身肌肉的痙攣性發(fā)作。約4%的孩子在嬰幼兒時(shí)期會發(fā)生1次或多次熱性驚厥。
熱性驚厥通常發(fā)生在體溫急劇上升時(shí),或者是發(fā)熱開始的24小時(shí)內(nèi),偶而會發(fā)生在退熱時(shí)。表現(xiàn)為全身僵直,雙眼上翻,四肢痙攣或抽動,可伴隨短暫的意識喪失。
不是所有的孩子都會發(fā)生熱性驚厥。其實(shí),熱性驚厥有非常強(qiáng)的家族性,只有一小部分孩子對體溫的驟然升高或降低有反應(yīng)。而且熱性驚厥并沒有溫度的限制,簡單說,有些孩子每次發(fā)熱到40℃也不會發(fā)生抽搐,但有些孩子某次發(fā)熱到38.5℃就可能發(fā)生抽搐。
孩子一旦在家中發(fā)生熱性驚厥,家長千萬要保持鎮(zhèn)靜,這樣才能在最大程度上幫助孩子。熱性驚厥的具體處理方法:
讓孩子平臥在地板或床上,遠(yuǎn)離堅(jiān)硬和尖銳的物品,以防誤傷,把孩
子的頭側(cè)向一邊,以防誤吸,松開孩子的衣領(lǐng)或任何影響呼吸暢通的衣物。
2. 抽搐一般持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘就結(jié)束,如果抽搐持續(xù)超過15分鐘,請及時(shí)拔打120急救電話。
3. 處理熱性驚厥的過程中需要注意:不要搖晃孩子,更不要強(qiáng)按或捆綁他的身體,不要掐人中和撬嘴巴,也不要往口中塞任何東西。保持環(huán)境安靜,盡量避免聲、光等刺激。
4. 如果孩子在發(fā)熱開始后的24小時(shí)內(nèi)僅出現(xiàn)一次抽搐,且全身抽搐在5分鐘內(nèi)結(jié)束,恢復(fù)后一切正常,家長們就不必過于擔(dān)心。但如果在發(fā)熱的過程中有不止一次的抽搐,并且時(shí)間長,或者抽搐只涉及身體的一部分,或者抽搐后未能恢復(fù)正常狀態(tài),就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,醫(yī)生會根據(jù)癥狀體征,結(jié)合腦電圖、腦CT、腰穿等檢查,判斷是單純的熱性驚厥,還是孩子患上了腦炎。
盡管退熱藥物也無法避免熱性驚厥的發(fā)生,但是我們必須清楚,發(fā)熱時(shí),無論是大量補(bǔ)充水分、適度物理降溫還是必要的藥物降溫,歸根到底都是為了讓人體感覺舒適,讓疾病向著好的方向轉(zhuǎn)歸,所以,在發(fā)熱時(shí),補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物降溫還是每一步都要及時(shí)做到。
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