肺氣腫的治療手段
在肺氣腫病發(fā)高的季節(jié),得了肺氣腫該怎么治療呢??接下來跟著學習啦小編一起來了解肺氣腫的治療方法有哪些吧,希望對大家有所幫助。
肺氣腫的治療方法
1.適當應用舒張支氣管藥物
如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時,可適當選用糖皮質(zhì)激素。
2.根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應用有效抗生素
如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。
3.呼吸功能鍛煉
作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。
4.家庭氧療
每天12~15小時給氧能延長壽命,若能達到每天24小時的持續(xù)氧療,效果更好。
5.物理治療
視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。
肺氣腫的癥狀
(1)咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重,為膿痰。
(2)胸悶氣急:早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動,如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話,甚至靜息時也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動),縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。
(3)疲乏、納差、體重減輕等:在老年肺氣腫患者中十分常見。
(4)發(fā)熱:合并感染時常有發(fā)熱。
嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
體征
早期多無異常,嚴重者可見“桶狀胸”。老年肺氣腫由于發(fā)病年齡較晚,此時肋軟骨已鈣化,所以老年肺氣腫患者中典型的桶狀胸并不多見,但常見有肋間隙增寬。肺叩診呈過清音,肝濁音界下移,心濁音界縮小或消失。呼吸音和語音減弱,呼氣延長,有時肺底可聞干濕?音,心音低遠。
肺氣腫病變發(fā)生的部位
1.全小葉型肺氣腫:可侵犯全肺,呈彌漫性,但多見于肺臟的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏癥引起者即屬此型。病變累及整個肺小葉,即呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有擴張。氣腫囊腔較小。
2.小葉中央型肺氣腫:多見于肺上部。氣腔位于二級小葉的中央,即呼吸性細支氣管部位,而邊緣的肺組織正常。吸煙和吸入粉塵在呼吸性細支氣管周圍濃度最高,故這一部分發(fā)生病變也最為明顯。
3.混合型肺氣腫:同一肺內(nèi)存在上述兩種病變。
4.瘢痕旁肺氣腫:病變主要發(fā)生在瘢痕附近的肺組織,肺腺泡不規(guī)則受累,確切部位不定,一般是發(fā)生在呼吸細支氣管遠側端,肺泡囊有時也受累。
5.間質(zhì)性肺氣腫:由于肺泡壁或細支氣壁破裂,氣體逸入肺間質(zhì)內(nèi),在小葉間隔與肺膜連接處形成串珠狀小氣泡,呈網(wǎng)狀分布于肺膜下。
肺氣腫的病變部位還會隨著生活方式和飲食習慣的改變而改變。如患者繼發(fā)了肺部感染,那肺氣腫的病變部位就會相關性地改變或者擴大。