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肺氣腫手術(shù)有什么

時(shí)間: 偉坤22 分享

  隨著社會(huì)科技的發(fā)達(dá),現(xiàn)在肺氣腫除了藥物的治療外,最行之有效的手術(shù)也發(fā)明了,那么肺氣腫的手術(shù)是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹肺氣腫的手術(shù)。

  肺氣腫的手術(shù)

  1.肺臟移植術(shù)

  近年來,肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植尚有爭(zhēng)論,有報(bào)道COPD病人肺移植術(shù)后近期生存率為90%,4年平均生存率60%,與整個(gè)肺移植組相比生存時(shí)間相同或略長(zhǎng)。肺移植治療肺氣腫存在幾個(gè)問題:移植手術(shù)的費(fèi)用相當(dāng)高;長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑可引起血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,并增等待合適的供體時(shí)間較長(zhǎng),且等待期間的死亡率為高;很多病人可出現(xiàn)移植肺的閉塞性細(xì)支氣管炎,引起嚴(yán)重的呼吸困難,常需要再次進(jìn)行肺移植。

  2.肺臟減容術(shù)

  理論依據(jù)是:在正常狀態(tài)下,膨脹的肺臟的彈性可以傳遞給相對(duì)細(xì)小的支氣管,并通過環(huán)周的彈性牽拉力使細(xì)小支氣管保持開放狀態(tài),肺氣腫病人的保持支氣管開放的環(huán)周牽拉力喪失,假設(shè)通過減少臟的容量使放射性的牽拉力恢復(fù),保持細(xì)小支氣管開放,從而減少呼氣時(shí)的氣流梗阻,減輕呼吸困難。觀察到術(shù)后75%的患者臨床癥狀明顯改善,且這一改善在有些患者可持續(xù)5年,但是,由于早期病死率高達(dá)16%和客觀證明資料很少,這一方法沒有得到推廣。直到1995年Cooper等報(bào)道應(yīng)用胸骨正中切口雙側(cè)肺減容手術(shù)治療COPD取得良好效果后,肺減容手術(shù)才在歐、美多家外科中心被應(yīng)用,隨后很快成為胸外科領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)

  肺氣腫并發(fā)癥

  肺氣腫的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。

  1、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過敏等,均可引起阻塞性肺氣腫。

  2、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說。

  α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關(guān)系的研究提示,肺氣腫是由肺內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡間隔破壞,大量肺氣腫的動(dòng)物模型支持這一假說。人類肺氣腫的研究證明,彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加。吸煙可增加彈性蛋白溶解活性,抑制肺的成纖維細(xì)胞的浸潤(rùn),造成對(duì)彈性蛋白酶的組織敏感性增加,抑制了抗彈性蛋白酶的活性。這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破,從而造成肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞,引起肺氣腫。

  肺氣腫的癥狀

  癥狀是患者感覺和描述的,如疼痛;征兆是個(gè)體可以檢測(cè)的,如皮疹。

  肺氣腫的患者可能多年無癥狀。最終,隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)呼吸急促(呼吸困難)。早期肺氣腫患者可能會(huì)避免體力活動(dòng),以防止過度喘息。及時(shí)患者靜息時(shí),仍會(huì)出現(xiàn)呼吸急促。

肺氣腫手術(shù)有什么

隨著社會(huì)科技的發(fā)達(dá),現(xiàn)在肺氣腫除了藥物的治療外,最行之有效的手術(shù)也發(fā)明了,那么肺氣腫的手術(shù)是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹肺氣腫的手術(shù)。 肺氣腫的手術(shù) 1.肺臟移植術(shù) 近年來,肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是單
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