老年肺氣腫的癥狀有什么
專家介紹說,肺氣腫發(fā)病徐緩,病程漫長,穩(wěn)定期和加重期交替,所以了解肺氣腫的癥狀體征很重要,可以幫助大家盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。那么老年肺氣腫的癥狀是什么呢?接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解老年肺氣腫的癥狀是什么吧,希望對大家有所幫助。
老年肺氣腫的癥狀
一、癥狀:
咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩(wěn)定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時(shí)咳嗽、咳痰加重,為膿痰。
胸悶氣急:早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急;逐漸發(fā)展到平路行走時(shí)亦感氣急;后期則在起居活動(dòng),如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話,甚至靜息時(shí)也感氣急。病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動(dòng)),縮唇呼氣或出現(xiàn)呼氣呻吟。
疲乏、納差、體重減輕等:在老年肺氣腫患者中十分常見。
發(fā)熱:合并感染時(shí)常有發(fā)熱。
嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
二、體征:早期多無異常,嚴(yán)重者可見“桶狀胸”。老年肺氣腫由于發(fā)病年齡較晚,此時(shí)肋軟骨已鈣化,所以老年肺氣腫患者中典型的桶狀胸并不多見,但常見有肋間隙增寬。肺叩診呈過清音,肝濁音界下移,心濁音界縮小或消失。呼吸音和語音減弱,呼氣延長,有時(shí)肺底可聞干濕啰音,心音低遠(yuǎn)。合并有呼吸衰竭者還可見血壓升高、發(fā)紺、球結(jié)膜水腫、眼球震顫、兩側(cè)瞳孔大小不一、手撲翼樣震顫等。合并有右心衰竭者還可見發(fā)紺、頸靜脈怒張、肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)或分裂、肝臟腫大、肝-頸靜脈回流征陽性、下肢凹陷性水腫等。
老年肺氣腫的治療方法
1.適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物
如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時(shí),可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。
2.根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素
如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。
3.呼吸功能鍛煉
作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈肌活動(dòng)能力。
4.家庭氧療
每天12~15小時(shí)給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24小時(shí)的持續(xù)氧療,效果更好。
5.物理治療
視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。
6、食療
a.盡量選擇易咀嚼的食品。盡量吃些不太需要咀嚼的食品。比如稀粥、蒸魚、蔬菜湯等,有慢性肺病的人在咀嚼時(shí)輕易產(chǎn)生呼吸困難。
老年肺氣腫.多吃蔬菜。飲食中,生的新鮮蔬菜需占50%。天天都應(yīng)該吃一點(diǎn)洋蔥和大蒜。
c.避免豆類、甘藍(lán)菜等易脹氣的食品。由于這些食品使腹部膨脹而影響呼吸。應(yīng)該用熱的清澈飲料幫助清澈黏液。喝過這類飲料之后,再使用A老年肺氣腫C結(jié)腸堆體清潔劑、對身體有益。
老年肺氣腫的病因
肺氣腫的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張,空氣進(jìn)入肺泡,呼氣時(shí)管腔縮小,空氣滯留,肺泡內(nèi)壓不斷增高,導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細(xì)支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內(nèi)蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。
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