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阻塞性肺氣腫的癥狀有什么

時(shí)間: 偉坤22 分享

  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫,現(xiàn)一般指慢性阻塞性肺疾病,是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。那么阻塞性肺氣腫的癥狀是什么呢?接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解阻塞性肺氣腫的癥狀是什么吧,希望對(duì)大家有所幫助。

  阻塞性肺氣腫的癥狀

  1.癥狀

  有肺氣腫病理變化的患者主要癥狀是呼吸困難,輕者僅在體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生,隨著肺氣腫程度加重,呼吸困難逐漸加重,甚至休息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)合并呼吸道感染時(shí),癥狀加重,并可出現(xiàn)缺氧、酸中毒等。

  2.體征

  本病早期體征多無異常,嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)兩肺底可聞及干濕啰音。心音低遠(yuǎn)。本病由于肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加,但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹隆變?yōu)楸馄健煞瓮该鞫仍龈?,肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長(zhǎng)。透視下可見胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動(dòng)脈增寬,心臟常擴(kuò)大。

  阻塞性肺氣腫的病因

  1.吸煙

  紙煙含有多種有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者黏液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多,可抑制支氣管黏膜纖毛活動(dòng),反射性引起支氣管痙攣,減弱肺泡巨噬細(xì)胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠(yuǎn)較不吸煙者為多。

  2.大氣污染

  氣候和經(jīng)濟(jì)條件相似的情況下,大氣污染嚴(yán)重地區(qū)的肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。

  3.感染

  呼吸道病毒和細(xì)菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管黏膜充血、水腫,腺體增生、肥大,分泌功能亢進(jìn),管壁增厚狹窄,引起氣道阻塞。肺部感染時(shí)蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)

  4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)

  體內(nèi)的一些蛋白水解酶對(duì)肺組織有消化作用,而抗蛋白酶對(duì)于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來源,外源性來自細(xì)菌和霉菌等病原體,內(nèi)源性來自中性粒細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。

  阻塞性肺氣腫的治療

  1.改善患者一般狀況

  提高機(jī)體抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要,可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。肺氣腫患者由于呼吸負(fù)荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應(yīng)增加甚至反而減低,因此常合并營(yíng)養(yǎng)不良。故應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)素的攝入,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。全身運(yùn)動(dòng)如步行、踏車、活動(dòng)平板、廣播操太極拳等不僅增加肌肉活動(dòng)度,而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。

  2.呼吸訓(xùn)練

  保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織的血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率。

  3.呼吸肌鍛煉

  經(jīng)呼吸肌鍛煉,患者膈肌活動(dòng)度增加,低氧狀態(tài)改善,耐力提高,肺功能顯著改善。

  4.家庭氧療

  經(jīng)過抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療,緩解期動(dòng)脈血氧分壓仍低于7.33kPa(55mmHg)者應(yīng)進(jìn)行家庭氧療。對(duì)于那些繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當(dāng)放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀,提高工作效率,增加活動(dòng)強(qiáng)度,擴(kuò)大活動(dòng)范圍。為防止高濃度吸氧對(duì)通氣的抑制作用,應(yīng)采用低流量吸氧。

  5.其他

  其他非創(chuàng)傷性機(jī)械通氣的開展為肺氣腫患者家庭機(jī)械通氣提供了條件。一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機(jī)連接,也可應(yīng)用負(fù)壓通氣機(jī)。家庭間斷機(jī)械通氣可以使呼吸肌休息,緩解呼吸肌疲勞,改善呼吸肌功能。

阻塞性肺氣腫的癥狀有什么

阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫,現(xiàn)一般指慢性阻塞性肺疾病,是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。那么阻塞性肺氣腫的癥狀是什么呢?接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解阻塞性肺氣腫的癥狀是什么吧,希望對(duì)大家有所幫助。 阻塞性肺氣腫的癥狀
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