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急性肺氣腫的治療原則

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  肺氣腫是一種危害性特別強的疾病,該病的發(fā)生給患者帶去了很多的傷害,如今隨著醫(yī)學水平的提高,治療肺氣腫的方法是越來越多了,接下來跟著學習啦小編一起來認識急性肺氣腫能不能傳染吧,希望對大家有幫助。

  急性肺氣腫的治療方法

  一、抗菌藥物醫(yī)治。治療肺氣腫的方法很多,除了上面所介紹的氧氣療法之外,現(xiàn)在許多肺氣腫患者會選擇抗生素療法,在使用抗生素之前,肺氣腫患者應該做好一些過敏試驗,防止使用抗生素出現(xiàn)過敏的情況,以便于針對性選用有用藥物。

  二、氧氣療法。氧氣療法現(xiàn)在很多肺氣腫患者都有在使用,這的確是一種科學高效的治療方法,不僅可以治療這種疾病,還能降低肺氣腫患者出現(xiàn)呼吸衰竭的概率。因而,有缺氧表現(xiàn)時應及時給氧。最常用鼻前庭導管繼續(xù)吸氧,直至缺氧不見方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導管給氧后缺氧表現(xiàn)不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,繼續(xù)時間過長,簡單致使不良副效果,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧呈現(xiàn)呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或繼續(xù)正壓給氧以改進通氣功能。

  急性肺氣腫的癥狀

  肺氣腫加重時胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長。有時肺底可聞及干濕音,心音遙遠,肺動脈第二心音亢進。重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音??沙霈F(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體征。

  合并有呼吸衰竭者還可見血壓升高、發(fā)紺、球結(jié)膜水腫、眼球震顫、兩側(cè)瞳孔大小不一、手撲翼樣震顫等。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

  急性肺氣腫病因

  一、感染:感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。

  二、空氣污染:大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細菌感染增加條件,這也是肺氣腫的病因之一。

  三、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用,抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導致組織結(jié)構(gòu)破壞,成為肺氣腫的病因之一。

  四、吸煙:肺氣腫的病因中最重要的,煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì),可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低。

  煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長,吸煙量越大,肺氣腫患病率越高。

  五、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì):如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的肺氣腫。


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