局灶性肺氣腫怎么治療
提起肺氣腫時(shí)很多人并不清楚它是什么病,也不知道這個(gè)病能給患者帶來多大的傷害,生活當(dāng)中肺氣腫疾病發(fā)病率是比較高的,接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識(shí)局灶性肺氣腫能不能傳染吧,希望對(duì)大家有幫助。
局灶性肺氣腫的治療方法
肺氣腫的手術(shù)治療
手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)證為反復(fù)呼吸道急性感染和(或)大咯血,病變范圍小于二葉肺,藥物不易控制,年齡40歲以下,全身狀況好,可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術(shù)。對(duì)于雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張手術(shù)與否一直存在爭(zhēng)議。對(duì)已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者,估計(jì)病變切除后,將導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能損害者,不宜手術(shù)。對(duì)反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù),經(jīng)行支氣管動(dòng)脈造影確定血管病變后,可行支氣管動(dòng)脈栓塞治療以止血。
肺氣腫的內(nèi)科治療
控制感染緩解癥狀 支擴(kuò)如未手術(shù)是終生存在的疾病,癥狀時(shí)有時(shí)無,時(shí)輕時(shí)重,內(nèi)科用藥要考慮什么時(shí)候用,用什么藥,怎么用(劑量、途徑及期限)。不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無明顯不適的,不必用抗生素。如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后),用廣譜抗生素,標(biāo)準(zhǔn)劑量,最少1~2周,至痰 轉(zhuǎn)為粘液性。有黃綠色膿痰的,說明炎癥進(jìn)展,肺繼續(xù)破壞,應(yīng)積極用藥,但要使痰轉(zhuǎn)為粘液性不容易。
局灶性肺氣腫的病因
1、感染:感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。
2、空氣污染:大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件,這也是肺氣腫的病因之一。
3、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶對(duì)組織有損傷、破壞作用,抗蛋白酶對(duì)彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞,成為肺氣腫的病因之一。
4、吸煙:肺氣腫的病因中最重要的,煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低。 煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長,吸煙量越大,肺氣腫患病率越高。
5、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì):如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時(shí)間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的肺氣腫。
局灶性肺氣腫的注意事項(xiàng)
1、病毒、細(xì)菌和支原體是肺氣腫病加重的重要因素。
2、職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì),如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過大或接觸時(shí)間過長,均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的肺氣腫。
3、大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件。
4、“老煙槍”特別容易引起肺氣腫,相關(guān)資料顯示吸煙者肺氣腫的患病率比不吸煙者高2-8倍,且煙齡越長,吸煙量越大,肺氣腫患病率越高。香煙中含有的焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮,甚至引起鱗狀上皮化生,在經(jīng)過一系列的病變后產(chǎn)生肺氣腫。
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