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阻塞性肺氣腫最常見的病因有什么

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  肺氣腫的發(fā)病機制尚未完全清楚,一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。在日常生活中我們要多了解一些疾病的病因,才可以更好的預防,下面由學習啦小編給大家介紹阻塞性肺氣腫的病因有什么吧,僅供大家參考。

  阻塞性肺氣腫的病因有什么

  一、環(huán)境因素

  1、吸煙:吸煙為肺氣腫重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高,FEV1的年下降率較快,吸煙者死于肺氣腫的人數較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀以及肺氣腫的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內的發(fā)育,并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。

  2、職業(yè)性粉塵和化學物質:當職業(yè)性粉塵及化學物質(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久,均可導致與吸煙無關的肺氣腫發(fā)生。接觸某些特殊的物質、刺激性物質、有機粉塵及過敏原能使氣道反應性增加。

  3、空氣污染:化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用??諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時,肺氣腫急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細菌入侵創(chuàng)造條件。烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵與肺氣腫發(fā)病有關,生物燃料所產生的室內空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。

  4、感染:呼吸道感染是肺氣腫發(fā)病和加劇的另一個重要因素。病毒也對肺氣腫的發(fā)生和發(fā)展起作用。兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關。

  二、個體因素

  某些遺傳因素可增加肺氣腫發(fā)病的危險性。已知的遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關。在我國 α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫迄今尚未見正式報道。支氣管哮喘和氣道高反應性是肺氣腫的危險因素,氣道高反應性可能與機體某些基因和環(huán)境因素有關。

  三、年老體虛

  因肺腎俱不足。造成體虛不能衛(wèi)外是疾病反復乘襲的基礎,感邪后正不勝邪而病益重,反復罹病而正更虛,這樣循環(huán)漸漸,導致肺脹而最終只是肺氣腫的形成。雖然年老體虛肺脹也有青少年患者,但終歸是極少數,通常還是以年老患者多。

  阻塞性肺氣腫的診斷方法

  1、X線檢查

  可見兩肺野的局限性透亮度增高,表現為局限性肺氣腫或肺大泡,肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直;而內帶的血管紋理可增粗和紊亂。

  2、電圖檢查

  一般無異常,有時可呈低電壓。

  3、呼吸功能檢查

  這項檢查對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

  4、氣體分析

  如出現明顯缺氧二氧化碳潴留時,則動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高,并可出現失代償性呼吸性酸中毒。

  5、血液和痰液檢查

  一般無異常,繼發(fā)感染時似慢支急性發(fā)作表現。

  阻塞性肺氣腫的危害

  1、心血管病發(fā)病傾向增高:慢性阻塞性肺氣腫患者最常見的死因為心血管病。除慢性肺源性心臟病外,動脈粥樣硬化的發(fā)生率在慢性阻塞性肺氣腫全程中也增高。另外,肺內持續(xù)性炎癥也增加心血管病的危險性,而慢性缺氧及炎癥反應也易引起心律不穩(wěn)。

  2、全身軟弱乏力:慢性阻塞性肺氣腫患者因為缺氧而使肌肉組織供氧不足,呼吸困難又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌強度和耐力降低,所以慢性阻塞性肺氣腫患者常常會覺得渾身乏力。同時,因為氣促而活動受限,也會促使患者的肌肉出現廢用性萎縮及喪失功能。

  3、骨質疏松:骨質疏松在慢性阻塞性肺氣腫患者中十分常見,這可能與吸煙、活動少、營養(yǎng)不良、炎癥因子的作用及皮質激素治療等有關。

  4、抑郁癥焦慮癥:產生于肺的循環(huán)細胞因子對情緒有重要影響。加之患者為疾病所累,不能正常參與社會活動,孤獨痛苦,也使心情抑郁寡歡。

  5、睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而慢性阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險?;颊咚哔|量降低,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。


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