阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有什么
肺氣腫雖然是一種常見疾病，但如果治療不及時(shí)的話，也是會(huì)引發(fā)起并發(fā)癥導(dǎo)致生命威脅的，下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥有什么，僅供大家參考。
阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥有什么
(一)自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等，均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重，動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)，肺動(dòng)脈壓顯著增高，心臟負(fù)荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍 尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kpa(60mmhg)左右時(shí)，睡眠中進(jìn)一步降低，就更為危險(xiǎn)?；颊咚哔|(zhì)量降低，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。
阻塞性肺氣腫的護(hù)理工作
◆ 飲食要注意營養(yǎng)成分，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)類食物。有心力衰竭者，則應(yīng)注意忌鹽。若長期飲食量較少，又用利尿劑者應(yīng)注意補(bǔ)充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。
◆ 作好病人每天進(jìn)食量、飲水量和大小便排出量的記錄。
◆ 禁止吸煙，避免煙塵和有害氣體吸入。
◆ 康復(fù)期慢性呼吸衰竭病人，可作腹式呼吸。因?yàn)椴∪死眯厍缓粑∵M(jìn)行氣體交換的能力已達(dá)到極根，必須充分調(diào)動(dòng)腹部膈肌輔助呼吸功能，提高吸氧量和有效通氣量，才能彌補(bǔ)通氣不足，減輕癥狀。具體方法：
(1)先作呼氣，呼氣時(shí)雙手輕按腹部，腹壁逐漸下陷，使氣體逐漸經(jīng)口呼出。同時(shí)將口唇縮成口哨狀，使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關(guān)閉，保證肺內(nèi)氣體充分排出;(2)后作吸氣。吸氣時(shí)雙手仍置腹部，但應(yīng)使腹壁逐漸膨出，同時(shí)將口閉攏，讓空氣自鼻逐漸吸入，使吸入的空氣經(jīng)過加溫、濕化和過濾，減少對(duì)氣管粘膜有刺激;(3)作深而慢的呼吸，并使呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間稍長，以保證肺內(nèi)氣體充分呼出，并減少體力消耗。根據(jù)體力，在作腹式呼吸時(shí)或取站位或坐位或臥位。
◆ 配合進(jìn)行太極拳、氣功、長距離步行等體療。
◆ 如病人突然出現(xiàn)嚴(yán)重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
阻塞性肺氣腫的病因
阻塞性肺氣腫的發(fā)作機(jī)制尚未完全清楚。一般認(rèn) 為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙 、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻 塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡;呼氣時(shí) 管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導(dǎo)致肺泡過 度膨脹甚至破裂。細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失， 使細(xì)支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚，肺泡 壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。 在感染等情況下，體內(nèi)蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白 酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發(fā)生肺氣腫。
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