治療肺氣腫最好的藥物有什么
肺氣腫這種典型的呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)人們的危害性非常大,患者一旦出現(xiàn)這種疾病不及時(shí)的治療病情會(huì)不斷加重,甚至造成生命危險(xiǎn),因此要想及時(shí)的進(jìn)行治療,就要選擇合適的治療方法,藥物治療是比較常見的,接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識(shí)肺氣腫的治療藥物有什么,希望對(duì)大家有幫助。
治療肺氣腫的藥物
支氣管舒張藥。包括短期按需應(yīng)用以暫時(shí)緩解癥狀,及長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用以預(yù)防和減輕癥狀兩類。
(1)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑:主要有沙丁胺醇(sal肺氣腫utamol)氣霧劑,每次l00-2OOug(1-2噴),霧化吸入,療效持續(xù)4-5小時(shí),每24小時(shí)不超過8-12噴。特布他林(ter肺氣腫utaline)氣霧劑亦有同樣作用。
(2)抗膽堿藥:是COPD常用的制劑,主要品種為異丙托溴銨(ipratropium)氣霧劑,霧化吸入,起效較沙丁胺醇慢,持續(xù)6-8小時(shí),每次40-80ug(每噴20ug),每天3-4次。
(3)茶堿類:茶堿緩釋或控釋片,0.2g,早、晚各一次;氨茶堿(aminophylline),0.lg,每日3次。 除以上支氣管舒張劑外,尚有沙美特羅(salmeterol)、福莫特羅(formoterol)等長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,必要時(shí)可選用。
肺氣腫的臨床表現(xiàn)
1、有多年的咳嗽、咯痰史,癥狀多年加重。隨著病性發(fā)展,逐漸出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶、勞累后加重。
2、患者合并急性呼吸道感染時(shí),咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重,并可出現(xiàn)呼葉困難、紫紺及肺動(dòng)脈高壓癥。
3、病情進(jìn)展至后期,可導(dǎo)臻呼呼衰竭和右心衰竭。
肺氣腫的診斷鑒別
根據(jù)病史、體檢、X射線檢查和肺功能測(cè)定可以明確診斷。X線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動(dòng)脈及主要分支增寬,外周血管細(xì)小。肺功能測(cè)定表現(xiàn)為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。
但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。
支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙變化也不明顯。
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