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肺氣腫常規(guī)治療的方法有什么

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  肺氣腫的常規(guī)治療

  (一)治療原則

  對(duì)阻塞性肺氣腫的治療不建議利用手術(shù)治療,我們應(yīng)該采取藥物治療以及其他治療,近年隨著對(duì)該病研究的深入,肺氣腫的手術(shù)治療外科干預(yù)對(duì)恢復(fù)肺功能、提腔鏡);③手術(shù)方法(墊片加強(qiáng)的器械切開縫合);④手術(shù)范圍(效果雙側(cè)優(yōu)于單側(cè))。手術(shù)治療外科干預(yù)的另一種重要方法是肺臟移植術(shù),尤其是對(duì)終末期阻塞性肺氣腫病變患者,或者阻塞性肺氣腫均勻分布肺氣腫患者,均不適合接受肺減容術(shù)治療,只能接受肺臟移植術(shù)治療。

  1.非手術(shù)治療

  (1)我們應(yīng)該積極的治療原來的疾病。尋找原來疾病發(fā)生的病因是什么呢,對(duì)合并哮喘發(fā)作者肺氣腫的治療注意避免灰塵、化學(xué)氣體、粉塵等刺激,戒煙。

  (2)抗感染。輕型者以口服抗生素治療,氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等的急性發(fā)作應(yīng)使用靜脈抗生素控制感染。

  肺氣腫的護(hù)理工作

  盡量吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸魚、蔬菜湯等,有慢性肺病的人在咀嚼時(shí)容易產(chǎn)生呼吸困難。

  肺氣腫并不是一種病,它是一種肺部慢性病造成的結(jié)果,這個(gè)結(jié)果就是肺的過度膨脹。肺氣腫目前尚無法治愈,它與哮喘一并被列為一種慢性阻塞性肺病。

  肺氣腫的特征是用力時(shí)會(huì)發(fā)生氣短、氣促的現(xiàn)象。這種呼吸困難是由于肺部組織失去彈性所造成的。病人呼氣時(shí)需要費(fèi)很大的力氣。患者有逐漸加重的氣短,活動(dòng)后更為明顯,限制體力活動(dòng)及休息后可以緩解。重癥患者伴隨呼吸困難出現(xiàn)口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染,以上癥狀加重,反過來又加重了肺的損害,往往形成惡性循環(huán)。

  肺氣腫對(duì)人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困難,造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)積蓄,造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害,尤其對(duì)心臟影響最大,會(huì)引起肺源性心臟病(簡稱肺心病)。最后導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。

  肺氣腫是怎么回事

  肺氣腫是由多種因素形成的,比如吸煙、職業(yè)性粉塵及有害氣體的長期吸入、大氣污染、感染等。肺氣腫的發(fā)病機(jī)制為支氣管腔不全阻塞和細(xì)支氣管壁和肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞。在通常情況下,肺氣腫是兩種機(jī)制共同作用的結(jié)果。近年來,發(fā)現(xiàn)抗胰蛋白酶的缺乏與肺氣腫有關(guān)。此酶在肝細(xì)胞內(nèi)合成后進(jìn)入血液,對(duì)多種蛋白水解酶有抑制作用,使組織免遭蛋白水解酶的損害,如彈性蛋白酶,該酶能溶解肺組織的彈性蛋白。

  肺氣腫是一種早期無明顯癥狀,后期癥狀比較明顯的疾病。肺氣腫早期癥狀為氣短,后期癥狀為腹脹腹?jié)M、食欲不振、困倦乏力、咳嗽咳痰、體重下降、呼吸音減低、胸廓前后徑增大、語音震顫減弱等。

  肺氣腫是一種以X線檢查、心電圖檢查、呼吸功能檢查、血液氣體分析、血液和痰液檢查為臨床檢查項(xiàng)目的疾病。X線檢查可見胸廓擴(kuò)張、兩肺野透亮度增加、肋間隙增寬;心電圖檢查一般無異常;呼吸功能檢查可測出患者殘氣量/肺總量比>40%;血液氣體分析可看出患者PaO2降低、PaCO2升高、pH值降低;血液和痰液檢查一般無異常。

  肺氣腫是一種治療方法多樣的疾病,治療方法有適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物、呼吸功能鍛煉、家庭氧療、物理治療、根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素治療。除了治療,患者還要采取有效措施進(jìn)行預(yù)防,比如做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù);避免受涼、預(yù)防感染;避免長期吸入刺激性氣體。


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