肺氣腫怎么護(hù)理才對病情有好處
對于肺氣腫的患者來說我們應(yīng)該給予什么樣的護(hù)理措施才會提高我們的臨床治療效果呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺氣腫怎么護(hù)理,僅供大家參考。
肺氣腫怎么護(hù)理
1.給予端坐位或半坐位,利于呼吸。
2.鼓勵病人咳嗽,指導(dǎo)病人正確咳嗽,促進(jìn)排痰。痰液較多不易J咳出時,遵醫(yī)囑使用祛痰劑或超聲霧化吸人,必要時吸痰。
3.合理用氧,采用低流量給氧,流量1—2L/MIN,吸入前濕化。
4.遵醫(yī)囑給予抗炎治療,有效地控制呼吸道感染。
5.多飲水,給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的流質(zhì)、半流、軟食,少量多餐,少吃產(chǎn)氣食品,防止產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動。
6.護(hù)士應(yīng)聆聽病人的敘述,疏導(dǎo)其心理壓力,必要時請心理醫(yī)生協(xié)助診治。
7.按醫(yī)囑定期使用肺氣腫IPAP呼吸機(jī),護(hù)理見其常規(guī)。
肺氣腫的治療方法
內(nèi)科治療:包括停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境,接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生,對于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。
很多病人需要用藥物來緩解臨床癥狀,如支氣管擴(kuò)張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑),當(dāng)懷疑有細(xì)菌感染時,間斷應(yīng)用抗生素,另外還有激素和機(jī)械通氣等。氣管插管機(jī)械通氣只適合于嚴(yán)重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復(fù)的病人。
長期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長病人的生存時間,改善肺循環(huán)的血流動力學(xué),減輕心臟的負(fù)荷,增強(qiáng)活動能力。 呼吸功能訓(xùn)練能使COPD病人的住院時間和重復(fù)住院次數(shù)減少,大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復(fù)程序中獲益,但功能恢復(fù)程序不能使呼吸功能測定和氣體交換指數(shù)等客觀指標(biāo)上有明顯改善。 終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養(yǎng)不良,因此營養(yǎng)支持亦很重要。
肺氣腫的癥狀表現(xiàn)
1、發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽,咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作,慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,當(dāng)繼發(fā)感染時,出現(xiàn)胸悶,氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀,肺氣腫加重時出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,肺部有濕音,部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。
2、輕度肺氣腫體征多無異常,肺氣腫加重時胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長,有時肺底可聞及干濕音,心音遙遠(yuǎn),肺動脈第二心音亢進(jìn),重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音,可出現(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張,腹水,肝大,凹陷性水腫等體征。
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