西醫(yī)怎么治療肺炎 西醫(yī)治療肺炎的方法
大家都知道肺炎是生活中常見的一種病,比較偏愛老年人和小兒,那么目前中醫(yī)對肺炎疾病至今沒有個很好的治療方案,那么西醫(yī)是怎么治療肺炎的呢?下面就跟小編來了解一下吧!
西醫(yī)用抗生素治療肺炎的方法
一般支持療法
患者應臥床休息,注意保暖,進食易消化食物。發(fā)熱者應多飲水,必要時靜脈補液。高熱者應物理降溫或用退熱藥。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者,以鼻導管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15~30mg,每日2~3次。祛痰可用氯化銨、棕色合劑。
2.抗生素的應用
抗生素可用于各種細菌性肺炎以及預防病毒性肺炎合并細菌感染,針對致病菌并結合藥敏試驗用藥。
(1)肺炎球菌肺炎:首選青霉素g。成年輕癥患者80萬u,肌注,每日三次。較重者,宜240萬至480萬u,靜脈滴注、每6小時一次,重癥及并發(fā)腦膜炎時,加至每日1000~3000萬u均分4次靜脈滴注?;蛴玫谝淮虻诙^孢菌素,如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類用藥前均應做皮膚過敏試驗。 對青霉素過敏者,輕癥可用紅霉素,每日1.5g,靜脈滴注;或用林可霉素,每日2g,靜脈滴注。 病情好轉后可口服復方磺胺甲基異噁唑;每日2次,每2片;或頭孢氨芐0.5g,每6小時一次。
(2)院外感染病人:可用青霉素g,每日300~1000萬u,分4次肌注或靜滴。對于院內和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,應投予β-內酞胺抗生素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或靜滴。還可用萬古霉素每日1~2g靜滴。紅霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定療效,頭孢類抗生素也可試用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用,并發(fā)膿胸、腦膜炎、心內膜炎以及腎、腦、心肌轉移性膿腫時,每天可用青霉素g1000~3000萬u,分4~6次靜滴。
(3)克雷白桿菌肺炎:首選氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素與氨基甙類聯(lián)用效果較好。重癥宜加用頭孢菌素類如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及復方新諾明亦有效。
(4)其它革蘭陰性桿菌肺炎: 綠膿桿菌肺炎病死率高,宜聯(lián)合使用抗生素。羧芐青霉素每日20~30g靜滴。
肺炎的治療用藥注意事項
1.注意選藥
由于老年人的疾病產生原因比較復雜,相同的癥狀可能由不同的疾病及病因所引起,因此在肺炎的治療用藥上也要有較強的針對性才能達到預期的治療目的。
2.注意不良反應
由于老年人容易發(fā)生藥物不良反應,所以老年人的藥物治療不僅要有明確的適應證,而且要確保病人用藥受益和安全。盡可能選擇療效確切而不良反應少、無副作用的藥物進行肺炎的治療,并且密切觀察療效與不良反應情況,以便及時處理。
3.注意劑量
老年人肺炎的治療用藥劑量方面有3種情況:1.一般情況下,老年人用藥劑量比成年人小,其所用劑量低于成年人常用劑量,尤其是肝素、華法林、阿米替林、地高辛、慶大霉素等藥物。2.與成年人用藥劑量相同的藥物,如維生素、微量元素、消化酶類藥物。3.比成年人用藥劑量大的藥物,這種情況比較少見,但也是存在的,如美樂托寧的用量隨著年齡的增長而增加。
肺炎的預防措施
平時注防寒保暖,遇有氣候變化,隨時更換衣著,體虛易感者,可常服玉屏風散之類藥物,預防發(fā)生外感。
戒除吸煙,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。加強體育鍛煉,增強體質。
進食或喂食時,注意力要集中,要求患者細嚼慢咽,避免邊吃邊說,交食物嗆吸入肺。
肺炎患者宜多吃(喝),比如流質;尤其是果汁;新鮮水果和蔬菜;多油魚。蛋和其他富含維生素A的食物。
居室通風,即使是冬天也要定時換氣,以保持室內空氣新鮮,減少致病微生物的濃度。這些就屬于肺炎的預防方法。
預防呼吸道傳染疾病,冬春季節(jié),尤其是流感流行期間避免帶孩子去公共場所等多種肺炎的預防措施。
增加戶外活動,以增強孩子的免疫功能,尤其是呼吸道的抗病能力。這些方法也能做到肺炎的預防。
多吃富含維生素A的食物,能促進呼吸道粘膜的健康。這種肺炎的預防比較常見。
餐具消毒是常見的肺炎預防方法,首選的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使細菌體的蛋白質凝固變性,大多數病原體經過15至30分鐘的蒸煮均會死亡。消毒時間應從水沸后開始計算,煮沸時要注意所有器物須完全浸泡在水中。在高原地區(qū)因大氣壓力較低,則要延長蒸煮時間。
家具消毒,家庭中門窗、地板及大件家具的消毒,可使用消毒劑擦拭消毒,如用10%至20%的漂白粉乳液,3%至5%的來蘇兒溶液或石碳酸液等。 但肺炎預防須注意,金屬制品如鋼門窗等最好不用漂白液,以防損害。另外,在使用具有強烈腐蝕性的石碳酸濃溶液時,應特別小心,以防濺到皮膚甚至眼睛上,造成意外傷害。
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