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小兒肺炎怎么治療好 小兒肺炎的治療方法

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  小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽呼吸困難,學(xué)習(xí)啦小編特意為大家提供了小兒肺炎的治療方法,希望你能喜歡。

  關(guān)于小兒肺炎的治療方法

  一般護(hù)理及支持療法

  1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。冬季要定時(shí)開(kāi)窗換氣,每次30分鐘,每天3次,避免對(duì)流風(fēng),注意休息,執(zhí)行嚴(yán)格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染。密切觀察病情變化,及時(shí)給予相應(yīng)的處理。對(duì)面色青灰,口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒,應(yīng)注意心音、心率變化,觀察有無(wú)心肌炎發(fā)生,對(duì)吃奶、哭鬧后青紫加重,吸氧后仍不能緩解,應(yīng)及時(shí)查明原因,給予處理。

  2、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng);應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富,高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者,給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份,液量每日60-80ml/kg為宜,必要時(shí)輸注全血液或血漿。同時(shí)患有佝僂病者宜注維生素d3治療。

  3、保持呼吸道通暢應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕co2潴留。痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑:1ml/歲,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入,液體配方為生理鹽水或蒸餾水 30ml,慶大霉素2萬(wàn)u,a--糜蛋白酶5mg,地賽米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。

  抗感染藥物的應(yīng)用:根據(jù)年齡、病情輕重,以往用藥情況,參考藥物敏感試驗(yàn)、選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬铩?/p>

  1、抗生素的選擇

  a、肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。一般用大劑量青霉素靜滴,對(duì)青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β- 內(nèi)酰胺酶)藥物,如新的青霉素ii,先鋒霉素i或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過(guò)早停藥容易復(fù)發(fā)。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效。

  b、肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類(lèi)抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。

  c、支原體肺炎 多采用紅霉素,療程2周為宜。

  d、對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。待細(xì)菌明確再酌情更換相應(yīng)敏感的抗生素。對(duì)重病肺炎生素治療,應(yīng)以靜注或靜滴為主。

  2、抗病毒藥物的應(yīng)用

  干擾素:5歲以下10萬(wàn)u,1/日肌注;5歲以上20萬(wàn)u,1/日,肌注,2-3天為一療程。也有用干擾素滴鼻(1萬(wàn)u/ml,每側(cè)鼻孔1-2滴15-30一次,熱退后3-4次/日),超聲霧化吸入。

  三氮唑核苷 超聲霧化是主要給藥途徑,劑量:2歲以下10mg,2歲以上20-30 mg溶于30 m1蒸餾水中霧化完為止,每日2次,連續(xù)5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小時(shí)滴鼻一次。

  兒童肺炎對(duì)癥治療

  1、退熱與鎮(zhèn)靜:一般先用物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,apc每次5-10mg/kg,對(duì)個(gè)別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下?;純杭茨馨察o入睡。如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無(wú)效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或靜注。

  2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少兒氯化胺合劑,每次1m1/歲,一日3次,必嗽平每日0.7 mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽劇烈可采用超聲霧化吸入,喘甚口服咳喘寧1m1/歲,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每 12小時(shí)1次,咳劇可肌注維生素k1每次1 mg/kg,肌注或靜椎。

  治療肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西結(jié)合治療外,做好日常的飲食調(diào)理也是緩解病情,使患者早口康復(fù)的一個(gè)重要措施。

  肺炎應(yīng)該如何護(hù)理

  1、多翻身拍背,幫助呼吸道分泌物排出。寶寶咳嗽多時(shí),睡覺(jué)時(shí)會(huì)很難受,爸媽記得多給寶寶翻身拍背,幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。

  2、多吃水果、湯汁,少吃雞蛋。食物要清淡,要多補(bǔ)充水分和維生素c,但注意不要一次吃得太多,蛋白質(zhì)過(guò)多會(huì)引起消化不良。

  3、鼻塞使用細(xì)棉棒、吸鼻器。寶寶鼻塞、鼻堵時(shí)可用沾有溫水的棉棒濕潤(rùn)鼻痂,一點(diǎn)一點(diǎn)地將鼻痂取出,爸媽注意千萬(wàn)不可以用力過(guò)猛哦。選擇細(xì)小的棉棒,它比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時(shí)也能派上用場(chǎng)。

  4、自備溫濕度計(jì),保持空氣流通,每天開(kāi)窗2到3次。自備一個(gè)溫濕度計(jì),大超市里就有賣(mài)的哦。保持室內(nèi)的空氣流通,每天開(kāi)窗2到3次,控制室內(nèi)的溫濕度,溫度約在18℃~22℃,濕度約在60%左右。

  5、敷額頭(退熱貼)、酒精擦身。如果寶寶有發(fā)燒的情況,冷毛巾敷額頭可以給寶寶降熱,去熱貼也可以選用哦。另外,30%~50%的酒精擦身也可以幫助寶寶物理降溫。

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