肺炎應(yīng)該怎樣治療_肺炎如何治療好的快
肺炎疾病是由于病菌入侵患者的肺部,導(dǎo)致患者的肺部出現(xiàn)炎癥,同時(shí)患者的身體會(huì)受到嚴(yán)重的傷害,所以患者們要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,治療時(shí)首先要了解肺炎的最佳治療方法,下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺炎怎么治療吧,僅供大家參考。
肺炎怎么治療
1、 抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。此外,還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時(shí)間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
2、青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者,常用青霉素類、第一代頭孢菌素等,由于我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
3、老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。
4、醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。
5、重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因?yàn)槌跏冀?jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理,或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物,其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時(shí)可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
6、肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行,一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,大多數(shù)患者需要7-10天或更長療程,如體溫正常48-72小時(shí),無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動(dòng)脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進(jìn)食;⑦精神狀態(tài)正常。
肺炎的危害后果
對呼吸系統(tǒng)的影響:由于間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)含氧量低,當(dāng)動(dòng)脈氧分壓明顯降低時(shí)對呼吸中樞有抑制作用,嚴(yán)重缺氧可引起不規(guī)則呼吸和潮式呼吸。缺氧越嚴(yán)重,肺心病發(fā)生的就越早。長期缺氧會(huì)使機(jī)體免疫力降低,容易發(fā)生急性呼吸道感染。
對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:大腦皮層對缺氧特別敏感,輕度缺氧時(shí)注意力不集中,記憶力減退,定向力差。急性缺氧患者可有煩躁不安,進(jìn)一步發(fā)展則意識朦朧,最后可昏迷。嚴(yán)重時(shí)還可造成對腦組織的損傷。
肺炎的癥狀表現(xiàn)
1、早期癥狀并不明顯,時(shí)有干咳、呼吸困難等是間質(zhì)性肺炎的主要癥狀。
2、肺炎患者中期,或會(huì)常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。
3、逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。
4、嚴(yán)重后動(dòng)則出現(xiàn)氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指趾。
5、乏力、消瘦、關(guān)節(jié)疼痛、低熱等。
6、另外,進(jìn)行性呼吸困難為本病特征,刺激性干咳或伴少量粘痰,少數(shù)有黃痰及血痰,乏力、消瘦、關(guān)節(jié)疼痛、低熱等,肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性羅音,吸氣末聽到,表淺粗糙、調(diào)高,可有肺氣腫及右心衰竭等都是間質(zhì)性肺炎的癥狀。