急性附睪炎是怎么引起的_急性附睪炎的癥狀有哪些
急性附睪炎為附睪的非特異性感染，是陰囊內(nèi)最常見的感染性疾病。多由于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿輸精管逆行感染所致，血行感染少見。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于急性附睪炎的相關(guān)資料，供您參考。
引起急性附睪炎的病因
急性附睪炎常為血源性感染或經(jīng)淋巴途經(jīng)感染而成，可以與多種急性傳染病伴發(fā)。如患流行性腮腺炎時(shí)，病毒可隨小便排出而引起急性急性附睪炎。常見的急性附睪炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性急性附睪炎，甚至引起睪丸膿腫。
急性附睪炎致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實(shí)，化膿性急性附睪炎最為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發(fā)的感染，因此，實(shí)際上應(yīng)該是附睪睪丸炎?；颊叱３霈F(xiàn)睪丸疼痛，并向腹股溝放射，有明顯的下墜感覺，并伴有高熱、惡心、嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等，同時(shí)睪丸腫大、壓痛非常明顯，陰囊皮膚紅腫。發(fā)現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)到醫(yī)院診治。
腮腺炎性附睪炎為病毒感染引起。由于我國(guó)實(shí)行了計(jì)劃免疫，在兒童時(shí)期即注射“麻疹”、“風(fēng)疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的發(fā)病率近年來有明顯減少的趨勢(shì)。該病在青春期前較少見，睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)4～6天后發(fā)生，但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè)，50%受累的睪丸發(fā)生萎縮。
急性附睪炎是可以治愈的，只要發(fā)現(xiàn)本病后進(jìn)行及時(shí)系統(tǒng)、有效的治療，防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和衛(wèi)生，預(yù)防急性附睪炎的發(fā)生。
急性附睪炎的癥狀
急性附睪炎常在重體力勞動(dòng)后發(fā)生，如舉扛重物后等，也可以在較強(qiáng)烈的性興奮后出現(xiàn)。經(jīng)尿道器械操作所致的損傷可導(dǎo)致附睪炎，前列腺摘除術(shù)后也可并發(fā)急性附睪炎。急性附睪炎常繼發(fā)于前列腺炎。陰囊內(nèi)疼痛常突然發(fā)生，可沿精索放射至腹股溝區(qū)及腰骶部，疼痛通常較重，觸痛明顯拒按，腫脹進(jìn)展較快，可在3～4小時(shí)內(nèi)使附睪體積增大一倍，體溫可達(dá)40℃左右，尿道內(nèi)可有分泌物出現(xiàn)，此時(shí)可伴有膀胱炎，尿液混濁。
全身癥狀明顯，可有畏寒、突發(fā)高熱，患側(cè)陰囊明顯腫脹，陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，疼痛并沿精索、下腹部以及會(huì)陰部放射，附睪睪丸及精索均有增大或增粗腫大，以附睪頭尾界限不清，下墜時(shí)疼痛加重，可伴有膀胱刺激癥狀，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
排尿改變及尿道分泌物。尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎時(shí)，可有血精。疼痛會(huì)陰、下腹隱痛不適，有時(shí)腰骶部、恥骨、腹股溝區(qū)等也有酸脹感。
性功能減退可有陽(yáng)痿、早泄、遺精或射精痛。精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。并發(fā)癥可表現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等。
在腹股溝區(qū)有壓痛，陰囊增大，局部皮膚紅腫，如膿腫形成，皮膚呈現(xiàn)干性變薄，易脫落。膿腫亦可自行破潰。如就診及時(shí)，腫大變硬的附睪與睪丸的界限較清，然而幾個(gè)小時(shí)后睪丸與附睪即變成一個(gè)硬塊，精索因水腫而增粗，幾天后出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。尿道內(nèi)可有分泌物。
急性附睪炎的治療方法
1.內(nèi)科治療
由于附睪炎的病因是細(xì)菌性而不是尿液逆流，所以應(yīng)采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細(xì)菌或銅綠假單胞菌引起，多見于中老年男性。抗菌藥物的選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)以及抗菌藥物敏感試驗(yàn)來決定。如對(duì)甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)敏感，應(yīng)每天口服2次共4周，特別是伴有細(xì)菌性前列腺炎者更為有用。若局部紅腫明顯，血白細(xì)胞數(shù)增多，體溫上升，應(yīng)靜脈滴入抗生素，至體溫正常，改口服抗生素。
其他一般支持療法：在急性附睪炎期間應(yīng)臥床休息。陰囊用人工托，可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重，可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行局部注射，減輕不適，亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，加速炎癥消失，減輕患者不適。有時(shí)應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)亦可減輕癥狀。急性期間避免性生活、體力活動(dòng)，二者均可加重感染癥狀。
2.外科治療
絕大多數(shù)急性附睪炎經(jīng)藥物治療后自行消失，但有3%～9%病例在急性期1個(gè)月發(fā)生膿腫。
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