長(zhǎng)期服用阿司匹林小心副作用
為防治各種缺血性心腦血管疾病,有許多中老年人都需要長(zhǎng)期服用阿司匹林,但要提醒大家的是長(zhǎng)期服用阿司匹林小心副作用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期服用阿司匹林小心副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
長(zhǎng)期服用阿司匹林小心副作用
專家介紹說(shuō),阿司匹林的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為對(duì)胃黏膜的損害,其損害機(jī)制分為局部作用和系統(tǒng)作用兩種情況。先說(shuō)局部作用??诜⑺酒チ趾螅幬镏苯咏佑|胃黏膜,它不僅可使黏膜上皮細(xì)胞層完整性喪失,還能分解黏液層,因此破壞了胃黏膜屏障。這一方面為胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃本身的“消化”打開(kāi)了通道,另一方面促進(jìn)H+逆擴(kuò)散,很快使胃黏膜出現(xiàn)瘀斑、淺表糜爛。這些病灶可發(fā)生隱性出血,但不會(huì)出現(xiàn)顯性大出血。其次說(shuō)系統(tǒng)作用。阿司匹林進(jìn)入體循環(huán)后,由于其對(duì)環(huán)氧化酶(COX),特別是環(huán)氧化酶-1(COX-1)的抑制,減少了胃黏膜對(duì)合成,導(dǎo)致黏膜保護(hù)因素的損失;同時(shí)阿司匹林還能增加脂氧化酶活性,從而增加了具有血管收縮作用的白三烯,其對(duì)中性粒細(xì)胞的作用,均影響胃黏膜的血流。以上對(duì)胃黏膜的不良作用,也使細(xì)胞修復(fù)能力受損,潰瘍邊緣的細(xì)胞再生受阻,延遲了消化性潰瘍的愈合,因此患者易發(fā)生出血、穿孔等潰瘍病的并發(fā)癥。
另外,專家還指出,低劑量阿司匹林長(zhǎng)期應(yīng)用也可導(dǎo)致食管、小腸、結(jié)直腸的損傷,發(fā)生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。但這些方面報(bào)道較少。
因此專家提醒,在不得不服用阿司匹林的時(shí)候,注意以下幾點(diǎn),可以降低其副作用:
1.服用適宜的劑量,選擇正確的服藥時(shí)間。經(jīng)大量資料綜合分析認(rèn)為,預(yù)防應(yīng)用阿司匹林的劑量,每日以50~100毫克(大多推薦每日75毫克)為宜。這樣既可達(dá)到最佳的預(yù)防作用,又可使藥物的毒性反應(yīng)降到最低。從人體生物鐘來(lái)看,早上6點(diǎn)到10點(diǎn)血黏度較高,血壓、心率水平也高,是心腦血管意外的高發(fā)時(shí)間段,因此,最好在早飯后半小時(shí)服藥。
2.避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用。
3.老年人胃黏膜對(duì)損害因素的適應(yīng)能力減退,更易引起胃黏膜損傷,在服用阿司匹林的同時(shí),可服用預(yù)防胃黏膜損傷的藥物。
4.選用合適的阿司匹林劑型。長(zhǎng)期服用者,均應(yīng)選用腸溶衣型或緩釋型阿司匹林,這樣可減低對(duì)胃黏膜的直接損傷。
5.重視服藥者的病史。目前一致認(rèn)為,過(guò)去有消化道潰瘍或出血史者,過(guò)去服用非甾體類抗炎藥或阿司匹林時(shí)曾發(fā)生過(guò)潰瘍或出血者,屬高危人群,應(yīng)慎用和禁用阿司匹林。
6.服藥前和服藥期間應(yīng)檢查。在用藥前最好先做血液化驗(yàn),服藥期間如有上腹不適,應(yīng)及時(shí)檢查或停藥。
阿司匹林每天服用量
1、阿司匹林每天服用75—150毫克為最佳劑量
大劑量應(yīng)用時(shí)引起胃痛、燒心、惡心、嘔吐、便秘,甚至還會(huì)引起胃潰瘍或加重原有潰瘍病,還可引起出血傾向。所以在治療各種血栓性疾病中,應(yīng)該使用最小的有效劑量,長(zhǎng)期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100(75—150)毫克。每天低于75毫克是否有效不能確定,而劑量高于每天325毫克副作用增加,療效反而降低。因此目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成一致,“小劑量”阿司匹林指每天75到325毫克,而長(zhǎng)期使用的最佳劑量為每天75到150毫克,每天150到325毫克主要在腦梗死急性期使用。
其實(shí)75-150毫克只是一個(gè)相對(duì)的理想劑量,但患者個(gè)體病情不同、體質(zhì)不同、危險(xiǎn)因素以及程度不同,在劑量上,目前,原則上國(guó)際通行75-325毫克/天,在這個(gè)范圍內(nèi)都是可行且比較安全的。阿司匹林控制血小板的效果十分穩(wěn)定、明顯,所以對(duì)于要預(yù)防心血管病的普羅大眾來(lái)說(shuō),阿司匹林確實(shí)成為最“親切”、運(yùn)用最廣泛的藥。