長期服用阿司匹林小心副作用
為防治各種缺血性心腦血管疾病,有許多中老年人都需要長期服用阿司匹林,但要提醒大家的是長期服用阿司匹林小心副作用。下面是學習啦小編為你整理的長期服用阿司匹林小心副作用的相關內(nèi)容,希望對你有用!
長期服用阿司匹林小心副作用
專家介紹說,阿司匹林的不良反應主要表現(xiàn)為對胃黏膜的損害,其損害機制分為局部作用和系統(tǒng)作用兩種情況。先說局部作用。口服阿司匹林后,藥物直接接觸胃黏膜,它不僅可使黏膜上皮細胞層完整性喪失,還能分解黏液層,因此破壞了胃黏膜屏障。這一方面為胃酸、胃蛋白酶對胃本身的“消化”打開了通道,另一方面促進H+逆擴散,很快使胃黏膜出現(xiàn)瘀斑、淺表糜爛。這些病灶可發(fā)生隱性出血,但不會出現(xiàn)顯性大出血。其次說系統(tǒng)作用。阿司匹林進入體循環(huán)后,由于其對環(huán)氧化酶(COX),特別是環(huán)氧化酶-1(COX-1)的抑制,減少了胃黏膜對合成,導致黏膜保護因素的損失;同時阿司匹林還能增加脂氧化酶活性,從而增加了具有血管收縮作用的白三烯,其對中性粒細胞的作用,均影響胃黏膜的血流。以上對胃黏膜的不良作用,也使細胞修復能力受損,潰瘍邊緣的細胞再生受阻,延遲了消化性潰瘍的愈合,因此患者易發(fā)生出血、穿孔等潰瘍病的并發(fā)癥。
另外,專家還指出,低劑量阿司匹林長期應用也可導致食管、小腸、結直腸的損傷,發(fā)生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。但這些方面報道較少。
因此專家提醒,在不得不服用阿司匹林的時候,注意以下幾點,可以降低其副作用:
1.服用適宜的劑量,選擇正確的服藥時間。經(jīng)大量資料綜合分析認為,預防應用阿司匹林的劑量,每日以50~100毫克(大多推薦每日75毫克)為宜。這樣既可達到最佳的預防作用,又可使藥物的毒性反應降到最低。從人體生物鐘來看,早上6點到10點血黏度較高,血壓、心率水平也高,是心腦血管意外的高發(fā)時間段,因此,最好在早飯后半小時服藥。
2.避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用。
3.老年人胃黏膜對損害因素的適應能力減退,更易引起胃黏膜損傷,在服用阿司匹林的同時,可服用預防胃黏膜損傷的藥物。
4.選用合適的阿司匹林劑型。長期服用者,均應選用腸溶衣型或緩釋型阿司匹林,這樣可減低對胃黏膜的直接損傷。
5.重視服藥者的病史。目前一致認為,過去有消化道潰瘍或出血史者,過去服用非甾體類抗炎藥或阿司匹林時曾發(fā)生過潰瘍或出血者,屬高危人群,應慎用和禁用阿司匹林。
6.服藥前和服藥期間應檢查。在用藥前最好先做血液化驗,服藥期間如有上腹不適,應及時檢查或停藥。
阿司匹林每天服用量
1、阿司匹林每天服用75—150毫克為最佳劑量
大劑量應用時引起胃痛、燒心、惡心、嘔吐、便秘,甚至還會引起胃潰瘍或加重原有潰瘍病,還可引起出血傾向。所以在治療各種血栓性疾病中,應該使用最小的有效劑量,長期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100(75—150)毫克。每天低于75毫克是否有效不能確定,而劑量高于每天325毫克副作用增加,療效反而降低。因此目前醫(yī)學界已經(jīng)達成一致,“小劑量”阿司匹林指每天75到325毫克,而長期使用的最佳劑量為每天75到150毫克,每天150到325毫克主要在腦梗死急性期使用。
其實75-150毫克只是一個相對的理想劑量,但患者個體病情不同、體質(zhì)不同、危險因素以及程度不同,在劑量上,目前,原則上國際通行75-325毫克/天,在這個范圍內(nèi)都是可行且比較安全的。阿司匹林控制血小板的效果十分穩(wěn)定、明顯,所以對于要預防心血管病的普羅大眾來說,阿司匹林確實成為最“親切”、運用最廣泛的藥。
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