二甲雙胍副作用有哪些
二甲雙胍這種藥物很少提起，其實(shí)本品與胰島素合用,可減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。然而，你知道二甲雙胍副作用有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的二甲雙胍副作用有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
二甲雙胍副作用有哪些
1、胃腸道反應(yīng):胃腸道反應(yīng)是二甲雙胍的主要不良反應(yīng)。在服用二甲雙胍初期,約20%~30%的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口腔金屬味、食欲減退等,其中腹瀉發(fā)生率高達(dá)15~20%,不到5%的人會(huì)因?yàn)閲?yán)重的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐不能服用二甲雙胍。一般情況下,服二甲雙胍所引起的胃腸道反應(yīng)不會(huì)影響繼續(xù)治療,一些人在服藥1個(gè)月后不良反應(yīng)會(huì)消失,每日用量500mg以下的人一般不會(huì)出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)。
2、不良反應(yīng):從小劑量開始服用,推薦最小劑量為每日500mg,最大成人劑量為每日2550g,在耐受前提下最佳有效劑量為每日2000mg。加量方法,每1~2周加量1次,逐漸增加到最佳劑量。如果起始劑量較大,可在吃飯時(shí)、吃飯后服藥,以減輕胃腸道不良反應(yīng)。
腸溶片、緩釋片,與普通劑型相比,在胃腸內(nèi)溶出的速度較慢,因而引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。
二甲雙胍的危害
1、二甲雙胍常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。
2、二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見。
服用二甲雙胍的禁忌
1、腎臟疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及敗血癥引起的腎功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男),≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率異常)。
2、需要藥物治療的充血性心力衰竭,和其他嚴(yán)重心肺疾患。
3、接受過(guò)放射性治療包括胃腸外給予碘標(biāo)造影劑的病人應(yīng)暫停應(yīng)用鹽酸二甲雙胍,因?yàn)橛眠@類產(chǎn)品可導(dǎo)致腎功能的急性改變。
4、已知對(duì)鹽酸二甲雙胍和本品中的任何成份過(guò)敏。
5、急性或慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性酮癥酸中毒,有或沒(méi)有昏迷。
6、嚴(yán)重感染和外傷,外科大手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等。
7、維生素B12 、葉酸缺乏未糾正者。
二甲雙胍片的作用
1、二甲雙胍片為降血糖藥。
2、二甲雙胍片可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機(jī)制可能是: 增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。
3、二甲雙胍片可抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇 水平。
4、二甲雙胍片可增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。抑 制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。
5、二甲雙胍片與胰島素作用不同,無(wú)促進(jìn)脂肪合成作用、對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用,對(duì)Ⅱ型糖尿病單 獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。作用持久。
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