左氧氟沙星副作用
左氧氟沙星主要用于治療急慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染,那么你知道左氧氟沙星副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的左氧氟沙星副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
左氧氟沙星副作用
1.胃腸道反應(yīng):腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3.過(guò)敏反應(yīng): 皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應(yīng)較少見(jiàn)。
4.偶可發(fā)生:
(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、幻覺(jué)、震顫。
(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。
(3)靜脈炎。
(4)結(jié)晶尿,多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí)。
(5)關(guān)節(jié)疼痛。
5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低,多屬輕度,并呈一過(guò)性。
患者對(duì)本品耐受性良好。對(duì)918例患者觀察中、出現(xiàn)消化道反應(yīng)者占1.2%,主要表現(xiàn)為腹部不適、納減和腹瀉等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如失眠、頭痛、頭暈等占0.8%;約有2.4%的患者出現(xiàn)一過(guò)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸粒細(xì)胞增多或白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。不良反應(yīng)均輕微,與氧氟沙星相比,本品的不良反應(yīng)較為少見(jiàn)。
在3649例中所報(bào)告的不良反應(yīng)占2.77%(101例)。主要的不良反應(yīng)有胃及腹部不適感、腹瀉、軟便、噯氣、惡心等消化系統(tǒng)癥狀2.22%(81例),發(fā)疹、紅斑、瘙癢等過(guò)敏癥狀0.47%(17例),失眠、頭痛、頭重、頭昏等精神癥狀0.60%(22例),全身疲乏、惡寒、熱感、體溫下降等全身癥狀0.14%(5例),其它有肩關(guān)節(jié)或背疼、呼吸困難、心悸、味覺(jué)異常等癥狀0.27%(10例)。臨床檢驗(yàn)值的變化主要為GPT升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例),以及嗜酸性白細(xì)胞增多1.4%(28/2063例)等。偶有休克、中毒性表皮壞死癥、皮膚粘膜眼綜合征、痙攣、急性腎功能不全、黃疸、間質(zhì)性肺炎、伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎以及橫紋肌溶解癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
嚴(yán)重副作用偶有下列嚴(yán)重副作用的發(fā)生,故應(yīng)在充分觀察及確認(rèn)有異常的情況下停止用藥,并給予適當(dāng)處置。
(l)休克、過(guò)敏反應(yīng)性癥狀(初期癥狀,紅斑、惡寒、呼吸困難等)。
(2)中毒性表皮壞死癥(Lyell癥候群)。皮膚粘膜眼癥候群(StevensJohnson癥候群)。
(3)痙攣。
(4)急性腎功能不全。
(5)黃疸(初期癥狀:惡心、嘔吐、食欲不振、倦怠感、搔癢等)。
(6)(無(wú)粒白細(xì)胞癥(初期癥狀:發(fā)熱、咽喉痛、倦怠感等)。
(7)間質(zhì)性肺炎(癥狀:發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細(xì)胞增多等)。(處置方法:副腎上腺皮質(zhì)激素用藥等)。伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎。(癥狀:腹痛、頻繁性腹瀉等)。
(9)橫紋肌溶解癥(可伴有急劇性腎功能惡化)。(癥狀:肌肉痛、無(wú)力感、CPK升高、血及尿中的肌紅蛋白升高等)。
(10)低血糖(易出現(xiàn)于糖尿病患者、腎功能障礙的患者)。
(11)跟腱炎、肌腱斷裂等肌腱障礙。
(12)錯(cuò)亂等精神癥狀。
在國(guó)外發(fā)生的嚴(yán)重副作用在國(guó)外報(bào)告偶有下列其他新喹諾酮類抗菌劑的嚴(yán)重副作用發(fā)生,故應(yīng)充分觀察及確認(rèn)有異常的情況下停止用藥,并給予適當(dāng)處置。
(2)過(guò)敏性血管炎
(3)抑郁癥
其它的副作用
(l)過(guò)敏癥偶有浮腫、蕁麻疹、熱感、光過(guò)敏癥,有時(shí)出現(xiàn)皮疹、搔癢或紅斑等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥。
(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)偶有振顫、麻木感、視覺(jué)異常、耳鳴、幻覺(jué)、嗜睡,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀。
(3)腎臟有時(shí)出現(xiàn)血中尿素氮(BUN)上升的現(xiàn)象。
(4)肝臟有時(shí)會(huì)出現(xiàn)GOT、GPT、Al-P、γ-GPT上升現(xiàn)象。
(5)血液有時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少和嗜酸性白細(xì)胞增加等現(xiàn)象。因此,應(yīng)注意觀察,出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)立即停止用藥。消化器官有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、消化不良等癥狀。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨脹感、便秘等癥狀的出現(xiàn)。其他偶有倦怠感、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、動(dòng)悸、味覺(jué)異常等出現(xiàn)。
左氧氟沙星藥物相互作用
1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。
2.喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制,導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2)延長(zhǎng),血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐、心悸等。本品對(duì)茶堿的代謝雖影響較小,但合用時(shí)仍應(yīng)測(cè)定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。
3.本品與環(huán)孢素合用,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量。
4.本品與抗凝藥華法林合用時(shí)雖對(duì)后者的抗凝作用增強(qiáng)較小,但合用時(shí)也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間。
5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
6.本品可干擾咖啡因的代謝,從而導(dǎo)致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長(zhǎng),并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收,不宜合用。
8.本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時(shí),偶有抽搐發(fā)生,因此不宜與芬布芬合用。
9.本品與口服降血糖藥合用可能會(huì)引起血糖失調(diào),因此用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即停用本品,并給予適當(dāng)處理。
與氧氟沙星相仿,本品對(duì)茶堿類等藥物在體內(nèi)代謝影響不明顯。
本品與含有鎂、鋁的抗酸劑和鐵劑并用會(huì)降低本品吸收,并有可能減弱其效果,但與雷尼替丁并用時(shí)未見(jiàn)有對(duì)其吸收阻礙作用。
苯醋酸類或聯(lián)苯丁酮酸非甾體消炎止痛藥與左旋氧氟沙星并用有引起痙攣的。
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