降糖藥有哪些副作用
現(xiàn)在很多人有血糖高的毛病但是大部分人會選擇吃降糖藥來控制及降低血糖，可是很多人都不了解降糖藥有哪些副作用?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降糖藥有哪些副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
降糖藥有哪些副作用
1、雙胍類的副作用
雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大,容易導(dǎo)致消化不良,嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計劃懷孕的婦女均應(yīng)避免服用雙胍類藥物,單獨應(yīng)用此類藥物一般不會出現(xiàn)低血糖,當(dāng)與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時,可能會導(dǎo)致低血糖,由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。
2、磺脲類的副作用
白細(xì)胞減少,可出現(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀,應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞,如白細(xì)胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無力,α-糖苷酶抑制劑對α-葡萄糖苷酶的競爭性抑制作用必須有底物(即食物中的碳水化合物)參與,也就是說,它一定要與碳水化合物(即主食)同時用,才能發(fā)揮降糖作用,α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加,偶有腹瀉、腹痛。
3、胰島素增敏劑的副作用
顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應(yīng)停藥,患者沒有測胰島素指標(biāo),甚至到后期本身機體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來證明我這個血糖的下降幅度。
服用降糖藥的注意
1、對藥盒上的商品名要知道它的藥名
每種藥至少有兩個名字，藥名和商品名，有的還有一個化學(xué)名。藥名只有一個，是世界統(tǒng)一的，一般用拉丁文或英文命名。中文翻譯的命名也只有一個，但不同廠家生產(chǎn)同一種藥可起不同的商品名。比如，國際上命名的Glipizide中文翻譯命名為“格列吡嗪”，各廠家生產(chǎn)的格列吡嗪的商品名有：格列吡嗪、美吡噠、瑞易寧、迪沙片、優(yōu)噠靈等。無論什么商品名，在說明書上都要說明某某藥每片含格列吡嗪多少劑量。
2、用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌證
有些藥只能通過腎臟排泄，有些藥只能通過肝臟分泌的膽汁排泄，叫“單通道排泄”。有些藥從腎臟和膽汁都可以排泄叫“雙通道排泄”，即便是雙通道排泄的藥物從腎臟和肝臟排泄的比例也不同。如果排泄某種藥物的臟器有障礙，這種藥就不能用，否則會引起藥物在體內(nèi)的蓄積，降糖藥蓄積可以造成低血糖，腎功能不全者用苯乙雙胍(降糖靈)產(chǎn)生的乳酸排不出去會引起乳酸性酸中毒。所以，當(dāng)?shù)谝淮慰床〉臅r候，首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全。
3、調(diào)整口服降糖藥的周期
任何藥物都有它的作用高峰時間和作用消失時間，我們把藥物作用減少到一半的時間叫作“半衰期”，5個半衰期后可認(rèn)為藥物基本排出體外，長期用藥，還有藥物的積累效應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn)，用口服降糖藥或調(diào)整口服降糖藥，第一周血糖變化不明顯，第二周逐漸下降，第三周末血糖降到一定程度不再下降，可認(rèn)為是該藥量的最終結(jié)果，故調(diào)整口服降糖藥需每3～4周調(diào)一次。
4、進食量準(zhǔn)確，生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提
沒有患糖尿病的人，自身分泌的胰島素可以隨著進食量的大小引起血糖的高低來分泌，使血糖在正常范圍內(nèi)波動。不管是1型還是2型糖尿病，不論是外源替代或補充的胰島素，還是自身分泌的胰島素，都不可能隨著血糖的變化而自動變化，外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學(xué)飲食、運動和正常的生活工作的基礎(chǔ)上摸索出來的，摸索出來的降糖藥劑量是不會隨著血糖波動而變化的，所以進食量準(zhǔn)確，生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。
5、不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量
有人因某些原因吃不下飯或不吃飯，總認(rèn)為藥是治病的不能不吃，但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠，易發(fā)生低血糖，所以當(dāng)主食吃的量不夠應(yīng)減少降糖藥的劑量，主食的量恢復(fù)以后再恢復(fù)原降糖藥的劑量。
6、對藥物的“副作用”的認(rèn)識
藥物說明書上“藥物副作用”一欄中會寫出許許多多的副作用，這是實事求是的作法，告訴大家要細(xì)心觀察，有問題及早找醫(yī)生診治。但某個藥物的副作用是在極少數(shù)人中出現(xiàn)，癥狀很輕，對身體影響不大，才能批準(zhǔn)在醫(yī)療市場上市。所以，盡管說明書上寫著很多的副作用，大可不必?fù)?dān)心，而那些標(biāo)榜“無副作用”的藥物，反倒不可相信。
7、降糖藥應(yīng)從小劑量開始使用
任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始，第一次為“投石問路”，經(jīng)過一段時間藥物的積累作用達到最終穩(wěn)定結(jié)果后，根據(jù)血糖監(jiān)測的情況進行調(diào)整，逐漸增加藥物劑量，直至把血糖控制到理想程度。此時的藥物劑量可在一段長時間內(nèi)不再改變，血糖正常也不能減少降糖藥的劑量，減少了血糖依然會高，血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量，要尋找原因，針對原因解決問題。
8、調(diào)整藥物治療的依據(jù)是糖尿病患者的監(jiān)測記錄
血糖未控制好的原因很復(fù)雜，包括吃飯的時間、攝入量、食物種類，進餐次數(shù)，運動的時間、方式、程度、降糖藥的種類，聯(lián)合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。糖尿病監(jiān)測記錄做的越詳細(xì)就越能體現(xiàn)疾病的真實狀況，治療才能有的放矢，只偶爾做做監(jiān)測或不做監(jiān)測是對自己不負(fù)責(zé)任，后果不言而喻，認(rèn)真科學(xué)地對待疾病，才是對自己負(fù)責(zé)。
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